張燕

6月22日，北京大學腫瘤醫(yī)院公布了最新的就診通知。根據通知，只有預約到門診號的病人才可以進入醫(yī)院，最多一名家屬陪同。需要出入院接受治療的患者，則需要由工作人員核對確為本人無誤后，才能進入醫(yī)療區(qū)域。

《中國經濟周刊》記者了解到，受北京近期的疫情影響，目前北京大學腫瘤醫(yī)院已經完全停止現場掛號。前去就診的患者必須先在網上預約到門診號，開出新冠肺炎相關檢查的篩查單并進行檢查后，才能拿著結果進行住院或化療排期。

這樣的情況不僅發(fā)生在北京大學腫瘤醫(yī)院。自6月10日北京通報新發(fā)地相關疫情第一例確診患者后，多家醫(yī)院隨即升級了防控措施。原本只針對入院治療患者的新冠肺炎篩查范圍擴大：就診牙科、耳鼻喉科，需要做喉鏡、胃鏡檢查以及需要介入性治療，放、化療的患者也都需要先經過新冠肺炎相關篩查，才可以正常就診。

驟然升級的防控措施無疑加大了醫(yī)院的新冠肺炎篩查壓力。尤其對于一些列入了北京市核酸檢測機構名單的醫(yī)院。原本當天就可以預約和出結果的檢查，現在大多已經預約到了一周以后。對于一些急需入院手術或進行放、化療的患者造成了極大的不便。

醫(yī)院篩查檢測壓力突增，做核酸檢測需要等待一周出結果

“上周來醫(yī)院做PICC的時候，醫(yī)生上午開了檢查單子，核酸檢測所需的咽拭子和血清抗體篩查都是上午做了下午就出結果。結果今天來醫(yī)院一問，核酸檢測已經排到了一周后。做一次PICC維護還不到半個小時，等待核酸檢測結果的時間比治療時間還要久?！币幻麃碜员本┑哪[瘤患者告訴《中國經濟周刊》記者。

PICC，即經外周靜脈置入中心靜脈導管，是需要長期化療的患者常用的一種外置靜脈注射管。由于該管需要在體內留置較長時間，故患者需要在醫(yī)院的維護門診進行定期維護。

據前述患者描述，目前自己就診的醫(yī)院核酸檢測的有效期只有7天。自己每周都需要來醫(yī)院做一次PICC維護，因此核酸檢測也需要每周一次?！氨本┮咔橥蝗粐乐兀枰龊怂釞z測的患者多了，要排隊我能理解。就是希望能夠把檢查都安排在同一天，一次性完成?，F在一周要跑好幾次醫(yī)院，家人也要多次請假，實在太不方便了?！痹摶颊邔τ浾弑硎尽?/p>

《中國經濟周刊》記者了解到，自年初疫情發(fā)生以來，全國各地的醫(yī)院對于需要入院治療的患者都要求進行相應的（新冠肺炎）篩查檢測，一般包括咽拭子核酸檢測、血清抗體檢測和肺部CT檢查，部分醫(yī)院還需要檢查血常規(guī)。這幾項檢查的有效期各地各醫(yī)院規(guī)定不盡相同。一般來說，核酸檢測和抗體檢測的有效期在3～7天，肺部CT最長認可14天內的檢查結果。

對于一些異地求診的患者來說，還面臨著不同地區(qū)、不同醫(yī)院互相不認可檢測結果的情況。有患者表示，自己一個月以來輾轉本地和上海的幾家醫(yī)院，光核酸檢測就做了5次，肺部CT做了3次。無形之中延長了治療時間，也增加了相應的經濟負擔。

每次就診要多增加1000元的檢查費用

對于一些罹患重癥需要定期復診和長期治療的患者來說，多次檢查不僅繁瑣，還增加了一定的經濟負擔。

一周前剛剛手術完出院的李莉接到了北醫(yī)三院腫瘤科打來通知住院接受化療的電話。電話那端，醫(yī)護人員提醒她，此前手術前做的新冠肺炎相關篩查已經過了有效期。再次辦理住院手續(xù)之前，她需要再進行一次新冠病毒核酸檢測、一次血清抗體檢測和一次胸部CT。

這已經是李莉第二次做相關檢查了。根據北醫(yī)三院的相關規(guī)定，核酸檢測的有效期只有3天，肺部CT的有效期是14天。盡管李莉才出院一周，但是距離上次做肺部CT已經過去了15天。不僅是她，作為陪侍人員，與她一同進入醫(yī)院住院部的家人也需要再做一次全套檢查。因為病情需要，接下來的幾個月里，平均每兩周李莉就要回到醫(yī)院做一次化療。她開始擔心，如果疫情一直不結束，這樣的檢查怕是要一直做下去。

“核酸檢測是180元一次，血清抗體80多，肺部CT也要200多?！崩罾蚋嬖V《中國經濟周刊》記者，由于自己是外地醫(yī)保，只有住院以后的費用才可以享受醫(yī)保報銷。再加上陪護人員的檢查費用，因為疫情，每次來醫(yī)院接受治療都需要額外付近千元的檢查費用。雖然比起自己的治療費用，這筆檢查費用并不算高，但是累加起來也不是一筆小數目（編者注：目前各醫(yī)院的護工配備都存在緊缺現象，一個護工需要同時陪護七八個病人，且部分家屬也希望親自陪護病人）。

據《中國經濟周刊》記者了解，不同地區(qū)不同醫(yī)院對于相關檢查的費用定價并不相同。以核酸檢測為例，浙江省定價40元，山西省定價60元，北京市定價180元，四川省需要200元，安徽省則需要220元。此外，并不是所有地區(qū)都將相應檢查費用納入了醫(yī)保范圍。即使是被納入醫(yī)保報銷范圍內，也只有患者本人的篩查費用可以通過醫(yī)保結算，陪侍人員的費用仍然需要自理。

一名在天津本地醫(yī)院就診的患者告訴《中國經濟周刊》記者，由于病情需要，自己每半個月就需要化療一次。當地醫(yī)院做一次核酸檢測的費用是180元，肺部CT是448元，費用全部需要自理。到目前為止，自己和家人都做過5次核酸檢測了。

“本來化療和化療后的增強免疫力藥物費用就很多了?，F在每個月還需要多花1000元，如果一直待在當地沒有離開的話，能不能考慮將有效期延長到一個月，少做幾次？”該患者說。

責編： 孫冰 ?sunbing@ceweekly.cn

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美編：孫珍蘭