董泉利

【摘要】目的：探尋牙體牙髓患者采取不同程度根管填充治療有何不同療效。方法：選擇90例牙體牙髓患者，均來(lái)源于本院2019年2月-2019年11月期間收入，按根管填充的程度不同分成三組，一組、二組和三組，組內(nèi)分別有30例。一組給予少量根管填充，二組給予適量根管填充，三組給予過(guò)量根管填充，對(duì)比三組治療效果。結(jié)果：二組的治療總有效率為96.67%，顯著高于一組的70.00%和三組的76.67%（P<0.05）。結(jié)論：適量的根管填充對(duì)牙體牙髓患者治療最有效。

【關(guān)鍵詞】牙體牙髓;根管填充;不同程度;效果

牙體牙髓疾病指的是在牙齒硬體組織上的疾病，一般表現(xiàn)為牙齒的有機(jī)質(zhì)分解和無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦，隨著時(shí)間的發(fā)展會(huì)從顏色發(fā)生改變到實(shí)質(zhì)性病變[1]。牙齒的疾病會(huì)影響患者口腔健康，還會(huì)造成面部容貌的改變，因此探究合適有效的治療方法有重要意義。有研究表明，牙體牙髓患者采取適量根管填充治療能顯著減輕疼痛感，治療效果最明顯，治療后的牙齒更加美觀[2]?；诖耍狙芯窟x擇我院90例牙體牙髓患者，給予不同程度根管填充治療，對(duì)比其治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇90例牙體牙髓患者，均來(lái)源于本院2019年2月-2019年11月期間收入，分成一組、二組和三組，組內(nèi)均有30例。一組中，女14例，男16例，年齡20-65歲，均數(shù)為（42.51±4.13）歲。二組中，女15例，男15例，年齡20-64歲，均數(shù)為（42.19±4.21）歲。三組中，女16例，男14例，年齡19-65歲，均數(shù)為（42.31±4.16）歲。三組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

給予患者常規(guī)檢查，由X片觀察根尖周和根管的病變情況，將牙釉質(zhì)和腐質(zhì)通過(guò)裂鉆除干凈，將牙髓腔打開除去內(nèi)容物，炎癥控制后再用根管測(cè)量?jī)x和X片測(cè)量根管的工作長(zhǎng)度。術(shù)中用生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗根管，再將根管內(nèi)的清洗液吸干，等干燥后即可填充。牙齒無(wú)腫脹和疼痛即可進(jìn)行根管填充，根管的糊劑要緊密填充牙膠尖，在側(cè)邊用側(cè)壓器加壓，對(duì)髓腔和根管口用氧化鋅丁香油封堵，術(shù)后再次做X片檢查。少量根管填充：根管填充材料都抵達(dá)縫隙并且距離根尖2mm以上，適量填充：根管填充材料都抵達(dá)縫隙并且距離根尖2mm以內(nèi)，過(guò)量填充：根管填充材料超過(guò)根尖部。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察三組的治療效果[3]，顯效：術(shù)后無(wú)竇道無(wú)叩痛等癥狀，咀嚼功能恢復(fù)正常，X片檢查硬骨板未缺損，牙周沒有間隙，填充材料離根尖的距離2mm以內(nèi);有效：臨床癥狀基本恢復(fù)正常，X片檢查填充材料離根尖的距離減少;無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，X片檢查填充材料離根尖的距離無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

二組的治療總有效率為96.67%，顯著高于一組的70.00%和三組的76.67%（P<0.05）。見表1：

3 討論

臨床對(duì)于牙體牙髓疾病首選根管治療，根管治療中最關(guān)鍵的一步是根管填充，填充的質(zhì)量好壞直接影響治療效果，其中根管填充的程度決定填充質(zhì)量的好壞，因此應(yīng)選擇適宜的根管填充程度。

本研究得出二組的治療總有效率為96.67%，顯著高于一組的70.00%和三組的76.67%（P<0.05）。結(jié)果顯示二組采取的適量根管填充治療總有效率高于一組和三組的少量根管填充和過(guò)量根管填充，根管填充采取適量的形式能夠確保不會(huì)對(duì)患者的冠部造成封閉的情況，也不會(huì)使牙齒周圍的軟組織出現(xiàn)腫脹感，能夠減少患牙出現(xiàn)感染的情況，提高治療效果[4]。需要注意的是前牙根管填充治療難度較低，但超充率較高，后牙的根管填充治療難度較高，可能與其根管的數(shù)目不確定和彎曲細(xì)小有關(guān)。

依上所述，牙體牙髓患者采取適量的根管填充治療效果最佳，能有效保證患者的面部容貌，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉莉.不同程度根管填充治療對(duì)牙體牙髓患者療效的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（20）：38-39.

[2] 隋斌.不同程度根管填充治療對(duì)牙體牙髓患者療效的影響[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017，6（2）：249.

[3] 朱虹倩.不同程度根管填充治療牙體牙髓患者的臨床療效分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（6）：6-7.

[4] 賈艷軍.不同程度根管填充治療對(duì)牙體牙髓患者臨床療效的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（2）：190-192.