譚關(guān)云

（重慶西南鋁醫(yī)院 重慶 401326）

兒童鼾癥在臨床中比較常見，屬于耳鼻咽喉外科疾病，發(fā)病率在1.0%～1.8%之間，此類患者在臨床中一般會出現(xiàn)夜間打鼾、張口呼吸或者呼吸暫停等情況，引發(fā)患者發(fā)生兒童鼾癥的主要因素為腺樣體過于肥大，腭扁桃體肥大情況導致的上氣道阻塞情況，臨床中一般會通過手術(shù)對患者進行治療，但是手術(shù)中的麻醉風險，以及術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生均是手術(shù)的弊端[1]，本次研究，筆者對我院在2017 年1 月—2018 年1 月，這一期間內(nèi)收治的兒童鼾癥的患者隨機抽取出60 例患者，把他們當成本次研究的研究目標，根據(jù)患者的治療方法將小組進行劃分，展開對照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2017 年1 月—2018 年1 月，這一期間內(nèi)收治的兒童鼾癥的患者隨機抽取出60 例患者，把他們當成本次研究的研究目標，根據(jù)患者的治療方法將小組進行劃分，劃分成觀察組和對照組，兩組均由30 例患者所構(gòu)成。觀察組患者通過丙酸氟替卡松鼻噴劑展開醫(yī)治，對照組患者通過安慰劑進行治療，觀察組中年齡最低的患者3 歲，年齡最高的患者為8 歲，組間患者的年齡平均為（6.13±0.53）歲。對照組中年齡最低的患者3 歲，年齡最高的患者為9 歲，組間患者的年齡平均為（5.98±0.89）歲。本次研究的患者在開展研究之前，筆者均逐一通知，詢問是否愿意作為本次研究的研究對象，均得到研究對象的同意，然后將本次研究的研究方案上交我院倫理委員會，在得到倫理委員會的批準后，再開始進行本次實驗的研究，本次研究對象的一般資料，其中包括：年齡、家庭情況、經(jīng)濟情況等，均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者通過丙酸氟替卡松鼻噴劑展開醫(yī)治，對照組患者通過安慰劑進行治療，丙酸氟替卡松鼻噴劑的使用方法：持續(xù)治療40d，每天通過鼻飼50μg，安慰劑的使用方法，每天通過深海海水2 噴/鼻孔。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療總有效率進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究，筆者利用統(tǒng)計軟件SPSS18.0 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，利用卡方值來表達得到的測量數(shù)據(jù)，然后計算t 值，對卡方值進行驗算，使用表格號來表達得到的計數(shù)數(shù)據(jù)，通過對χ2的值進行計算，來對計數(shù)數(shù)據(jù)進行驗算，當P ＜0.05 時，我們則認為差異具備統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率96.7%（29/30），其中治療顯效患者有19 例，治療有效的患者有10 例，治療無效的患者有1例。對照組患者的治療總有效率為73.3%（22/30），其中治療顯效患者有9 例，治療有效的患者有13 例，治療無效患者有8 例，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），詳細情況見表。

表 兩組患者的治療總有效率比較情況（例）

3.討論

導致患者發(fā)生兒童鼾癥的主要原因包括：患者過度肥胖、鼻咽腔相鄰的區(qū)域出現(xiàn)急性炎癥或者慢性炎癥，或者出現(xiàn)鼻腔鼻竇腫瘤情況，其中因為腺樣體炎癥導致的增生肥大情況是最主要的發(fā)病原因。目前，臨床中對兒童鼾癥患者的的主要的治療方法就是手術(shù)，但是，通過手術(shù)治療，還需要考慮麻醉效果、術(shù)中的并發(fā)癥情況，包括：術(shù)后出血，疾病復(fù)發(fā)等情況，近些年來，隨著醫(yī)療科技的逐漸發(fā)展，藥物治療的治療效果也越來越好，就逐漸替代了手術(shù)治療，防止患者出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥。使用丙酸氟替卡松鼻噴劑對患者進行治療，該藥物可以對炎性反應(yīng)進行下調(diào)，將鼻黏膜中的抗原呈遞細胞水平、肥大細胞、嗜酸性粒細胞水平進行降低，防止多環(huán)節(jié)阻斷炎癥反應(yīng)的出現(xiàn)，通過丙酸氟替卡松鼻噴劑治療患者，可以使患者的治療效果得到顯著提高[2-3]，本次研究，筆者的研究結(jié)果表明：觀察組患者的治療總有效率96.7%（29/30），對照組患者的治療總有效率為73.3%（22/30）。

綜上所述，通過丙酸氟替卡松鼻噴劑對兒童鼾癥患者進行治療，患者的治療效果得到顯著提升，值得應(yīng)用。