賈海燕

【摘要】目的：研究西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的效果。方法：研究對(duì)象為本院68例2型糖尿病門(mén)診患者，抽取時(shí)間為2019年2月～10月，采取數(shù)字抽簽法，分為對(duì)照組、研究組，每組均有34例。對(duì)照組二甲雙胍片治療，研究組西格列汀+二甲雙胍聯(lián)合治療，對(duì)兩組療效予以比較。結(jié)果：研究組FBG、PG2h和HbAlc血糖指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;研究組治療效率比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論：對(duì)磺脲類(lèi)繼發(fā)性失效2型糖尿病采取二甲雙胍+西格列汀聯(lián)合治療，可有效改善血糖指標(biāo)，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;西格列汀;2型糖尿病

2型糖尿病屬于終身疾病，若患者長(zhǎng)時(shí)間保持高血糖，易引起組織功能障礙、慢性損傷等，危及患者生命安全[1]。目前，對(duì)于該疾病尚無(wú)特效藥，主要是通過(guò)磺脲類(lèi)藥物控制血糖水平，避免病情惡化，常見(jiàn)藥物有二甲雙胍片、西格列汀等，不同藥物其療效有所不同。因此，對(duì)于該疾病選擇合理有效的藥物尤其重要。所以，本次研究將對(duì)2型糖尿病采取二甲雙胍+西格列汀聯(lián)合治療，并對(duì)其療效予以分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為本院68例2型糖尿病門(mén)診患者，抽取時(shí)間為2019年2月～10月，采取數(shù)字抽簽法，分為對(duì)照組、研究組，每組均有34例。對(duì)照組男女比例為16：18，年齡范圍在45～78歲之間，平均年齡為（56.38±2.16）歲;研究組男女比例為17：17，年齡范圍在45～77歲之間，平均年齡為（56.45±2.21）歲。對(duì)兩組資料予以比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取二甲雙片治療（廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司;文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20023370）治療，用藥次數(shù)1天2次，服藥劑量1次0.5g。研究組則采取西格列汀+二甲雙胍聯(lián)合治療，二甲雙胍片劑量和用法與對(duì)照組一致，再給予西格列?。◤S家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA（意大利）（杭州默沙東制藥有限公司分裝）;文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20140095）治療，用藥次數(shù)1天1次，服藥劑量1次100mg。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組血糖指標(biāo)進(jìn)行比較，包括FBG（空腹血糖）、PG2h（餐后2h血糖）和HbAlc（糖化血紅蛋白）。并對(duì)兩組總有效率進(jìn)行比較，分為顯效（癥狀消失，F(xiàn)BG含量在6mmol/L以內(nèi)，且PG2h含量則在8mmol/L以內(nèi)）、有效（癥狀有所緩解，PG2h含量則在11mmol/L以內(nèi)）和無(wú)效（癥狀和病情均無(wú)變化），總有效率=顯效+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖指標(biāo)對(duì)比

研究組各項(xiàng)血糖指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組總有效率對(duì)比

兩組總有效率比較，研究組比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

2型糖尿病患病群體多為中老年，在糖尿病患病率中約為90%左右，病因與遺傳、生活方式、種族以及環(huán)境等因素關(guān)系密切[2]。因該疾病起病隱匿，多數(shù)患者發(fā)病后癥狀較輕或者未見(jiàn)任何癥狀，易隨著病情加重，影響患者身體健康。目前，對(duì)于2型糖尿病多采取磺脲類(lèi)藥物治療，通過(guò)對(duì)胰島β細(xì)胞起到刺激作用，以有效降糖。但長(zhǎng)時(shí)間藥物治療后，會(huì)引起磺脲類(lèi)繼發(fā)性失效情況，對(duì)患者預(yù)后造成一定影響。因此，針對(duì)性、有效的藥物措施尤其重要。

西格列汀是常見(jiàn)的控糖藥物，能夠修復(fù)胰島β細(xì)胞功能、新生，加快胰島素分泌，對(duì)高血糖素異常分泌起到抑制作用，刺激胃腸道功能，從而減少食欲，促進(jìn)胃腸道排空能力，減少糖分吸收，調(diào)控血糖水平[3]。同時(shí)，還能調(diào)節(jié)血管內(nèi)膜厚度，緩解動(dòng)脈粥樣異構(gòu)化，預(yù)防心腦血管疾病。而二甲雙胍片屬于雙胍類(lèi)藥物，針對(duì)飲食控制、體育鍛煉效果不明顯的2型糖尿病患者尤其適用，能有效控制低血糖[4]。此外，該藥物對(duì)于肝糖原異生起到抑制作用，減少肝糖原輸出，控制血糖水平，直接對(duì)糖代謝過(guò)程起作用，有助于糖無(wú)氧酵解，加強(qiáng)脂肪、肌肉利用、攝取葡萄糖，保護(hù)受損胰島β細(xì)胞功能[5]。而將兩種藥物聯(lián)合治療，能夠使療效最佳，可有效減少不良反應(yīng)，對(duì)于疾病預(yù)后具有積極作用。本次結(jié)果顯示，研究組各項(xiàng)血糖指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且總有效率也比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)磺脲類(lèi)繼發(fā)性失效2型糖尿病采取二甲雙胍+西格列汀聯(lián)合治療，安全性高，可有效改善血糖水平，提高療效。

參考文獻(xiàn)：

[1] 錢(qián)立海. 用瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍對(duì)應(yīng)用磺脲類(lèi)藥物后發(fā)生繼發(fā)性失效的糖尿病患＼r者進(jìn)行治療的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 017（012）：188-189.

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