熊飛

肺結(jié)核的致病菌為結(jié)核桿菌，當(dāng)該類細(xì)菌侵入人體后，會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)入慢性損耗狀態(tài)。肺結(jié)核的發(fā)病一般不會(huì)受年齡、性別等一般因素的影響，人體內(nèi)多器官、多系統(tǒng)均可感染結(jié)核菌。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，超過百分之九十的肺結(jié)核患者都是呼吸道感染所致。作為一種嚴(yán)重侵害患者身體健康的疾病，肺結(jié)核在二十世紀(jì)初曾席卷全球，造成數(shù)百萬人的死亡。目前，結(jié)核病的發(fā)病率又呈現(xiàn)出一定的復(fù)發(fā)跡象，亟需得到大家的重點(diǎn)關(guān)注。為了讓大家對(duì)該疾病有一個(gè)更加清晰的了解，本文將具體介紹相關(guān)概念及預(yù)防方法。

什么是肺結(jié)核？

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵害肺部所致的慢性呼吸道傳染病。結(jié)核桿菌雖然能夠在多臟器中引發(fā)感染，但是肺結(jié)核是最主要的表現(xiàn)形式。它感染人體后并不會(huì)導(dǎo)致感染者立即發(fā)病，感染者的機(jī)體免疫力下降或者是細(xì)胞介導(dǎo)反應(yīng)增強(qiáng)均會(huì)增加該病的發(fā)病率。但是該病能夠在及時(shí)診斷與治療的基礎(chǔ)上得到較好的結(jié)局。

結(jié)核桿菌是一種具有致病效力的耐酸菌?？梢苑譃槎喾N類型，包括人、牛以及鳥等。對(duì)人體致病的細(xì)菌為人型菌，但同時(shí)也會(huì)感染牛。結(jié)核菌的耐藥性有兩種來源：一是對(duì)抗結(jié)核藥的快速適應(yīng)，另一種是先天發(fā)展而成。耐藥性會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生較大的阻力，從而影響實(shí)際療效。

結(jié)核桿菌是如何傳染的？

肺結(jié)核感染者痰涂片檢查顯示抗酸桿菌呈陽性，此時(shí)可以認(rèn)為該患者具備較強(qiáng)的傳染性，屬于傳染源之一。由于具備傳染性的肺結(jié)核患者體內(nèi)存在大量的結(jié)核桿菌，因此患者在咳嗽打噴嚏或者是高聲說話時(shí)都會(huì)導(dǎo)致結(jié)核桿菌進(jìn)入空氣中，繼而污染空氣環(huán)境，為他人致病提供了一定的條件。

當(dāng)身體健康的人群吸入了帶有結(jié)核桿菌的飛沫之后，就有可能被結(jié)核桿菌所感染，繼而在肺部產(chǎn)生相應(yīng)的病灶，或者潛伏在身體內(nèi)，成為潛伏結(jié)核病。因此，肺結(jié)核的傳播與以下幾點(diǎn)要素有關(guān)：一，患者的病情，具體來說就是結(jié)核桿菌的數(shù)量;二，咳嗽頻率，關(guān)系到結(jié)核桿菌的傳播力度;三，居住室的通風(fēng)情況，關(guān)系到結(jié)核桿菌在空氣中存留的時(shí)間;四，和肺結(jié)核患者進(jìn)行接觸的密切程度;五，健康人群自身的機(jī)體免疫力。

痰是人體呼吸道的一種分泌物，在正常情況下，痰液的分泌較少。但外界寒冷、干燥的空氣進(jìn)入人體呼吸道之后，不僅會(huì)變得較為濕潤，而且溫度也明顯有所升高。這時(shí)進(jìn)入肺部的空氣易于被人體所接受，不論是空氣中漂浮的塵埃還是有毒有害的顆粒物，都會(huì)在濕潤的支氣管壁上形成附著，當(dāng)支氣管上皮的纖毛開始進(jìn)行掃散運(yùn)動(dòng)之后，附著物會(huì)被上推，咽喉感到異樣后會(huì)通過咳嗽將其排出體外，進(jìn)而保護(hù)肺臟不受影響。

如果健康人群吸入了強(qiáng)刺激性的氣體亦或是致病菌和病毒，都有可能引發(fā)肺部和呼吸道的炎癥反應(yīng)，隨之而來的便是大量的分泌物，痰液量也會(huì)隨之而上升，同時(shí)痰的性質(zhì)也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的變化，最終由原來透明的痰液轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色的膿痰。舉例來說，肺部出現(xiàn)化膿性炎癥之后，黃膿痰量會(huì)大幅度增增加，其中的致病菌數(shù)量難以計(jì)量。

結(jié)核桿菌的傳播方式主要是呼吸道感染。作為一種不文敏、不道德行為，隨地吐痰不僅直接污染了空氣環(huán)境，而且也是傳播各種呼吸道疾病的重要原因。因此如何優(yōu)雅的吐痰是一門學(xué)問，痰液不吐不可，同時(shí)也不能隨地吐痰，而是要將痰吐在痰盂中或者是包在紙中丟入垃圾箱里。

