趙昕 晏宗新
2020年年初,新型冠狀病毒(2019-nCoV)在武漢爆發(fā),隨后蔓延全國,席卷全球。所有人的生活都受到了影響,停工停學,企業(yè)倒閉,國民經(jīng)濟下滑,新型冠狀病毒將我們暴露于多種風險下。
新型冠狀病毒進入人體細胞需要與受體血管緊張素轉化酶2(ACE2)結合,而人的嘴唇、眼睛、鼻腔、口腔的粘膜中有許多含這種物質的細胞,并且暴露在空氣中,一旦新型冠狀病毒接觸到人體粘膜并與受體結合,感染就開始了。此后病毒便開始復制,蔓延至人類的肺泡。病毒在感染細胞后,會召喚免疫系統(tǒng)來消滅病毒,若免疫系統(tǒng)反應過激,導致白細胞無差別的攻擊病毒和正常細胞,會導致肺細胞受損,同時肺部積液也會造成人體呼吸困難,其他人體組織也會造成失血性休克。若不幸感染新型冠狀病毒,那么面對的就是治療和死亡風險。
現(xiàn)階段,關于確診病例治療的花費,官方還沒有統(tǒng)計分析出一個準確的結果,但是根據(jù)一些患者和醫(yī)生的反饋,對于用ECMO治療的重癥患者,所需成本費用是在40萬左右,一般治療也要花銷20多萬,加上中后期的一些其他雜費,費用還會上升,即便是輕疾患者,根據(jù)十幾天的治療住院,花銷也不會很少。由此可見,治療費用并非小數(shù)。
新型冠狀病毒的致死率為2%—4%,但由于疫情還未結束,該數(shù)字也只是前期估計結果。雖然此病毒致死率不算高,但對于感染者而言,仍面臨著死亡的風險,既然談到死亡,就涉及患者死亡后對家庭的影響等一系列問題。
新型冠狀病毒的出現(xiàn)不僅危害著人們的生命安全,還嚴重影響了國家的經(jīng)濟。疫情爆發(fā)后,我國采取隔離的手段來控制疫情,由此導致的結果就是企業(yè)無法復工復產(chǎn),各行各業(yè)都受到了沖擊,受沖擊最為突出的是服務業(yè),如餐飲業(yè)、旅游業(yè)、客運業(yè)、門店式金融服務業(yè),短期內都出現(xiàn)了斷崖式下滑,甚至出現(xiàn)多家企業(yè)倒閉的現(xiàn)象。我國第一季度GDP,與上一年度第四季度相比,應該會有明顯下滑。
居家隔離、個人收入無法保證、企業(yè)停工甚至倒閉、失業(yè)人員增加、由于經(jīng)濟環(huán)境不好應屆生就業(yè)問題凸顯等,是此從疫情導致的社會問題,給國家造成壓力,處理不好則可能出現(xiàn)社會危機。
針對人身風險提供的保障,主要涉及人壽保險、重大疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險這四種保險產(chǎn)品類型。傳統(tǒng)的醫(yī)療保險和意外傷害保險產(chǎn)品都明確
設有“法定傳染病”的責任免除條款,且新冠肺炎也不在重疾險保障的類型中。在國家衛(wèi)健委將新型肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病后,數(shù)十家保險公司才取消醫(yī)療險條款中“法定傳染病”的責任免除限制,且在銀保監(jiān)會發(fā)文支持意外傷害保險的產(chǎn)品責任擴展至新冠肺炎,多家保險公司將新冠肺炎導致的傷殘和身故包含進產(chǎn)品的責任范圍。但在我國,這四類商業(yè)保險產(chǎn)品的投保率并不高。
財產(chǎn)保險為經(jīng)濟社會風險提供保障,疫情爆發(fā)后,銀保監(jiān)會就發(fā)布了文件,建議財險公司擴展雇主責任保險的責任范圍,將新冠肺炎引發(fā)的雇主責任也納入其中。我國保險產(chǎn)品結構失衡,責任保險發(fā)展緩慢,企業(yè)投保意愿也不高,責任保險的作用并未發(fā)揮出來。
此次疫情反映出的一個現(xiàn)狀就是我國居民風險意識和保險意識低,大部分家庭僅依靠社會保險來抵御風險,沒有主動購買保障類商業(yè)保險進行補充的意識,而在一定情況下,單靠社會保險來進行保障是不充分的。比如此次新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎,在國家還沒有發(fā)布承擔確診患者的治療費用之前,發(fā)生了許多因為承擔不起治療費用而不得不放棄生命的事件。若此次疫情,國家不承擔治療費用中的個人負擔部分,將會出現(xiàn)多少個家庭因病返貧,因承擔不起治療費用而選擇放棄生命,這說明我國許多家庭抵御風險的能力還很低。
