孫曉晶 申海艷

【摘要】《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的啟蒙課，其實(shí)訓(xùn)課又是理論聯(lián)系實(shí)際的必然環(huán)節(jié)?；A(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課是培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的關(guān)鍵課程，對(duì)該門課程的掌握程度直接影響學(xué)生今后的臨床實(shí)習(xí)和工作。中職學(xué)生由于年齡因素尚未成年，其生理和心理發(fā)展都不成熟，缺乏自我約束和管理意識(shí)，而課堂管理不僅影響教學(xué)質(zhì)量，還影響學(xué)生實(shí)際操作能力，所以探究有效的課堂管理策略，其重要性由此可見。本文從四個(gè)方面闡述基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂管理策略，為提高我?；A(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)效率和學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】中職 ?基礎(chǔ)護(hù)理 ?實(shí)訓(xùn) ?課堂管理

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2020）09-0253-02

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是中職護(hù)理專業(yè)最重要的基礎(chǔ)課，也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。其實(shí)訓(xùn)教學(xué)又是培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的關(guān)鍵課程[1]。而中職生由于活潑好動(dòng)、自制力差等身心特點(diǎn)，使基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂很難有序進(jìn)行，導(dǎo)致教學(xué)有效性降低。作者多年來從事基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教學(xué)工作，對(duì)如何管理基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂進(jìn)行了深入的思考和探索，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.提高學(xué)生職業(yè)修養(yǎng)

我校學(xué)生大都是初中畢業(yè)生，他們是由于學(xué)習(xí)不好、厭學(xué)、提前就業(yè)等原因選擇我校就讀。所以其素養(yǎng)普遍不高，甚至還有些不良習(xí)慣帶進(jìn)學(xué)校，部分學(xué)生學(xué)習(xí)目的也不明確。因此有必要對(duì)新生以及平時(shí)進(jìn)行職業(yè)思想道德教育，教育的內(nèi)容是讓學(xué)生知道自己將來的工作職責(zé)和任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的、端正學(xué)習(xí)態(tài)度，例如開學(xué)伊始領(lǐng)同學(xué)們宣讀醫(yī)學(xué)生誓言和南丁格爾誓言，讓學(xué)生以醫(yī)學(xué)生的行為規(guī)范要求自己，要當(dāng)好一名合格的護(hù)士，必須具備良好的職業(yè)道德，樹立自尊、自愛、自強(qiáng)、自立的品格和強(qiáng)烈的責(zé)任心。老師可以舉例說明，例如護(hù)士在工作中往往都是一個(gè)人獨(dú)立配藥、操作護(hù)理項(xiàng)目，無論有無旁人或患者是否清醒，都要保持高度的責(zé)任心和自覺性，否則將會(huì)給病人造成嚴(yán)重的不良后果[2]。老師要告訴同學(xué)們既然選擇了護(hù)理專業(yè)，就要以高尚的醫(yī)德規(guī)范自己的行為，無論何時(shí)何地一切為病人著想，千方百計(jì)為病人解除痛苦。有了職業(yè)思想道德為前提，學(xué)生在今后上課時(shí)會(huì)主動(dòng)的配合老師上課，自覺性提高。護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂紀(jì)律也得到改善。

2.授課教師備課充分

基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)與其課堂管理是相輔相成的，教學(xué)的好壞是課堂紀(jì)律的基礎(chǔ)，反過來課堂紀(jì)律影響著教學(xué)質(zhì)量。教師要充分準(zhǔn)備教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容，這是保證良好課堂紀(jì)律的前提。

2.1采用角色互動(dòng)式教學(xué)

在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中設(shè)置案例和情景，讓學(xué)生相互扮演護(hù)士和病人角色進(jìn)行操作練習(xí)，使學(xué)生不僅能體驗(yàn)到護(hù)士的責(zé)任和病人的感覺，而且能提升同學(xué)們?nèi)穗H溝通的能力，同時(shí)，課堂既有序又活躍[3]。

2.2互動(dòng)式真人操作

在靜脈輸液、各種注射法等一些護(hù)理操作技術(shù)中，在老師的監(jiān)督指導(dǎo)下，耗材全部采用一次性無菌物品進(jìn)行注射，讓學(xué)生之間真人操作，做到一人一套物品。這樣做可以增加學(xué)生間直接的交流感受，同學(xué)們興趣很大，熱情很高，從而愿意配合老師上好實(shí)訓(xùn)課，而且還提高了實(shí)訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量[4]。

2.3重視臨床實(shí)踐教學(xué)

分期分批組織學(xué)生到醫(yī)院做課間見習(xí)。這樣做可增加學(xué)生對(duì)護(hù)士工作的感性認(rèn)識(shí)，縮短學(xué)校與臨床的距離，使學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)能盡快適應(yīng)護(hù)士角色，也可提高學(xué)生對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的興趣[5]。

