張衍欽

摘要：

自2019年以來，我國全面推行新政府會計制度，在從各行業(yè)會計制度過渡到新政府會計制度的過程中，其主要變化是多方面的，其中包括核算體系、核算功能、會計科目等，本文主要根據(jù)會計科目的概況，對實務(wù)應(yīng)用進行比較和分析，找尋新舊政策銜接所存在的問題，并根據(jù)這些問題提出相應(yīng)的解決措施，以期促進新政府會計制度在公立醫(yī)院財政項目補助核算工作中的落實和發(fā)展。

關(guān)鍵詞：政府會計制度;公立醫(yī)院;財政項目核算

引言：隨著社會的不斷發(fā)展，經(jīng)濟制度的不斷完善，醫(yī)院的各項內(nèi)部管理制度更加的優(yōu)化，也得到了更好的發(fā)展空間，目前來說發(fā)展前景非常良好。但是隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展以及技術(shù)的提高，使得醫(yī)院的管理體系和各項程序日益復(fù)雜化，存在的財政以及會計上的問題也越來越突出，這就需要財務(wù)人員對其進行有效的分析，加大財政補助的核算力度，促進財政項目補助核算的正確性，從而實現(xiàn)公立醫(yī)院的有效管理，促進醫(yī)院制度的規(guī)范性發(fā)展。

一、 科目概況

公立醫(yī)院的財政項目補助主要是來自于政府相關(guān)部門的財政撥款，是根據(jù)各部門的隸屬關(guān)系，對各部門提交的發(fā)展規(guī)劃進行相應(yīng)的撥款，使撥款數(shù)額與醫(yī)院的需求和醫(yī)院的發(fā)展相協(xié)調(diào)，以此來保證醫(yī)院建設(shè)和設(shè)備購置的需求，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展，為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)提供充足資金的保障。然而隨著會計制度的改革，在原有醫(yī)院會計制度的基礎(chǔ)上，會計科目進行了各方面的整改，將財政補助收入和項目支出補助等轉(zhuǎn)變?yōu)樨斦芸钍杖牒拓斦椖繐芸钍杖搿＿@就需要會計部門在財政項目補助的核算中根據(jù)收支配比的原則，使收入和支出成正比，二者相互對應(yīng)。隨著支出數(shù)目的變化，調(diào)整相應(yīng)的撥款收入。在新政府會計制度中，取消了醫(yī)院會計制度、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本和項目支出總賬科目，將這些轉(zhuǎn)變成在費用科目功能的基礎(chǔ)上設(shè)置經(jīng)營費用、單位管理費用等不同科目，再根據(jù)經(jīng)費的性質(zhì)進行相關(guān)明細的核算，以此來讓科目核算有效性，準確性得到提升。

二、 新舊政策銜接需要考慮的問題

由于政府會計制度提出和應(yīng)用的時間較短，所以還需要在現(xiàn)實應(yīng)用中不斷的磨合，這就導(dǎo)致了新舊政策銜接中會不斷的出現(xiàn)新的問題。在原有醫(yī)院會計制度的基礎(chǔ)上，新政府制度作出了一定的改革，其主要的問題主要體現(xiàn)在財政項目補助資金有關(guān)科目的梳理，以及財務(wù)分析的特殊考慮問題，需要根據(jù)此類問題采取對應(yīng)的措施，以此使問題得到及時的解決，促進新舊政策的銜接，使新制度更好的適用于醫(yī)院的發(fā)展，促進醫(yī)院綜合水平的提高。

（一） 財政項目補助資金有關(guān)科目的梳理

在新制度應(yīng)用的過程中，難免出現(xiàn)財政項目補助資金有關(guān)科目梳理的問題，在新制度中，公立醫(yī)院需要對各項目進行核算，并且需要計算本期盈余，促進財政收入的流動性，使各項收入和支出能夠相抵，擴大財政收入的空間，使其能夠發(fā)揮更有效的財政作用，讓每一筆支出都應(yīng)用到合理的地方。例如，在醫(yī)院各科的實際應(yīng)用中，需要在科室賬務(wù)結(jié)算的過程中，將本期盈余轉(zhuǎn)入到累計盈余中，以供應(yīng)整個醫(yī)院的各項開支，讓醫(yī)院財政項目核算體系更加的完善，促進財政核算內(nèi)容的成熟。

（二） 新舊制度下財務(wù)分析的特殊考慮

在新舊制度的銜接下難免會出現(xiàn)特殊的情況，在面對財務(wù)分析的特殊考慮時，需要立足于醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，根據(jù)不同的情況采取不同的處理方式，形成各項制度的統(tǒng)一化。新政府會計制度是在2019年開始實行，所以在2019年的財政撥款的支出是需要根據(jù)相應(yīng)的支出數(shù)值進行分析，達成一致性，如果口徑不一致將會影響年度預(yù)算的對比，產(chǎn)生對同期數(shù)的錯誤分析。所以需要在特殊情況時做好備注調(diào)整，以此幫助項目補助收入科目進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，為其提供參考的依據(jù)。

三、實務(wù)應(yīng)用比較分析

（一） 醫(yī)院固定資產(chǎn)的財務(wù)核算

新政府會計制度要求依照公立醫(yī)院的不同科目的不同情況，對各科室固定資產(chǎn)及資金配比進行實務(wù)應(yīng)用的比較分析，對使用醫(yī)院財政項目資金購置的固定資產(chǎn)，要根據(jù)其功能及使用率來核算其財務(wù)價值，通過借記固定資產(chǎn)貸記財政撥款收入等方面進行比較，在購置固定資產(chǎn)時，讓新制度的財政撥款收入得到及時確認，同時要切實的反映出相關(guān)財政支出的具體情況，這對醫(yī)院的財政核算有一定的幫助。

（二）財政資金所購置固定資產(chǎn)的折舊

在公立醫(yī)院財政性資金購置固定資產(chǎn)的折舊業(yè)務(wù)中，新政府會計制度依照雙功能的核算基礎(chǔ)，對其進行比較，可以得出結(jié)論，財政資金購置固定資產(chǎn)，醫(yī)院會計制度可以直接沖抵待沖基金，達成權(quán)益類賬戶，實現(xiàn)權(quán)益類賬戶的收益。新制度要求公立醫(yī)院財政資金購置固定資產(chǎn)的成本費用需要通過當(dāng)期費用科目進行結(jié)轉(zhuǎn)，這將會影響公立醫(yī)院的成本費用，有利于體現(xiàn)報表的真實性，反映出醫(yī)院的資產(chǎn)折舊成本，提高醫(yī)院的客觀性，促進醫(yī)院精細化管理。

結(jié)語：縱觀全文，新政府會計制度是當(dāng)下公立醫(yī)院所實行的制度，具有應(yīng)用的必要性，是與時俱進的表現(xiàn)，也是醫(yī)院發(fā)展下的必然要求。在新政府會計制度下，公立醫(yī)院財政項目補助的核算需要依據(jù)科目的概況，遵循收支配比的原則，使制度更加的規(guī)范化。通過實務(wù)應(yīng)用的比較使用財政項目資金購置固定資產(chǎn)，并且利用財政性資金所購置固定資產(chǎn)的折舊業(yè)務(wù)進行對比分析，根據(jù)新舊政策銜接所需要的考慮的財政項目補助資金有關(guān)科目的梳理，以及新舊制度下財務(wù)分析特殊考慮的問題，進行處理解決，促進新政府會計制度在公立醫(yī)院財政項目補助的核算，實現(xiàn)醫(yī)院的總體水平的提高。

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（作者單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院，上海 200011）