此外消化道感染也是肺結(jié)核的傳播途徑之一。除了人可以患肺結(jié)核之外，牛也能感染結(jié)核病。當(dāng)母牛感染了結(jié)核病之后，產(chǎn)生的奶水中也會(huì)含有結(jié)核桿菌，一旦人喝下了帶有結(jié)核桿菌的牛奶，也會(huì)感染結(jié)核病。因此將牛奶煮開后飲用十分重要。

如何避免肺結(jié)核在家庭中傳染？

家里面如果有肺結(jié)核患者，那么既需要讓病人好好養(yǎng)病，同時(shí)也要避免肺結(jié)核在家庭中傳染。為此，肺結(jié)核患者應(yīng)該居住在一間單獨(dú)的房間內(nèi)，同時(shí)該房間不得讓其他人隨意進(jìn)出。房間內(nèi)應(yīng)打開門窗，保持良好的通風(fēng)。為了避免結(jié)核桿菌長(zhǎng)期漂浮在室內(nèi)空氣中，患者所用的吐痰器需要有嚴(yán)密的蓋子，進(jìn)而防止結(jié)核桿菌散播至空氣中。

由于肺結(jié)核的傳染性并不顯著，僅是臨床上的一種傳染性疾病，因此家人只要和患者保持一定的距離即可。如果夫妻之中有一方是肺結(jié)核患者，那么需要避免一段時(shí)間的同房，因?yàn)榻Y(jié)核桿菌會(huì)通過身體接觸而傳播。此外，當(dāng)患者咳嗽時(shí)，其他人不應(yīng)靠近，特別是皮膚出現(xiàn)了破裂，更不應(yīng)該與患者有過于緊密的接觸。最好的方式是患者戴上口罩，避免結(jié)核桿菌經(jīng)由呼吸道散播出來。

在日常生活中，凡是肺結(jié)核患者用過的物品都應(yīng)該單獨(dú)收納起來，病人洗澡用過的浴袍和浴巾，以及洗澡所用的浴池都可以進(jìn)行徹底的消毒，此時(shí)可以使用消毒水。病人所使用的物品其他人不應(yīng)再次使用，以防被結(jié)核桿菌感染。與此同時(shí)，為了消除空氣中散播的結(jié)核桿菌，需要對(duì)家里的角角落落進(jìn)行消毒處理，尤其是患者曾經(jīng)觸碰過的東西。

家庭治療肺結(jié)核有哪些注意事項(xiàng)？

一，正如之前所介紹的，判斷患者是否具備傳染性需要進(jìn)行痰涂片檢查。因此，患者如果要回到家庭中進(jìn)行治療需要進(jìn)行嚴(yán)格的痰涂片檢查，只有在結(jié)果呈陰性連續(xù)三次后，才能獲得批準(zhǔn)。如果患者還存在發(fā)熱、盜汗以及血沉增快等現(xiàn)象，仍然要繼續(xù)查痰。

二，在痰中未查到結(jié)核桿菌，但是病人的臨床癥狀仍然十分明顯，而且肺部的病灶面積較大，邊緣也無法看清，那么病人應(yīng)該獨(dú)居，而且需要陽光和紫外線照射進(jìn)行室內(nèi)消毒，且需要用84消毒液來浸泡患者使用過的物品。

三，需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行服藥。時(shí)間要準(zhǔn)，劑量要足，配置應(yīng)得當(dāng)，不能隨意更換治療方案。

四，堅(jiān)持每日晨練。清晨起床后前往室外呼吸新鮮空氣，對(duì)于患者來說十分重要。此外還可以選擇一些有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練，例如打太極拳、慢跑等。同時(shí)進(jìn)行深呼吸可以幫助患者改善肺部環(huán)境，提升呼吸能力。

五，在飲食方面增加營養(yǎng)攝入。肺結(jié)核對(duì)于患者的身體損耗較大，因此在患者的飲食結(jié)構(gòu)中，需要補(bǔ)充一些高熱量、高蛋白以及高脂肪的食物。舉例來講，甲魚、黃鱔等動(dòng)物以及新鮮蔬菜和豆制食品均有利于肺結(jié)核患者的營養(yǎng)補(bǔ)給。同時(shí)還可以從色香味等方面入手，增強(qiáng)患者的食欲，加快營養(yǎng)吸收。

六，拒絕煙酒，避免吃帶有強(qiáng)刺激性的食物，從而減少咳嗽的頻率。臨床研究結(jié)果顯示，吸煙會(huì)增加肺結(jié)核的感染概率，同時(shí)還會(huì)干擾肺結(jié)核的發(fā)現(xiàn)與診斷，因此戒掉吸煙行為十分有必要。

七，保證有規(guī)律的生活方式，避免過度疲勞。學(xué)習(xí)如何增加生活樂趣，增加活力。

八，養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，多吃一些易消化、易吸收的食物，避免消化道感染。

九，定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。對(duì)血象和血沉進(jìn)行嚴(yán)格檢查。多檢驗(yàn)用藥的療效和患者的好轉(zhuǎn)情況。