吳美芳

（中山市博愛(ài)醫(yī)院 廣東 中山 528403）

女性盆底功能障礙屬于婦科疾病，以盆腔支撐結(jié)構(gòu)損傷、退化等缺陷為主，患者通常會(huì)出現(xiàn)臟器脫垂、尿失禁現(xiàn)象，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者性功能產(chǎn)生影響，出現(xiàn)性功能障礙[1]。對(duì)于此則需要做好護(hù)理干預(yù)，改善臨床癥狀，提高患者性功能[2]。本文對(duì)此予以研究，報(bào)告如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2015 年1 月—2017 年3 月?lián)袢?00 例盆底功能障礙患者，將其隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（100 例）患者中，55 例為初產(chǎn)婦，45 例為經(jīng)產(chǎn)婦，病例擇取年齡范圍為25 ～36（29.46±1.82）歲；研究組（100 例）患者中，57 例為初產(chǎn)婦，43 例為經(jīng)產(chǎn)婦，病例擇取年齡范圍為26 ～37（29.52±1.91）歲；對(duì)一般資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 方法

對(duì)照組（100 例）患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施健康宣教，囑其注意低脂、低鹽飲食，禁用茶飲或飲料，鼓勵(lì)其自主排便，注意保持良好情緒和心態(tài)，指導(dǎo)其進(jìn)行會(huì)陰收縮訓(xùn)練，呼氣時(shí)放松會(huì)陰，吸氣時(shí)收緊會(huì)陰，維持5 ～10s，另外對(duì)腿部和臀部肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，每次20 分鐘，每天2 ～3 次。研究組（100 例）患者基于常規(guī)護(hù)理實(shí)施盆底康復(fù)護(hù)理，產(chǎn)后42 天評(píng)估患者盆底功能，并以評(píng)估結(jié)果為依據(jù)制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，主要包括兩階段：①通過(guò)興奮治療法實(shí)施電刺激盆底肌，選用神經(jīng)肌肉刺激治療儀進(jìn)行刺激治療，向陰道中輸送不同強(qiáng)度電流，有規(guī)律地刺激陰道內(nèi)神經(jīng)肌肉，每次治療時(shí)間控制在30 分鐘左右，每周治療次數(shù)為3 次，共進(jìn)行為期4 周的治療。②實(shí)施生物反饋治療，測(cè)定肌肉活動(dòng)的肌電和壓力曲線，利用信號(hào)傳遞信息，并指導(dǎo)患者練習(xí)，每次治療時(shí)間控制在30 分鐘左右，每周治療次數(shù)為3 次，共進(jìn)行為期4 周的治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①臟器脫垂發(fā)生率；②尿失禁發(fā)生率；③性功能障礙發(fā)生率；④盆腔肌纖維情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t 值、χ2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P ＜0.05，則表示有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臟器脫垂、尿失禁以及性功能障礙發(fā)生率對(duì)比

研究組5 例患者發(fā)生臟器脫垂現(xiàn)象、6 例發(fā)生尿失禁現(xiàn)象、5 例發(fā)生性功能障礙現(xiàn)象，對(duì)照組10 例患者發(fā)生臟器脫垂現(xiàn)象、18 例發(fā)生尿失禁現(xiàn)象、23 例發(fā)生性功能障礙現(xiàn)象，研究組臟器脫垂發(fā)生率、尿失禁發(fā)生率、性功能障礙發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P ＜0.05）。

2.2 兩組盆腔肌纖維情況對(duì)比

對(duì)盆腔肌纖維情況分析，護(hù)理前組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，護(hù)理后研究組肌纖維改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。見(jiàn)表。

表 兩組盆腔肌纖維情況對(duì)比[n（%）]

3.討論

通常情況下，盆底肌肉損傷是因妊娠、年齡增長(zhǎng)等因素導(dǎo)致，同時(shí)分娩時(shí)會(huì)影響盆底組織結(jié)構(gòu)，因早期無(wú)明顯癥狀，所以未引起重視，因此后期出現(xiàn)盆底功能障礙現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者生活[3]。對(duì)于此，盆底康復(fù)護(hù)理利用盆底肌低頻電刺激，配合盆底肌訓(xùn)練等方式進(jìn)行處理，可以使肌肉張力提高，對(duì)盆底肌肉收縮力產(chǎn)生刺激，使控尿能力提高，同時(shí)利用多種康復(fù)訓(xùn)練方法，可以使肌肉收縮能力、舒張能力提高，對(duì)蛋白質(zhì)代謝與合成有促進(jìn)作用，使肌肉增強(qiáng)，避免肌肉損傷產(chǎn)生的并發(fā)癥，還可以使陰道松弛，使患者性功能提高[4-5]。

綜上，對(duì)于女性盆底功能障礙患者來(lái)說(shuō)，盆底康復(fù)護(hù)理的實(shí)施可以避免臟器脫垂、尿失禁以及性功能障礙等現(xiàn)象發(fā)生，還可以改善肌纖維，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。