王偉

摘要：

目前，我國正處于深化醫(yī)療體制改革的關鍵時期，為了更好地貫徹會計制度改革的相關精神，建立更加科學、規(guī)范、有效的醫(yī)院財務信息管理體系，提高其實際運行的效率，降低其實際運行過程當中的成本，增強醫(yī)院的整體競爭力，各個醫(yī)院機構必須構建符合實際發(fā)展的財務信息體系平臺。

關鍵詞：會計制度改革;醫(yī)院財務;信息化

引言：醫(yī)院財務信息系統(tǒng)平臺建設可以有效優(yōu)化對醫(yī)院財務資金的管理和使用，從而為醫(yī)院制定一個科學合理的醫(yī)院財務發(fā)展的戰(zhàn)略，對于醫(yī)院的長遠建設和發(fā)展而言具有重要的意義。然而，在實際的財務系統(tǒng)施工和管理過程中存在著許多的問題，如何在現(xiàn)有醫(yī)院的財務信息系統(tǒng)下有效構建一個醫(yī)院的財務資金管理信息系統(tǒng)平臺，這已經(jīng)逐漸成為廣大醫(yī)院管理人員面臨的共同問題。

1.改革對于醫(yī)院財務信息化建設提出的新要求

1.1核算體系復雜化

同一醫(yī)院財務會計制度下的醫(yī)院會計管理主體，不僅要按照同一會計權責的發(fā)生制度來考慮同一醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務的財務會計，還要分別考慮其是否因醫(yī)院需要分別進行醫(yī)院預算年度會計核算。必要時，應分別編制醫(yī)院財務報表和醫(yī)院決算年度會計報表，這對加強醫(yī)院預算財務的信息化建設提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。

1.2核算規(guī)則復雜化

在醫(yī)院財務會計中，應同時要求醫(yī)院采用預算會計權責發(fā)生制，以及預算會計現(xiàn)金支付制的方式核算這些相關的業(yè)務，并對與醫(yī)院預算會計收入、支出和預算會計余額三項業(yè)務有關的預算會計業(yè)務開展情況進行統(tǒng)計分析和核算予以確定。由于醫(yī)院財務會計與醫(yī)院預算財務會計的權責和金額不同，醫(yī)院的財務信息管理系統(tǒng)必須通過建立更復雜的財務會計規(guī)則體系才能更好地滿足實際的需要。

1.3會計平臺配置復雜化

與目前我國其他的行政部門和事業(yè)單位的相比，醫(yī)院的現(xiàn)金和財務會計管理業(yè)務更為復雜。這主要是因為目前我國大部分的行政事業(yè)單位主要是從事醫(yī)院現(xiàn)金信息收付的業(yè)務，而且基于醫(yī)院的現(xiàn)金信息財務收付系統(tǒng)的業(yè)務較少。大多數(shù)的企業(yè)在醫(yī)院財務會計上借貸的業(yè)務較多，這種情況也使得基于我國政府財務會計系統(tǒng)的醫(yī)院財務現(xiàn)金信息管理平臺的資源配置更加復雜。

2.醫(yī)院財務信息化管理中的問題

2.1財務信息化管理系統(tǒng)不健全

醫(yī)院的信息和財務管理的發(fā)展緩慢，導致了醫(yī)院的財務管理制度和信息不完善，制約了其他醫(yī)院的快速健康發(fā)展。為了建立和完善其他醫(yī)院的信息和財務會計管理制度，有必要建立和完善其他醫(yī)院相應的財務會計制度。其次，很多大型醫(yī)院都使用了傳統(tǒng)的醫(yī)院財務軟件，但這些財務軟件都實際上具有其局限性，導致了數(shù)據(jù)的傳輸單一。

2.2管理人員對財務信息化認識不足

目前，許多大型公立醫(yī)院普遍存在醫(yī)院各級領導不十分重視醫(yī)院信息化財務核算管理工作的情況等現(xiàn)象。他們普遍認為信息化財務管理的工作只是一個簡單的財務核算，缺乏了相應的財務管理機制，難以準確地反映自身存在的財務管理問題。只有得到了醫(yī)院各級領導高度重視和的配合，全體的員工齊心協(xié)力，才能從根本上確保了醫(yī)院的財務信息化的順利實施。

2.3復合型人才缺乏，財務管理人員的素質(zhì)有待提高

大多數(shù)醫(yī)院的財務人員都缺乏財務計算機和網(wǎng)絡技術方面的基礎知識，導致了醫(yī)院財務網(wǎng)絡信息化的建設過程中缺乏了復合型的人才。因此，要真正實現(xiàn)復合型醫(yī)院的財務網(wǎng)絡和信息化的成功，財務人員不僅必須要掌握和熟悉醫(yī)院財務的知識，還要掌握和精通計算機和網(wǎng)絡的技術。

3.改進措施

（1）加快建立健全的財務信息系統(tǒng)管理制度和統(tǒng)一的信息化財務管理制度。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院會計業(yè)務創(chuàng)新發(fā)展的實際需要，以新的醫(yī)院信息化會計制度的正式頒布實施為起點和契機，整合醫(yī)院的信息資源，統(tǒng)一協(xié)調(diào)醫(yī)院工作部署，建立全面的財務信息管理系統(tǒng)。

（2）轉變觀念，加強對財務人員的財務管理技能培訓。醫(yī)院信息化財務管理是一項專業(yè)化、專業(yè)化的財務工作。要進一步實現(xiàn)醫(yī)院財務管理系統(tǒng)信息化，必須進一步提高醫(yī)院財務人員的信息化素質(zhì)和對醫(yī)院財務信息化系統(tǒng)的理解和認識，減少日常財務操作管理過程中的困難和失誤。

（3）進一步提高對于醫(yī)院專業(yè)化財務的信息化系統(tǒng)建設的能力和認識，加大對專業(yè)化醫(yī)院財務的信息化系統(tǒng)建設的重視和投入。醫(yī)院財務管理系統(tǒng)信息化的建設工作是一個復雜而漫長的實踐過程。

（4）進一步立足實際，逐步推進專業(yè)化醫(yī)院的財務信息化的進程。結合當前醫(yī)院信息化業(yè)務發(fā)展的實際和情況，醫(yī)院將根據(jù)自身的資金使用情況和財務管理人員的情況，逐步加快開展財務管理信息化的建設。

（5）進一步建立和完善醫(yī)院內(nèi)部財務管理相關信息采集和共享的系統(tǒng)和醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)章制度。醫(yī)院財務信息管理系統(tǒng)信息化是促進全院財務信息共享交流的重要平臺和系統(tǒng)。它不能完全獨立于其他的系統(tǒng)，成為了醫(yī)院的財務信息管理孤島，導致醫(yī)院的數(shù)據(jù)采集缺乏其及時性、一致性和缺乏系統(tǒng)性。

結束語

總之，在醫(yī)院財務信息化醫(yī)院建設的實際過程當中，醫(yī)院財務信息化建設可以極大地提高醫(yī)院財務部門的管理運行水平和效率，從而極大地提高信息化醫(yī)院的社會經(jīng)濟效益。在推進醫(yī)院信息化建設的實際工作和過程當中，各級政府和醫(yī)院財務部門應根據(jù)所屬本院財務部門的實際情況，制定一套科學合理的信息化建設方案和規(guī)劃。

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（作者單位：上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院財務處，上海 200011）