郁萬友

在一個大型綜合醫(yī)院里醫(yī)院診療活動中常常離不開一群醫(yī)院里的神秘人群，在人們的的眼里常常走路如風(fēng)、形影匆忙、動作麻利，尤其在需要緊急搶救病?；颊邥r，常常看到他們心情急促，健步如飛，奔向需要救治患者，這一群人可能就是麻醉醫(yī)生。由于麻醉醫(yī)生特殊的工作環(huán)境，麻醉醫(yī)生和患者及家屬交流較少，因而社會人群對麻醉醫(yī)生工作了解就少。今天就帶你認識醫(yī)院內(nèi)這一群神秘的醫(yī)生--麻醉醫(yī)生。

認識麻醉醫(yī)生就要搞清楚麻醉醫(yī)生的工作，麻醉醫(yī)生的主要工作是進行臨床麻醉。也許對于許多人來說，麻醉醫(yī)生是在病人在手術(shù)時打下麻醉針讓手術(shù)不那么痛的醫(yī)生。麻醉和手術(shù)止痛相聯(lián)系起來，這只是對麻醉醫(yī)生表面的認識。盡管鎮(zhèn)痛是麻醉重要工作之一，但是麻醉工作遠不止如此。在手術(shù)時麻醉醫(yī)生不僅要讓患者面對創(chuàng)傷性治療不痛，還要為手術(shù)操作者創(chuàng)造必要的患者生理條件，以利于手術(shù)操作。同時，麻醉醫(yī)生還要使手術(shù)患者在手術(shù)中生命處于安全狀態(tài)，且有利于手術(shù)后康復(fù)。因此，麻醉醫(yī)生是在患者接受創(chuàng)傷性診療時解除患者創(chuàng)傷痛苦，駕馭患者生命，為手術(shù)操作創(chuàng)造必要的操作條件的醫(yī)生。

麻醉醫(yī)生研究的一門學(xué)問--麻醉學(xué)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，麻醉學(xué)已走在醫(yī)學(xué)的最前沿，是一門關(guān)乎病人圍手術(shù)期生死的綜合性科學(xué)。麻醉學(xué)涵蓋了臨床麻醉、鎮(zhèn)痛醫(yī)療、危重急救、生命支持等領(lǐng)域。麻醉學(xué)的發(fā)展為外科工作的開展提供了保障，促進著外科的發(fā)展。同時，外科開展工作的需要不斷對麻醉學(xué)提出挑戰(zhàn)，也推動著麻醉學(xué)不斷進步。

手術(shù)室內(nèi)麻醉醫(yī)生的主要工作是給患者實施臨床麻醉，其工作的基本內(nèi)涵就是調(diào)控患者生理機能使其能夠安全、舒適、有利于手術(shù)后康復(fù)的度過創(chuàng)傷性診療時期。麻醉醫(yī)生為了保障患者能夠安全接受醫(yī)療，減少痛苦，麻醉醫(yī)生應(yīng)用神經(jīng)阻滯技術(shù)控制神經(jīng)傳導(dǎo);應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物控制患者的痛覺;應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制患者意識狀態(tài);應(yīng)用肌肉癱瘓劑控制患者運動和肌力;應(yīng)用心血管藥物、液體、血液等來調(diào)控和支持患者循環(huán)功能;應(yīng)用機械通氣技術(shù)調(diào)控和支持患者的呼吸功能等等。因此，臨床麻醉處理過程實際上是生理調(diào)控過程，也就是說麻醉是生理調(diào)控。這種調(diào)控包括生命機能的控制、生命支持和生命保護三個方面。在對患者進行生理調(diào)控時，麻醉醫(yī)生需要對患者生命狀態(tài)進行全方位的監(jiān)測，以便能夠快速、及時、準確的獲得患者生命狀態(tài)參數(shù)，對患者生命狀態(tài)做出準確的評價，在患者生命狀態(tài)發(fā)生異常時或者手術(shù)操作者有特殊需要時，立即采取相應(yīng)的措施，確?；颊甙踩蜐M足手術(shù)操作者的要求。因此，麻醉醫(yī)生對患者實施麻醉時，猶如飛行員駕馭飛行器一樣，時時關(guān)注儀表數(shù)據(jù)，以判斷其狀態(tài)，保證安全。

依上所述，麻醉醫(yī)生是能夠?qū)颊哌M行生命調(diào)控的醫(yī)生。麻醉醫(yī)生使用藥物、醫(yī)療器械和技術(shù)操作來完成生理調(diào)控，達到需要的麻醉目標：使患者安全、舒適、有利于康復(fù)的度過創(chuàng)傷性診療時期。麻醉醫(yī)生有了臨床麻醉最基本技能--對生命狀態(tài)調(diào)控的技能，開展相關(guān)性醫(yī)療診療工作，如危重癥救治、疼痛診療等就具有了特殊的優(yōu)勢。事實證明在危重醫(yī)學(xué)和疼痛診療方面優(yōu)秀的醫(yī)生常是來自于有臨床麻醉工作經(jīng)歷的醫(yī)生。麻醉醫(yī)生長期在手術(shù)臺前實施麻醉，在這種時時關(guān)乎病人生死的工作狀態(tài)下，鍛煉出特殊的人群素質(zhì)：干練和機警。由于麻醉醫(yī)生的機警、干練和具有特殊的急救技能可能是普京訪問中國時帶來的隨身保健醫(yī)生是麻醉醫(yī)生而不是其他醫(yī)生的原因。

隨著經(jīng)濟的發(fā)展醫(yī)療技術(shù)不斷提高，需要手術(shù)的人群增加，而且人們對于醫(yī)療的舒適化要求不斷增加，社會對于麻醉醫(yī)生的需求不斷增加。由于多種原因麻醉醫(yī)生從業(yè)人員數(shù)量不足，導(dǎo)致目前我國醫(yī)院里麻醉醫(yī)生普遍不足，近幾年來麻醉醫(yī)生因為過勞而猝死的縷有發(fā)生，大都為年輕有為青年。麻醉醫(yī)生不足已引起廣泛的關(guān)注，國家已在政策層面對麻醉科建設(shè)給以大力支持。寫此文既是希望社會更多的了解麻醉科醫(yī)生的工作，也希望有志于學(xué)醫(yī)的學(xué)子們能加入麻醉醫(yī)療隊伍中來為社會健康事業(yè)添磚加瓦。