王明洪

心理疾病由內(nèi)、外致病因素共同作用導致，是機體腦功能完整性受到破壞，個體與外部環(huán)境協(xié)調(diào)一致性受到破壞的表現(xiàn)。現(xiàn)今，隨著社會生活的發(fā)展，我國患有心理疾病人數(shù)呈攀高趨勢，且患病人群不分年齡、性別，不受地位、階級、資本等因素影響。本文從人體心理應激機制談起，借助分析心理疾病的相關治療，分析如何治療心理疾病，才能促使盡快恢復。

一、心理應激機制

心理應激是指機體心理及生理對危險進行識別的一種反應。這種針對危險因素做出一定應對的機制實際上是機體自我保護意識的體現(xiàn)，一定程度上會引發(fā)病理反應。心理應激反應有慢性應激狀況與短暫應激狀況之分，慢性應激狀況對危險的預防持續(xù)性更強，長期作用下，機體出現(xiàn)應激系統(tǒng)失調(diào)率提升，相關心理疾病病發(fā)率提高。

影響心理應激發(fā)生的因素較為復雜，受個體與社會雙相影響。從個體角度看，不同個體對同樣變化存在不同程度反應，心理對應激的認知度也存在差異。因而部分人群出現(xiàn)心理問題，而部分則不會。這種差異性，簡而言之，即是個體對不同環(huán)境表現(xiàn)的不同程度的認知。性格差異直接影響個體心理應激反應，不同性格個體疾病的心理應激表現(xiàn)有差異性，其疾病治愈難易度也隨之受到心理應激變化的影響。從生理表現(xiàn)上看，當機體出現(xiàn)某一應激反應時，神經(jīng)內(nèi)分泌增多，下丘腦受應激源影響通過網(wǎng)狀結構發(fā)出沖動信號，興奮交感神經(jīng)而致使腎上腺素、多巴胺等持續(xù)釋放，表現(xiàn)出心率加來、代謝分解增強等臨床體征。

二、心理應激下心理疾病的相關治療

（一）身體疲勞。

長期勞作會導致機體出現(xiàn)身體疲勞等不適感，即疲勞綜合征（CFS）。從心理應激角度分析，個體長期過度勞累、飲食生活不規(guī)律或壓力過大，可致使心理產(chǎn)生抑郁、焦慮、煩躁、不安、易激惹、反應遲鈍等反應。在心理作用下，生理出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降、食欲減退、腸胃失調(diào)、心跳加快等現(xiàn)象，致使個體偏胖或偏瘦，皮膚干澀粗糙、面色暗沉、指（趾）甲無光、毛發(fā)枯燥易斷等現(xiàn)象。而從個體社交關系上看，患者可能會出現(xiàn)脾性短暫改變，與朋友關系惡化的現(xiàn)象，嚴重患者甚至產(chǎn)生回避社交，不愿社交或輕生等行為。通常情況下，針對疲勞綜合征患者，認知療法（Cognitive therapy）最為有效，即通過提高患者對疲勞工作、疲勞學習的認知，認識到其危害性以及對應的應激源等，以引導患者矯正不良心理認知，改善不良行為。

（二）高血壓。

目前，針對心理疾病誘發(fā)高血壓臨床上尚無準確解釋，但許多文獻資料表示，心理應激反應對高血壓有一定影響。治療高血壓主要手段為行為治療，如放松訓練法。放松訓練法是指將患者引導至安靜、舒適的環(huán)境中，進行注意力集中、肌肉松弛訓練，且需引導患者展開一段時間的恒定活動。放松訓練可舒緩患者興奮、激動、暴躁等情緒，促進血壓降低，改善患者注意力不集中狀況。

（三）神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。

在心理應激作用下，機體神經(jīng)肌肉系統(tǒng)容易出現(xiàn)功能紊亂問題。當患者心理應激反應過度強烈以致神經(jīng)功能紊亂時，往往導致患者出現(xiàn)頸部肌肉痙攣問題，出現(xiàn)頸部發(fā)硬痙攣癥狀，嚴重患者甚至出現(xiàn)頭部后仰問題。針對痙攣性頸部問題患者，通常會選擇藥物治療合并肌電生物反饋技術治療方式，以促進患者頸部肌肉有效收縮;同時，鼓勵患者采取心理暗示法，主動采取肌肉松弛訓練;最后，結合患者頸部痙攣好轉狀況，再予以頸部痙攣放松訓練，以促進康復。

三、心理疾病的治療建議

本文提供心理疾病的治療建議主要依從于美國心理學家Wampold教授書《心理治療的大辯論》（《Great Psychotherapy Debate》）中關于心理治療的治療建議，現(xiàn)概述如下：

（1）肯定心理治療效果。相比于藥物治療法，心理治療效果更為顯著。對于心理疾病患病人群來說，第一，相關藥物較貴，且部分需長期服用;第二，藥物長期服用或劑量過度會導致系列并發(fā)癥，不利于身體健康。而心理治療可達到同藥物治療相一致的治療效果，且無副作用，復發(fā)率低。

（2）目前無人存在心理治療過量現(xiàn)象。與隨機臨床試驗（RCTs）效果相比，咨詢師在實務咨詢中獲得的治療效果并不差。在實務咨詢中，患者咨詢次數(shù)更少（平均7-9次），一些患者可在一次次的咨詢中取得心理進步，一些患者進展較慢，但總體而言，不存在心理治療過量現(xiàn)象。

（3）有針對性的治療效果高于沒有結構的治療。在無結構心理咨詢治療中，治療師向患者提供的心理幫助缺乏方向與目的性，也無法有效引導患者作出問題的積極應對，而這兩方面治療是取得良好治療效果的關鍵。

（4）精神衛(wèi)生系統(tǒng)中普及性不夠是常見問題。目前，在可診斷的心理疾病中，根據(jù)美國精神病學會制定的《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》所判斷的心理疾病欠缺質(zhì)量保障性精神衛(wèi)生服務。

（5）及時溝通能夠顯著改善患者對治療結果的不合理預期。在患者求助于心理咨詢師后，雙方展開關于如何改善心理疾病問題的溝通可以提高治療效果。目前，這種溝通談話后，對求助者的進步展開跟進與監(jiān)控正廣泛應用于實務。

四、結語

應激反應下產(chǎn)生的心理疾病問題會對生理造成系列負面影響，長期的應激反應可導致生理發(fā)生病理變化，導致疲勞綜合征、高血壓、神經(jīng)肌肉痙攣、支氣管哮喘以及消化系統(tǒng)等疾病，影響身心健康。而有效的心理咨詢可幫助患者更好地處理應激情況，這需要，第一，個體本身認可心理治療的效果;第二，社會提高精神衛(wèi)生服務質(zhì)量;第三，醫(yī)患雙方（求助者與治療師）間展開有效溝通;第四，治療師為求助者提供針對性心理治療方案。心理疾病的有效治療還需要多種社會力量予以支持，個體在感到有心理問題時要主動尋求社會幫助，以促進心理恢復健康，恢復正常生活。