王玥

【摘要】目的：早期目標性康復護理措施對改善腦梗塞患者生活能力的影響。方法：研究對象選擇為到我院進行腦梗塞治療的病例共計96例，收入病人的治療時間為2019.5-2019.10。采用隨機數字表法將病人均分為對照、觀察兩組，每組分48例病人，分別給予常規(guī)護理與早期目標性康復護理。分析護理結果。結果：（1）兩組對比，對照組Barthel 指數得分較低，兩組對比結果統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）;（2）對照組并發(fā)癥發(fā)生率較高，兩組對比結果統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。結論：在腦梗塞病人的護理中，早期目標性康復護理應作為首選的護理方案，此方式實施效果理想，值得廣泛應用。

【關鍵詞】腦梗塞;早期目標性康復護理;傳統(tǒng)常規(guī)護理

腦梗塞在臨床治療中是多發(fā)而又常見的疾病，根據筆者統(tǒng)計的資料證實，近年來腦梗塞發(fā)生率呈逐年上漲趨勢[1]。根據筆者統(tǒng)計的資料證實，腦梗塞的發(fā)生和年齡，情緒等因素有直接的關聯(lián)[2]。腦梗塞在臨床治療中，常用治療方式為對癥治療，但同時給予病人有效的護理可改善治療效果，提升病人的生活能力。為了給予病人最佳的護理干預，我科室分別采用了傳統(tǒng)常規(guī)護理與早期目標性康復護理，如下所示[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇為到我院進行腦梗塞治療的病例共計96例，收入病人的治療時間為2019.5-2019.10。采用隨機數字表法將病人均分為對照、觀察兩組，每組分48例病人。對比組，男性與女性病人分別為22例與26例，年齡在45歲-66歲，平均55.5±1.2歲。實驗組，男性與女性病人分別為23例與25例，年齡在44歲-71歲，平均55.5±1.3歲。兩組病人一般資料經對比均無差異，P值>0.05。

參與本次調查病人均符合腦梗塞臨床診斷標準，納入以及排除標準如下：（1）納入標準：①符合腦梗塞診斷標準;②無腫瘤類、白血病等嚴重疾病;③無精神疾病者。研究前患者與家屬均知情。（2）排除標準：①存在認知與溝通異常者。②精神疾病者。③伴有嚴重疾病者。④心肝腎等臟器受損者。

1.2 方法

對照組：選擇了傳統(tǒng)常規(guī)護理方式：（1）心理干預：評估病人不良的心理情緒反應，引導病人放松身心，樹立治療的自信心;（2）疾病宣教，為病人講述疾病常識，提高病人對于疾病的知曉程度，提高治療與護理的依從性。

觀察組：采用了早期目標性康復護理，如下：（1）語言康復干預，以病人實際語言下降情況作為根據，制定語言康復計劃，指導病人家屬與病人進行交流溝通，平日中可以多講一些病人感興趣的話語，提升病人開口說話的愿望，訓練內容應以循序漸進的方式進行，最開始從簡單的字，到詞、句子，最后是整段話，在訓練中不要操之過急，打消病人學習的積極性;（2）肢體康復干預，根據病人手指活動情況制定護理干預方案，例如手指操等，指導病人如何使用手進餐，提高手指活動力度與范圍，在病情穩(wěn)定以后指導病人進行肢體康復訓練，首先要進行床上翻身運動，依次進行坐立、抬腿等，逐步過渡到下床走路，訓練方式要循序方式漸進，并根據病人實際情況調整內容，同時也可以配合針灸、熱敷以及按摩;（3）心理干預：在護理中應多于病人交流，幫助病人緩解不良的心理壓力，幫助病人盡早恢復意識，在病人存在意識障礙，可采取音樂以及心理疏導配合方式，幫助病人打消消極的觀念，樹立積極知曉的自信心。

1.3 指標觀察和評價

分析護理結果。從自理能力、并發(fā)癥發(fā)生情況。自理能力采用 Barthel 指數評價方式，得分越高證明自理能力越佳;并發(fā)癥：包含了便秘、褥瘡、偏癱。自理能力與并發(fā)癥情況均為在院評價。

1.4 統(tǒng)計學方式

采用 SPSS 20.0統(tǒng)計分析軟件，計量資料以x±s表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P（0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 自理能力對比

在出院當天對病人進行評價：對照組Barthel 指數得分為：42.05±2.17分;觀察組：Barthel 指數得分為：63.31±2.99分，兩組對比，對照組Barthel 指數得分較低，兩組對比結果統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥分析

在出院當天對病人進行評價：對照組：參與調查的48例病人中，有13例病人出現(xiàn)了并發(fā)癥：便秘共計7例、褥瘡共計4例、偏癱共計2例，發(fā)生率為27.08%;觀察組：參與調查的48例病人中，有3例病人出現(xiàn)了并發(fā)癥：便秘共計1例、褥瘡共計1例、偏癱共計1例，發(fā)生率為6.25%，兩組對比，對照組并發(fā)癥發(fā)生率較高，兩組對比結果統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞在臨床治療中，屬于多發(fā)而常見疾病，此疾病具備發(fā)病率較高的特點。腦梗塞發(fā)生后主要治療方式為對癥治療，但同時給予病人有效的護理干預，可提升治療效果，改善預后[4-5]。在以往護理中，傳統(tǒng)常規(guī)護理方式為常用的護理模式，雖然這種護理方式有效，但運用效果不是十分理想。為了提升護理質量，給予病人最佳的護理體驗，我科室采用了早期目標性康復護理。早期目標性康復護理是臨床一種新型的護理模式，這種護理方式是結合病人實際情況，遵循科學性、個體化而制定的一種護理方案。在實施過程中，通過語言康復干預，可最大程度的幫助病人恢復到原本的語言功能，能夠表達出心中的想法;通過肢體康復干預，可最大程度的幫助病人恢復到原本的肢體功能，提高自理能力;通過心理疏導與干預，可幫助病人紓解心結，放下心中的壓力。

本文證實：（1）兩組對比，對照組Barthel 指數得分較低，兩組對比結果統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）;（2）對照組并發(fā)癥發(fā)生率較高，兩組對比結果統(tǒng)計學意義存在（P<0.05），可見早期目標性康復護理在實施中效果更佳。

綜上所述，在腦梗塞病人的護理中，早期目標性康復護理應作為首選的護理方案，此方式實施效果理想，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1] 肖黎麗[1].早期康復護理對改善顱腦外傷術后偏癱患者運動功能及日常生活能力的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，55（11）：22-23.

[2] 張春花，鄭衛(wèi)紅，陳偉虹.規(guī)范化康復護理對顱腦損傷患者日常生活活動能力的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（9）：1194-1197.

[3] 胡艷群，孫小珍，黃海云，et al.階段目標性護理干預對老年腦卒中偏癱患者遵醫(yī)行為及ADL評分的影響[J].中國地方病防治雜志，2018，35（3）：21-22.

[4] 鄧雪蓮，雷慧，潘冬云.探討心臟康復護理對急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].當代醫(yī)學，2019，35（24）：184-186.

[5] 劉啟，孫家蓉，萬婷，et al.基于行為轉變理論的綜合康復護理措施對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的效果[J].臨床與病理雜志，2018，2（5）：11-12.