黃麗鳳

【摘要】目的：分析個性化護理干預應用于前列腺增生癥患者對QOL評分及遵醫(yī)行為的影響。方法：隨機選取本院泌尿外科2017年12月-2019年6月收治的128例前列腺增生癥患者，依據(jù)護理措施的差異進行分組，對照組64例展開護理，觀察組64例則展開個性化護理干預，對比2組患者QOL評分及遵醫(yī)行為。結(jié)果：護理后，觀察組QOL評分為（88.28±4.92）分，而對照組是（70.19±5.15）分，有顯著性差異（t值=20.3189，P<0.05）;觀察組遵醫(yī)率是95.31%，而對照組是84.38%，有顯著性差異（x2值=4.1953，P<0.05）。結(jié)論：個性化護理干預應用于前列腺增生癥患者中可提升其生活質(zhì)量以及遵醫(yī)行為，因此值得選用。

【關(guān)鍵詞】個性化護理干預;前列腺增生癥;QOL評分;遵醫(yī)行為

前列腺增生癥屬于泌尿外科多見癥，誘發(fā)因素為雄性激素、雌性激素的比例出現(xiàn)紊亂，以排尿困難、尿頻尿急以及夜尿增多等為主要癥狀，病情嚴重的情況下還可能引起尿潴留以及泌尿系統(tǒng)感染等，直接影響患者生活質(zhì)量，需加強有效護理[1]。個性化護理干預為臨床常見護理干預措施，以患者個性化特征為出發(fā)點展開護理措施，已在多種疾病患者中得到應用，并取得顯著效果[2]。近年來，本院將個性化護理干預方案應用于前列腺增生癥患者中，為分析該護理方案對患者QOL評分及遵醫(yī)行為的影響，本次隨機選取本院泌尿外科2017年12月-2019年6月收治的128例前列腺增生癥患者展開分析，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院泌尿外科2017年12月-2019年6月收治的128例前列腺增生癥患者，依據(jù)護理措施的差異進行分組。對照組64例中，年齡：37歲-76歲，均值（63.36±4.23）歲;病程：0.7年-5年，均值（3.02±0.53）年;增生程度：11例患者為Ⅰ度，34例患者為Ⅱ度，19例患者為Ⅲ度。觀察組64例中，年齡：35歲-78歲，均值（64.77±4.51）歲;病程：0.8年-6年，均值（3.05±0.51）年;增生程度：12例患者為Ⅰ度，35例患者為Ⅱ度，17例患者為Ⅲ度。納入標準：（1）經(jīng)檢查后確診為前列腺增生癥;（2）精神狀態(tài)正常;（3）認知功能正常;（4）患者與家屬均知曉研究內(nèi)容，并且配合對知情同意書進行簽字。排除標準：（1）聽力水平異常;（2）理解能力異常;（3）意識障礙。本研究研究經(jīng)醫(yī)學倫理會認可，2組患者信息對比差異無顯著性（P>0.05），可展開比較研究。

1.2 方法

對照組展開護理：密切監(jiān)測患者病情狀況，遵照醫(yī)囑予以用藥，創(chuàng)建舒適的治療環(huán)境，簡要介紹疾病知識，并加強心理疏導。在此基礎(chǔ)上，觀察組展開個性化護理干預：（1）個性化健康指導。根據(jù)患者認知水平，加強對患者的健康指導，詳細告知前列腺增生癥的疾病知識與治療方法，并介紹治療期間的配合方法與可能出現(xiàn)的不適癥狀，通過提升患者認知，提升其治愈信心。（2）個性化心理疏導。結(jié)合患者個性化心理狀態(tài)，加強對患者的心理疏導，予以密切溝通，并耐心聆聽患者主訴，根據(jù)其個性化喜好，予以聆聽輕音樂，滿足患者合理需求，并告知家屬密切陪伴患者，予以提供全方位心理支持與生理支持，提升其配合度。（3）個性化體位護理。給予患者介紹床上大小便的正確操作流程與方法，協(xié)助患者取舒適體位，定期予以翻身，并且介紹正確呼吸方法，囑咐患者保持會陰部位肌肉組織的松弛度。（4）個性化飲食指導。根據(jù)患者個性化飲食需求，予以制定飲食計劃，避免食用刺激性、辛辣型食品，囑咐患者增加高纖維、新鮮的瓜果蔬菜，以防便秘。（5）個性化出院指導。出院前，囑咐患者嚴格遵照醫(yī)囑用藥，嚴禁私自改藥、加藥、減藥或者停藥，并且改正不良作息習慣，并且根據(jù)患者情況制定復診計劃，告知患者按時回院復診。