3.做好實(shí)訓(xùn)課細(xì)化管理工作

3.1將全班分組

將全班分成若干小組，將點(diǎn)名、安排值日生、管理自己組員紀(jì)律等任務(wù)分配各組長。同時(shí)，在實(shí)訓(xùn)課期間還可分組練習(xí)。由于中職生動(dòng)手能力差，由各組長和老師共同帶領(lǐng)同學(xué)們操作，既減輕老師課上負(fù)擔(dān)，也能調(diào)動(dòng)組長的積極性，更重要的是課堂紀(jì)律井然有序。

3.2制定實(shí)訓(xùn)課規(guī)章制度

制定一份針對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課規(guī)章制度，發(fā)放學(xué)生手中，并由老師帶領(lǐng)學(xué)生提前學(xué)習(xí)這些內(nèi)容。例如要求學(xué)生必須在鈴聲響前進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室，不準(zhǔn)帶零食進(jìn)屋，鈴響后組長負(fù)責(zé)點(diǎn)名、安排值日生等。上課期間積極練習(xí)操作，不準(zhǔn)做與本次課無關(guān)的事情，不準(zhǔn)無故坐、躺在病床上。課后認(rèn)真完成好耗材器材的存放、使用、登記等任務(wù)。教師可針對(duì)每個(gè)學(xué)生在操作練習(xí)、紀(jì)律、出勤等方面做出明確記錄，對(duì)表現(xiàn)好的個(gè)人和小組予以表揚(yáng)，對(duì)表現(xiàn)差的個(gè)人和小組予以懲罰，絕不可放任不管。采用該方法有助于教師管理課堂，使實(shí)驗(yàn)課有序進(jìn)行。

3.3加強(qiáng)與班主任的溝通交流

由于任課老師與學(xué)生接觸機(jī)會(huì)有限，僅限于課堂上的接觸，而班主任是一個(gè)班集體的主要管理者，對(duì)本班學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)了解比較全面。所以任課教師不僅要上好課、管理好課堂紀(jì)律，還要經(jīng)常與班主任溝通交流課堂上學(xué)生們的表現(xiàn)，以便今后任課老師在課堂管理當(dāng)中能正確客觀的處理課堂突發(fā)狀況[6]。

4.加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)

作者認(rèn)為可從以下三個(gè)方面進(jìn)行實(shí)訓(xùn)室建設(shè)。

第一，實(shí)訓(xùn)室全部模擬病房形式建設(shè)，墻壁安裝中心管道供氧裝置（包括中心吸氧裝置、吸痰裝置、床頭燈、床頭鈴等）。床單位采用多功能病床，各個(gè)病床上均放置全自動(dòng)心肺復(fù)蘇模擬人，并蓋好蓋被。這樣一個(gè)床單位組合可以實(shí)現(xiàn)各種鋪床法、床上擦浴、心肺復(fù)蘇、男女病人導(dǎo)尿、鼻飼術(shù)等很多護(hù)理操作技術(shù)實(shí)訓(xùn)課的需求。

第二，還應(yīng)設(shè)有一間ICU重癥監(jiān)護(hù)室，室內(nèi)應(yīng)放置呼吸機(jī)、除顫儀、搶救車、全自動(dòng)洗胃機(jī)、中心監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)設(shè)備，可供學(xué)生熟悉監(jiān)護(hù)病房的特點(diǎn)，掌握對(duì)重癥病人進(jìn)行及時(shí)治療和搶救的方法。

第三，實(shí)訓(xùn)樓內(nèi)的走廊可掛電子時(shí)鐘和“靜”字牌，走廊墻壁上可掛有南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌墨@得者，并附文字說明，以此培養(yǎng)學(xué)生們對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛和對(duì)老一輩護(hù)理專家的敬仰之情[7]。此外，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)布局合理，燈光柔和，各物品擺放整齊有致。以上這些設(shè)計(jì)的目的是為學(xué)生們營造真實(shí)的臨床氛圍，提高學(xué)生對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的興趣，從而改善課堂紀(jì)律，提高教學(xué)效果。

第四，針對(duì)實(shí)驗(yàn)課時(shí)少，不能滿足學(xué)生練習(xí)操作需求等情況，學(xué)校應(yīng)開放部分實(shí)驗(yàn)室，增加訓(xùn)練時(shí)間，并準(zhǔn)備不同操作用物，學(xué)生針對(duì)自己不熟的操作加強(qiáng)練習(xí)，老師定時(shí)檢查輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決[8]以提高學(xué)生操作技能水平。

結(jié)語

基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂管理是一門高深的學(xué)問，而良好的課（下轉(zhuǎn)第256頁）

（上接第253頁）

堂管理不是一蹴而就的，需要任課教師不斷提升自己課堂管理能力，才能創(chuàng)設(shè)最佳的實(shí)訓(xùn)課堂環(huán)境、提高教學(xué)的有效性，為社會(huì)培養(yǎng)出實(shí)用型中專護(hù)理人才，以適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理工作的需求。

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作者簡介：

孫曉晶（1985-），女，漢族，護(hù)理專業(yè)碩士，黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校（北安校區(qū)），講師，研究方向：護(hù)理教育。

申海艷（1986-），女，漢族，護(hù)理專業(yè)碩士，中南大學(xué)湘雅二院手術(shù)部，主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。