胡闊娜 孟月茹

【摘要】目的：研究階段性追蹤隨訪管理在人類輔助生殖出生隊列隨訪中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年10月-2019年10月參加輔助生殖出生隊列遠期隨訪的患者88例，隨機分為對照組和觀察組，每組44例。對照組采取常規(guī)隨訪管理，觀察組采取階段性追蹤隨訪管理。隨訪時間1年，比較兩組1年內(nèi)的連續(xù)回訪率及護理滿意度情況。結(jié)果：觀察組1年內(nèi)連續(xù)回訪率為68.18%，高于對照組的40.91%，有顯著差異（P<0.05）;觀察組護理總滿意率為95.45%，高于對照組的72.73%，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在人類輔助生殖出生隊列隨訪中，采取階段性追蹤隨訪管理模式，能夠?qū)崿F(xiàn)對患者更為有效的隨訪管理，提高連續(xù)回訪率和滿意度，具有良好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】階段性追蹤;隨訪管理;人類輔助生殖技術(shù);出生隊列

人類輔助生殖技術(shù)是一種臨床上常用的醫(yī)學(xué)助孕技術(shù)，常用方法包括人工授精、體外受精-胚胎移植等方法。該技術(shù)在各種生育類疾病的治療中，均有良好的效果，能夠幫助很多不孕不育的家庭解決煩惱[1]。隨著輔助生殖技術(shù)的不斷成熟與發(fā)展，輔助生殖技術(shù)對人類生殖帶來的安全性挑戰(zhàn)愈加突出，接受輔助生殖助孕的女性及其出生的子代健康問題越來越受到關(guān)注，為了了解生殖干預(yù)對女性生殖健康轉(zhuǎn)歸和子代生長發(fā)育的影響，需要對輔助生殖出生的子代及其母親做好遠期隨訪管理工作。而常規(guī)的隨訪管理跟蹤不到位，對患者管理程度及管理力度不足，因而需要進一步改進和提升?；诖?，本文選取2018年10月-2019年10月參加輔助生殖出生隊列遠期隨訪的患者88例，研究了階段性追蹤隨訪管理在人類輔助生殖出生隊列隨訪中的應(yīng)用效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2018年10月-2019年10月參加輔助生殖出生隊列遠期隨訪的患者88例，隨機分為對照組和觀察組，每組44例。對照組年齡為24-38歲，平均年齡（29.2±3.6）歲;觀察組年齡為25-37歲，平均年齡（29.1±3.8）歲。兩組比較年齡等一般資料，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：通過輔助生殖技術(shù)助孕順利生產(chǎn)的女性患者，均符合遠期隨訪人群要求，對本研究知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。

排除標準：合并子代有重大疾病的患者，合并精神類疾病的患者，有認知、溝通障礙的患者，不同意參與研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取常規(guī)隨訪管理。按照產(chǎn)后常規(guī)隨訪時間加要求，由責任護士電話隨訪，內(nèi)容主要是告知遠期隨訪的目的，并對產(chǎn)后母親及出生子代的情況進行了解登記，同時做簡單的健康宣教。

1.2.2 觀察組

觀察組采取階段性追蹤隨訪管理。建立專門的隨訪小組，設(shè)置1名組長和2-3名組員。通過多節(jié)點對患者生產(chǎn)后子代各個時期的情況進行追蹤。隨訪內(nèi)容由組長按照遠期隨訪的系統(tǒng)化要求負責指導(dǎo)調(diào)整，對患者妊娠結(jié)局等相關(guān)數(shù)據(jù)加以記錄。為每一名患者建立隨訪檔案，內(nèi)容從治療階段的方案選擇、實驗室胚胎情況、移植記錄等到產(chǎn)后母親及子代的新生兒基本信息、飲食、睡眠、心理狀況等。特別要強調(diào)隨訪管理的重要性，提高患者配合度。同時告知患者對隱私信息嚴格保密，不會對外泄露。采取多種形式的隨訪渠道，如電話隨訪、熱線咨詢、郵箱、專家網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺、QQ、微信等。隨訪階段上，除了常規(guī)的三次隨訪（查懷孕、看胎心、做NT），分娩后電話隨訪，并在子代的6個月、1歲、2歲、3歲、5歲、7歲等不同時期進行電訪隨訪以及面訪，了解及追蹤母親及子代的健康狀況。

1.3 觀察指標

隨訪時間1年，比較兩組1年內(nèi)的連續(xù)回訪率及護理滿意度情況。其中滿意度采用醫(yī)院自制問卷，總分100分，評分在85分以上的為滿意，85分以下的為不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS26.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗;以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組1年內(nèi)連續(xù)回訪率為68.18%，高于對照組的40.91%，有顯著差異（P<0.05）;觀察組護理總滿意率為95.45%，高于對照組的72.73%，有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

人類輔助生殖技術(shù)，是治療不孕不育的重要技術(shù)，對于確保生殖健康、提升人口素質(zhì)有著重要的價值。而在該技術(shù)應(yīng)用過程中，不僅要對患者，也要對其子代做好隨訪管理，時刻了解患者及子代情況，已提供更好的支持與保護。階段性追蹤隨訪管理是一種有效的措施，能夠有效提高患者的隨訪效率，采取更多的隨訪方式，強化隱私保護，提高患者配合度。同時，階段性追蹤隨訪管理，能夠促進患者連續(xù)回訪結(jié)局的改善，使患者滿意度得到提高[3]。能夠更好的滿足患者及子代多元化健康需求，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能力提升，改進護理質(zhì)量。根據(jù)人類輔助生殖技術(shù)不同階段特點，采取相應(yīng)的反饋和指導(dǎo)，能夠提升患者自我管理，體現(xiàn)出對患者及其子代的關(guān)心和重視?；颊咭材軌蛟诓煌A段得到相應(yīng)的專業(yè)指導(dǎo)，對于持續(xù)追蹤接受輔助生殖助孕的女性及其子代的健康，具有著良好的促進作用。

綜上所述，在人類輔助生殖技術(shù)患者中，采取階段性追蹤隨訪管理模式，能夠?qū)崿F(xiàn)對患者及其子代更為有效的隨訪管理，提高連續(xù)回訪率和滿意率，具有良好的應(yīng)用效果。

參考文獻：

[1] 熊麗娜.追蹤隨訪聯(lián)合基于IMB模型的護理干預(yù)在排卵障礙不孕患者中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，27（16）：141-142.

[2] 雷金鳳，吳杏蘭，馮美珍，等.輔助生殖中心的護理管理及質(zhì)量控制應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（7）：41-42.

[3] 叢建香，李萍，張曉燕，等.信息化管理在輔助生殖門診隨訪中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2016，35（6）：753-755.