2020年1月22日,財政部和醫(yī)保局發(fā)文,各地醫(yī)保和財政部門對新型冠狀病毒感染費用患者醫(yī)療費用個人負擔部分給予補助;1月27日,國家醫(yī)保局再次發(fā)布消息,免除疑似病人個人負擔。
也就是說,如果不幸感染了新型冠狀病毒,國家掏錢給患者治病,患者不用擔心醫(yī)療費用問題,此做法得到了一致好評。但是國家承擔治療費用這一舉措,也反映出我國在管理此類巨大風險的過程中還存在一些問題,風險分擔層次單一化?,F(xiàn)代保險服務業(yè)的職能之一就是通過向政府提供服務,幫助政府完成職能的轉變,保障社會經(jīng)濟穩(wěn)定運行,參與社會治理。但在此次疫情當中,保險的作用卻顯得有些微不足道。追其原因,仍是我國保險業(yè)還處于發(fā)展的初級階段,家庭保險保障不充分,國家選擇承擔了家庭面臨的風險。
“新國十條”給予了保險業(yè)新的定位,提升至服務國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的高度,將發(fā)展保險業(yè)上升至國家戰(zhàn)略。保險不僅是分散風險和財富管理的基本手段,還是提高國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要工具。但目前我國保險業(yè)仍處于發(fā)展的初級階段,與現(xiàn)代保險服務業(yè)的要求存在著一定的差距。
我國人民保險意識及風險意識低,大部分人不會主動地去了解和購買商業(yè)保險,認為有了社會保險就完全足夠,甚至有不少群眾對商業(yè)保險仍然存在偏見,這顯然是不正確的,不利于我國保險業(yè)的健康發(fā)展。風險客觀存在于我們每個人的身邊,如果風險意識低,不進行風險管理,那么風險一旦發(fā)生,對整個家庭來說就是一場災難。
此次肺炎疫情的爆發(fā),人們的風險意識和保險意識可能會有所上升,國家也應該借助新聞、微信、微博、報紙等多渠道來宣傳保險對于社會及個人家庭的重要意義,強調社會保險和商業(yè)保險結合來應對風險,使人們意識到風險管理的重要性,而不是在風險來臨的時候如此被動和無力。
此次新冠肺炎疫情的發(fā)生表明,我國在對此類大規(guī)模傳染病風險進行管理時還存在不足,仍需對此類風險進行深入的研究與分析,建立更為有效的風險管理方法與體系。同時隨著科技的賦能,保險公司在風險管理方面的專業(yè)能力也越發(fā)突出,政府應加強與保險、再保險公司的合作,結合人工智能、大數(shù)據(jù)等新技術做好風險可保性研究、風險定量分析,研究設計一套合理的保險機制。把大規(guī)模傳染病這種新型風險轉移到保險市場,甚至是資本市場,幫助人類社會轉移不確定性風險。
針對此類風險的轉移,可以借鑒世界銀行在2017年推出的流行病指數(shù)保險,這是世界銀行與世衛(wèi)組織、瑞士再保險等全球再保險公司合作開發(fā)的一種金融應對機制,以便于在大規(guī)模疾病暴發(fā)時能為受援國快速提供資金。研究其保障機制和風控定價等做法,有助于我國進行保險創(chuàng)新和提高利用保險手段應對重大風險的能力。
巨災造成的人身財產(chǎn)損失巨大,波及范圍廣,無論是地震、洪水、臺風等自然災害,還是此次爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎。而目前我國巨災保險制度不健全,巨災風險融資模式較為單一,主要依靠政府的財政支出和社會捐贈來彌補損失,金融市場幾乎沒有參與融資。這種單一的巨災融資模式,并沒有將巨災風險分散和轉移,存在著較大的弊端,如政府財政壓力大、可能存在融資缺口、抑制了個人及企業(yè)進行風險管理的積極性等,已經(jīng)很難適應經(jīng)濟發(fā)展的需求。
隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展,我們亟需探索巨災風險分散機制,以多層次風險分擔為保障,建立具有我國特色的巨災保險制度。研究建立巨災保險基金、科學培育再保險市場、充分運用巨災風險衍生工具,發(fā)揮保險社會管理的職能,助力國家治理體系和治理能力的現(xiàn)代化。
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