1.3 觀察指標

（1）QOL評分。護理前與護理后，分別選擇QOL評分表對2組患者的生活質(zhì)量展開客觀評估，分數(shù)與患者的生活質(zhì)量間處于正比關(guān)系[3]。（2）遵醫(yī)行為。護理后，對2組患者的遵醫(yī)行為展開評定。對于醫(yī)護人員的各項工作能夠完全配合，充分理解各項宣教內(nèi)容，并且情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)，同時能夠配合進食及活動等，為完全遵醫(yī);對于醫(yī)護人員各項工作，需要在家屬或者醫(yī)護人員的督促下才能夠配合，基本能夠理解相關(guān)宣教內(nèi)容，情緒存在輕度波動，進食及活動等都需在督促下才能夠進行，為基本遵醫(yī);對于醫(yī)護人員的各項功能均拒絕配合進行，情緒波動較大，拒絕進食或者訓練等，為不遵醫(yī)[4]。遵醫(yī)率=完全遵醫(yī)率+基本遵醫(yī)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0處理，計數(shù)資料[n（%）]表示，x2檢驗;計量資料（x±s）表示，t檢驗，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 QOL評分比較

護理前，2組患者生活質(zhì)量評分比較差異無顯著性（P>0.05）;護理后，2組的生活質(zhì)量均改善，并且觀察組QOL評分為（88.28±4.92）分，高于對照組（70.19±5.15）分，有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2 遵醫(yī)行為 護理后，觀察組遵醫(yī)率是95.31%，高于對照組84.38%，有顯著性差異（P<0.05），見表2。

3 討論

前列腺增生癥近年來發(fā)生率逐漸升高，直接影響患者健康水平，治療難度大，預后難度高[5]。前列腺增生癥患者治療中，臨床多選擇口服M受體拮抗劑、口服α-受體阻滯劑、前列腺等離子剜除電切術(shù)以及前列腺鈥激光切除術(shù)等方案進行，然而臨床治療前列腺增生癥患者時，受疾病、認知等因素影響，部分患者擔心自身治療效果，或是擔心預后水平，可能存在拒絕配合的情況，而遵醫(yī)行為直接影響患者治療效果，因此需加強對其遵醫(yī)行為的提升，而加強對患者的有效護理顯得尤其關(guān)鍵[6]。

個性化護理干預為近年來興起的一種護理措施，強調(diào)對患者個性化差異足夠重視與尊重，以促使患者及時康復作為護理目標，在滿足其個性化需求的基礎(chǔ)上，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。本次將個性化護理干預方案應用于前列腺增生癥患者中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護理后觀察組QOL評分為（88.28±4.92）分，高于對照組的（70.19±5.15）分，且觀察組遵醫(yī)率是95.31%，高于對照組84.38%，有顯著性差異（P<0.05），表明個性化護理干預方案在前列腺增生癥患者中的應用效果更優(yōu)，與張燕[7]等研究結(jié)果具有一致性：個性化護理組患者的生活質(zhì)量評分比常規(guī)護理組高，且心理狀態(tài)評分比常規(guī)護理組低。個性化護理干預方案的展開，通過加強個性化健康指導、個性化心理疏導、個性化體位護理、個性化飲食指導以及個性化出院指導，在滿足患者個性化需求的基礎(chǔ)上，提升其認知水平及配合度，并且使患者以舒適體位接受治療與護理，改善其遵醫(yī)行為。除此以外，在加強飲食指導的同時，提升患者營養(yǎng)水平與抵抗力，從而促使其病情緩解，促使患者及時恢復，使其身心均保持舒適狀態(tài)，從而提升患者的生活質(zhì)量[8]。

綜上所述，個性化護理干預應用于前列腺增生癥患者中可提升其生活質(zhì)量以及遵醫(yī)行為，因此值得選用。

參考文獻：

[1] 梁桂紅.評價精細化護理干預用于經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生患者護理中的效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用，13（8）：166-167.

[2] 王新麗.前列腺增生癥經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)圍手術(shù)期護理體會[J].河南外科學雜志，2017，23（1）：155-156.

[3] 吳云濤.分析護理干預應用于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生患者實際作用[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，22（13）：103.

[4] Cho K J， Koh J S， Choi J， et al. Changes in Adenosine Triphosphate and Nitric Oxide in the Urothelium of Benign Prostate Hyperplasia in Patients with Detrusor Underactivity[J].Journal of Urology，2017，198（6）：S0022534717767432.

[5] 岳華英.個性化護理干預對老年慢性前列腺增生患者負性情緒及護理滿意度的影響[J].中國民康醫(yī)學，2017，29（8）：71-72.

[6] 劉瑞林.全程系統(tǒng)化護理干預對Ⅲ型前列腺炎患者遵醫(yī)行為及日常生活能力的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2019，42（2）：68-69.

[7] 張燕，彭琳.個性化護理干預在良性前列腺增生癥患者圍手術(shù)期的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（4）：193-194.

[8] Orsel K， Taipale H， Raatikainen S， et al. Antipsychotic Use and the Risk of Initiating Medication for Benign Prostate Hyperplasia in Persons With Alzheimer Disease： A Matched Cohort Study[J].Journal of Clinical Psychopharmacology，2018，38（5）：494-497.