趙禹

[摘要] 目的 探討IgM抗體實驗室檢測結(jié)果對流行性出血熱患者診治和防治的意義。 方法 選取我院2017年7月～2019年6月出血熱患者180例，對血清標(biāo)本進(jìn)行流行性出血熱IgM抗體酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA），并對此試驗的特異性、靈敏度、陰陽性預(yù)測值及有效率分析。 結(jié)果 流行性出血熱抗體陽性患者56例，陽性率31.11%。此次研究ELISA試驗檢測流行性出血熱IGM抗體的特異性、靈敏度、診斷有效率分別是99.17%、91.67%和96.67%。結(jié)論 酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測流行性出血熱IgM 抗體，實驗簡單快速，靈敏度高，特異性較強(qiáng)，可為臨床早期流行性出血熱的診斷提供依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 流行性出血熱;IgM抗體;酶聯(lián)免疫吸附試驗;腎綜合征出血熱

[中圖分類號] R446.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-9701（2020）12-0147-03

[Abstract] Objective To investigate the significance of laboratory test results of IgM antibodies in the diagnosis， treatment and prevention of patients with epidemic hemorrhagic fever. Methods 180 patients with hemorrhagic fever in our hospital from July 2017 to June 2019 were selected. Serum specimens were given enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA） for IgM antibody against epidemic hemorrhagic fever， and the specificity， sensitivity， negative and positive predictive value， and effectiveness of this test were analyzed. Results There were 56 patients with positive antibody of epidemic hemorrhagic fever， with a positive rate of 31.11%. The specificity， sensitivity， and diagnostic effectiveness of the ELISA test for detecting IGM antibodies against epidemic hemorrhagic fever in this study were 99.17%， 91.67%， and 96.67%， respectively. Conclusion Enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA） used to detect the IgM antibody against epidemic hemorrhagic fever is simple and rapid， with high sensitivity and strong specificity. It can provide a basis for the clinical diagnosis of early epidemic hemorrhagic fever.

[Key words] Epidemic hemorrhagic fever; IgM antibody; Enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）; Hemorrhagic fever with renal syndrome

流行性出血熱（Epidemic hemorrhagic fever，EHF）主要是因為出血熱病毒造成的一種傳染性強(qiáng)的疾病，又稱腎綜合征出血熱。此病臨床癥狀多而復(fù)雜，潛伏期不一，有的7～14 d，偶見兩個月，主要癥狀有高熱、三紅、出血、腎臟衰竭等[1]。因此病不僅合并癥多且各期臨床癥狀不同而嚴(yán)重，所以需謹(jǐn)慎鑒別診斷，以防誤診錯過治療導(dǎo)致生命危險。中國是流行性出血熱最嚴(yán)重的國家之一，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，近年來全世界報道總病例中，我國流行性出血熱的病例報道數(shù)占總數(shù)的90%，因此，做好該病的防治工作意義重大[2-3]。

流行性出血熱屬于自然疫源性疾病，傳播途徑主要以呼吸道、消化道及蟲媒傳播等為主，有明顯發(fā)病高峰期，一般為2～5月和11～次年1月[4]。由于多數(shù)患者在發(fā)病初期可能就會產(chǎn)生特異性IgM抗體，因此IgM抗體的檢測，可作為出血熱早期診斷的主要依據(jù)之一，此抗體通常在發(fā)病后大約2周開始下降直至消失[5]，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2019年6月臨床初診疑似流行性出血熱患者的標(biāo)本，共180例，其中男106例，女74例，年齡12～75歲。所選患者均符合“流行性出血熱防治方案”標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

血清EHF-IgM抗體檢測：抽取患者空腹肘正中靜脈血5 mL，4000 r/min離心10 min，取血清于EP管并將其保存于-80℃冰箱中一起檢測，其中EHF-IgM抗體ELISA檢測試劑盒購自山東濰坊市康華生物試劑有限公司，操作嚴(yán)格參照說明書執(zhí)行。