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        交鎖髓內(nèi)釘聯(lián)合側(cè)方鎖定鋼板技術(shù)在治療C型股骨干粉碎骨折的臨床效果及對(duì)術(shù)中出血量、愈合時(shí)間、患肢功能及并發(fā)癥發(fā)生率的影響

        2020-07-04 21:14:54韓啟明
        特別健康·下半月 2020年7期

        韓啟明

        【摘要】目的:分析交鎖髓內(nèi)釘聯(lián)合側(cè)方鎖定鋼板技術(shù)在治療C型股骨干粉碎骨折的臨床效果,對(duì)術(shù)中出血量、愈合時(shí)間、患肢功能及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法:收集2018年1月至2019年12月我院30例C型股骨干粉碎骨折患者的臨床資料,以隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組、觀察組,對(duì)2組患者分別進(jìn)行交鎖髓內(nèi)釘治療、交鎖髓內(nèi)釘聯(lián)合側(cè)方鎖定鋼板治療治療,比較2組患者臨床效果及術(shù)中出血量、愈合時(shí)間、患肢功能、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:2組患者結(jié)果相比,觀察組患者臨床治療效果更好,術(shù)中出血量、愈合時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)作率均少于對(duì)照組,觀察組患者患肢功能恢復(fù)情況好于對(duì)照組患者。結(jié)論:使用交鎖髓內(nèi)釘治療和側(cè)方鎖定鋼板治療能加快C型股骨干粉碎骨折患者的治療效果,加快患者恢復(fù)情況,具有廣闊的臨床意義。

        【關(guān)鍵詞】交鎖髓內(nèi)釘;側(cè)方鎖定鋼板;C型股骨干粉碎骨折;臨床

        如今,骨折中C型股骨干粉碎骨折屬治療中的一大難點(diǎn),如不及時(shí)進(jìn)行治療,患者的其余身體部位也會(huì)受到嚴(yán)重影響。臨床上治療C型股骨干粉碎骨折多使用治療“金標(biāo)準(zhǔn)” 交鎖髓內(nèi)釘治療。臨床上關(guān)于交鎖髓內(nèi)釘治療聯(lián)合側(cè)方鎖定鋼板治療研究較少。本研究對(duì)C型股骨干粉碎骨折患者分別聯(lián)合使用交鎖髓內(nèi)釘治療與側(cè)方鎖定鋼板治療,分析兩種治療方法的臨床效果,具體研究如下。

        1 臨床資料與方法

        1.1 一般資料

        收集我院2018年1月~2019年12月30例C型股骨干粉碎骨折患者,以隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組,每組15例?;颊吣挲g在25歲~58歲,觀察組平均年齡(41.0±3.58)歲;對(duì)照組平均年齡(42.1±2.74)歲;觀察組男性9例,女性6例,對(duì)照組男性10例,女性5例。兩組資料對(duì)比,P(0.05,有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):兩組患者均符合AO分型C型股骨干粉碎骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者均簽署知情同意書,自愿進(jìn)行此次實(shí)驗(yàn)。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者神志不清、精神錯(cuò)亂無法配合治療。(2)患者身體弱、免疫力低。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者進(jìn)行交鎖髓內(nèi)釘治療技術(shù)。具體操作如下:患者仰臥位于牽引床上,在患者股骨大粗隆上5cm處行一切口,將導(dǎo)針插入切口置于大粗隆前方1/3處,再將導(dǎo)針插過骨折斷端。而后選取適當(dāng)尺寸的髓內(nèi)釘至骨折部位,進(jìn)行固定。再?gòu)倪h(yuǎn)端、近端分別打入2枚鎖釘固定??p合傷口后手術(shù)完成。所有患者均給予24-48小時(shí)預(yù)防用抗生素。

        觀察組使用交鎖髓內(nèi)釘治療聯(lián)合側(cè)方鎖定鋼板治療。具體步驟如下:患者仰臥位于牽引床,骨折復(fù)位均在直視下完成。使用3.5-mm鎖定鋼板配合單皮質(zhì)螺釘固定較大蝶形或螺旋骨折塊,使復(fù)雜型骨折,變?yōu)楣晒歉珊?jiǎn)單骨折,然后使用交鎖髓內(nèi)釘固定骨折遠(yuǎn)近端,在置入股骨髓內(nèi)釘前,有限切開斷端放置鋼板,并用單皮質(zhì)螺釘固定。所有患者均給予24-48小時(shí)預(yù)防用抗生素。術(shù)后對(duì)傷口進(jìn)行包扎、縫合。

        1.3 檢測(cè)指標(biāo)

        記錄2組患者手術(shù)后的臨床效果:顯效:患者術(shù)后膝功能基本恢復(fù)正常,可正常行走,可屈膝120°;有效:患者術(shù)后膝功能基本恢復(fù)正常,正常行走時(shí)偶爾疼痛,屈膝程度在90°~120°;無效:患者無法正常行走,腿部疼痛強(qiáng)烈,屈膝程度在60°以下[3]。

        比較兩組患者術(shù)中出血量、愈合時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率,患肢功能使用患者屈膝增加的度數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并發(fā)癥有患者術(shù)后感染、墜積性肺炎、膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)固定針移位等[4]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)方法對(duì)患者進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料用患者例數(shù)n和并發(fā)癥發(fā)生率%進(jìn)行表示,用x2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用x±s進(jìn)行表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P(0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者術(shù)后臨床效果

