黃曉

【摘要】體檢合格報告是體檢中心體檢水準和管理質量的集中體現(xiàn)，對體檢人員的健康管理起著關鍵作用。體檢報告是對體檢過程和機構體檢結果的綜合記錄，而醫(yī)務人員的素質水準也是衡量醫(yī)療機構科學管理水準和技術水準的關鍵依據(jù)。經(jīng)過構建體檢報告質量體系，實施體檢報告三級質量控制，培養(yǎng)優(yōu)秀的體檢隊伍，大大提升體檢報告質量，降低體檢差錯率，提升體檢中心的服務質量和服務水準。

【關鍵詞】淺析健康體檢報告;質量管理方法;改進舉措

前言

體檢報告是體檢人員根據(jù)體檢結果或體檢反應數(shù)據(jù)生成的文件和具體格式，能夠準確，及時、客觀地反映體檢人員的健康狀況，為有關疾病的診斷和治療提供關鍵依據(jù)。體檢報告作為體檢機構與學科之間的橋梁，其質量直接反映了體檢機構的服務、能力、技術和水準，是體檢的關鍵構成部分。然而，在現(xiàn)階段，仍有一些問題有待解決。只有持續(xù)優(yōu)化和完備，才能保障體檢報告的質量。

一、健康體檢報告質量管理方法的改進策略

（一）構建完備的體檢報告質量管理體系。

質量控制和體檢報告的持續(xù)改進是體檢質量管理體系的關鍵構成部分。因此，需要構建良好的體檢報告質量監(jiān)督制度，成立體檢質量控制小組，將體檢報告的質量控制作為質量控制的一項關鍵工作。一是確定工作體系體檢報告的主要成員和質控小組，擬定質控目標，職責，質控方法和任務，貫徹質控責任個人，及時糾正和認真分析差錯原因，做好記錄，采取改進舉措。每周向體檢質量負責人匯報體檢質量情況，中心主任提出意見和結論，共同擬定共性問題和難點問題的整改舉措。經(jīng)常犯錯誤的，應當追究責任，并給予適當?shù)慕?jīng)濟處罰[1]。二是指引全體員工牢固確立質量安全意識，營建質量安全氣氛。持續(xù)改進必須從小事做起，直到質量控制和持續(xù)改進變成員工的良好習慣。

（二）組建一支高水準的體檢隊伍。

為增強體檢中心建設，提升體檢質量，需增強體檢中心人員培訓。一是建設好醫(yī)生隊伍。醫(yī)生是體檢中心的骨干，同時還要聘請醫(yī)院老專家，引進當?shù)丶夹g骨干，充實體檢隊伍。合理的體檢隊伍結構，是保障體檢質量的關鍵保障。二是積極組織業(yè)務學習，持續(xù)提升醫(yī)務人員業(yè)務水準。為提升醫(yī)務人員業(yè)務素質和健康管理水準，中心每月舉行業(yè)務學習，并組織科室專家講座，專題講座和參觀考察。三是按期組織舉行計算機操作與運用培訓班。邀請計算機專業(yè)人員舉行軟件運用培訓，提升醫(yī)務人員的計算機知識和操作能力。軟件功能的運用，提升體檢報告的質量，使其持續(xù)改進。因此，新的醫(yī)學科學和護士必須首先接受崗前培訓，減少體檢錯誤，提升體檢質量。

（三）充分利用體檢信息系統(tǒng)。

體檢信息系統(tǒng)的運用，貫徹體檢信息管理的自動化，規(guī)范化，標準化，促進體檢質量和水準的提升。利用體檢軟件功能，提升體檢報告質量。我們經(jīng)過修改體檢軟件的功能，持續(xù)總結發(fā)現(xiàn)的質量問題，并實施標準化處理。例如，經(jīng)過對實驗室信息系統(tǒng)（LIS）功能的持續(xù)改進，所有測試數(shù)據(jù)都可以實時順利導入[2]。經(jīng)過醫(yī)療信息系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的逐步集成，可以從醫(yī)院獲得所有的測試數(shù)據(jù)和圖像數(shù)據(jù)。自動獲取HIS，LIS和PACS，數(shù)據(jù)可直接打印成彩色，清晰直觀。例如，經(jīng)過使用軟件功能的體檢信息系統(tǒng)，可以將數(shù)據(jù)有關的體檢劃分為標準化模板，并自動生成結論和建議[3]。對于簡單的異常項，對于比較復雜的異常項和相應的模板，可以經(jīng)過點擊生成結論和建議，大大減少工作量和醫(yī)生的錯誤率。

二、體檢報告質量管理方法改進的成效

近年來，隨著人們愈來愈多重視自己的健康，愈來愈多的人開始按期體檢。同時，我們可以在體檢報告的形成中發(fā)現(xiàn)質量問題。一級質控小組發(fā)現(xiàn)的問題主要是：專業(yè)檢查人員錄入不規(guī)范，存在缺失和錯誤;二級質控小組發(fā)現(xiàn)的問題主要是輔助檢查項目不完整，信息錄入不完整，描述不正確。三級質控小組發(fā)現(xiàn)的問題主要是不正確和不規(guī)范的醫(yī)生的結論和建議。四級質控小組檢測到的問題主要是輔助檢查問題，如性別檢查輸入的數(shù)據(jù)與原始數(shù)據(jù)不符或位置錯誤;三級質控小組發(fā)現(xiàn)的問題主要是醫(yī)生的結論和建議，不正確和不規(guī)范[4]。四級質控小組檢測到的問題主要是輸入數(shù)據(jù)與原始數(shù)據(jù)不符或位置錯誤協(xié)助性別核對。針對發(fā)現(xiàn)的問題，質控小組反復研究對策，擬定持續(xù)改進舉措。經(jīng)過增強和完備體檢報告，提升了體檢報告的準確性，有效保障了人民的健康。

結論

總之，在社會和政府的重視下，參加按期體檢的人愈來愈多。同時，受試者自我保護意識增強，體檢報告質量愈來愈多高，但是現(xiàn)階段體檢報告卻投訴率≥50%。因此，增強體檢報告的質量控制，不僅提升了體檢報告的合格率，減少了體檢報告錯誤的發(fā)生，而且篩選和檢測了客戶潛在的關鍵疾病。增強體檢報告質量控制，可降低體檢報告差錯率，降低投訴率，提升客戶滿意率。

參考文獻：

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[2] 陳志遠，王曉薇，楊豐郎.淺談體檢報告審核、制表工作中的要點問題[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（33）：173+176.

[3] 顏維維，武海環(huán).基于PDCA循環(huán)的精細化管理在健康體檢中心的運用[J].齊魯護理雜志，2018，24（22）：83-85.

[4] 丁雪梅，官愛玲.醫(yī)院健康體檢檔案規(guī)范化管理研究[J].護理實踐與研究，2018，15（07）：122-124.