        將兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比,經(jīng)過數(shù)據(jù)比較得出,觀察組患者臨床治療有效率顯著高于對(duì)照組患者,P(0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

        2.2 比較兩組患者術(shù)中出血量、愈合時(shí)間、患肢功能

        比較兩組患者術(shù)中出血量、愈合時(shí)間、患肢功能恢復(fù)情況,經(jīng)過數(shù)據(jù)比較得出,觀察組患者上述指標(biāo)均高于對(duì)照組,P(0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如表2所示。

        2.3 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

        比較兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作情況,觀察組患者術(shù)后感染、墜積性肺炎、膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)固定針移位等并發(fā)癥發(fā)作情況遠(yuǎn)少于對(duì)照組患者,P(0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如表3所示。

        3 討論

        有研究稱,每年發(fā)生股骨干粉碎骨折的患者高達(dá)10~20萬人[5]。此類骨折患病嚴(yán)重度高,且術(shù)后愈合困難?;颊咭坏┕晒枪钦鄄粌H骨折處疼痛腫脹,還可能發(fā)生扭曲,導(dǎo)致畸形,甚至休克?;颊吖钦酆髮?duì)身體影響巨大,容易引起患者大出血、感染等大規(guī)模并發(fā)癥。

        臨床治療C型股骨干粉碎骨折多采用交鎖髓內(nèi)釘或側(cè)方鎖定鋼板技術(shù)。交鎖髓內(nèi)釘為治療股骨干骨折的“金標(biāo)準(zhǔn)”,在治療時(shí)骨折時(shí),交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)快速鎖定患者骨折區(qū)域,使患者能盡快減少臥床休養(yǎng)時(shí)間、盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。而且在使用交鎖髓內(nèi)釘治療技術(shù)時(shí),可以盡早糾正患者骨折導(dǎo)致的畸形,提高患者康復(fù)效率。交鎖髓內(nèi)釘治療在進(jìn)行手術(shù)時(shí)切口面較小,能盡量減少患者骨膜受到的損傷,減少患者的痛苦,減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)的成功率[6]。但是對(duì)于C型股骨干粉碎骨折這類患者來說,這項(xiàng)“金標(biāo)準(zhǔn)”不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。由于患者骨折嚴(yán)重粉碎,如果使用交鎖髓內(nèi)定治療法,髓內(nèi)釘不能發(fā)揮足夠的作用,且容易移位,導(dǎo)致進(jìn)一步的肢體障礙與畸形。側(cè)方鎖定鋼板技術(shù)能準(zhǔn)確固定骨折部位,選擇側(cè)方鎖定鋼板技術(shù)能加快康復(fù)效率,進(jìn)一步避免關(guān)節(jié)畸形、保護(hù)膝關(guān)節(jié)不受損傷。但鋼板會(huì)導(dǎo)致患者軟組織剝離,影響患者關(guān)節(jié)在后期的愈合,并且有研究指出此項(xiàng)治療方式有一定的失敗率[8]。本研究使用交鎖髓內(nèi)釘與側(cè)方鎖定鋼板聯(lián)合治療C型股骨干粉碎骨折患者,不僅可以保證患者骨折關(guān)節(jié)不再移位,還可有利于患者功能早日恢復(fù),增加骨折復(fù)位,減少髓內(nèi)釘負(fù)擔(dān),膝關(guān)節(jié)恢復(fù)時(shí)間更短。

        綜上所述,在治療C型股骨干粉碎骨折患者時(shí),可聯(lián)合運(yùn)用交鎖髓內(nèi)釘和側(cè)方鎖定鋼板技術(shù),不僅手術(shù)過程風(fēng)險(xiǎn)更小,而且可幫助患者更早康復(fù),減少術(shù)中出血量、愈合時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥,具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 陳彥震, 葉森, 賴曉榕,等. 順勢(shì)雙反牽引器聯(lián)合超聲在股骨干骨折交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中華創(chuàng)傷雜志, 2019, 35(7):644-646.

        [2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)創(chuàng)傷骨科學(xué)組, 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)創(chuàng)傷專家工作委員會(huì). 成人股骨頸骨折診治指南[J]. 中華創(chuàng)傷骨科雜志, 2018, 20(11):921-928.

        [3] 張英澤. 膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的最新進(jìn)展[J]. 中華創(chuàng)傷骨科雜志, 2019, 21(5):369-371.

        [4] 安志剛. 股骨近端抗旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)對(duì)股骨轉(zhuǎn)子下骨折的治療作用探討[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2019, 27(10):1-3.

        [5] 馮文益,張雷,朱恩崇,馬志宏,梁建.交鎖髓內(nèi)釘治療成年人股骨及脛骨骨折的臨床觀察[J].大醫(yī)生,2018,3(05):18-19.

        [6] 王全明,齊新生,茅治湘,盧紅文.逆行交鎖髓內(nèi)釘和鎖定鋼板治療股骨遠(yuǎn)端骨折的療效[J].江蘇醫(yī)藥,2018,44(01):72-75.

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