陳文婷 張川( 通訊作者)

（重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶 400052）

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院2018年1月—2019年1月收治的冠心病患者40例，作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同，將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組20 例患者。

對(duì)照組20 例：男女患者的數(shù)量分別為12 例和8 例，年齡為（62.31±7.56）歲，患病時(shí)間（1.62±13.56）年。實(shí)驗(yàn)組20 例，男女患者的數(shù)量分別為11 例和9 例，年齡為（62.44±7.37）歲，患病時(shí)間（1.59±11.49）年。兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異（P ＞0.05），可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。實(shí)驗(yàn)研究前取得了患者以及家屬的同意，并簽署了同意書(shū)。

1.2 方法

所有患者入院后，均要進(jìn)行常規(guī)的治療，主要包括擴(kuò)張血管 抗血小板治療、吸氧治療、利尿治療等。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上采用阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20051407，輝瑞制藥有限公司）進(jìn)行治療，每天服用一次，每次服用20mg，連續(xù)服用一個(gè)月為一個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者行瑞舒伐他汀（國(guó)藥準(zhǔn)字J20170008，阿斯利康制藥有限公司）進(jìn)行治療，每天服用一次，每次服用10mg，連續(xù)服用一個(gè)月為一個(gè)療程。在患者用藥的過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能，如果出現(xiàn)異常，即可停止服藥[1]。

1.3 對(duì)比指標(biāo)

對(duì)兩組患者的TC、TG、LDL-C 以及HDL-C 等指標(biāo)值進(jìn)行對(duì)比。并記錄兩組患者治療效果，可將治療效果分為三個(gè)等級(jí)，顯效：治療后患者的臨床癥狀消失，利用心電圖進(jìn)行檢測(cè)，可知患者已經(jīng)恢復(fù)正常；有效：治療后患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，利用心電圖進(jìn)行檢測(cè)，可知患者的心絞痛發(fā)作頻率顯著減少；無(wú)效：實(shí)施治療后，患者的癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，利用心電圖檢驗(yàn)可知患者的指標(biāo)無(wú)變化，甚至出現(xiàn)逐漸惡化的趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，利用%表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，利用(±s)表示計(jì)量資料，行t 檢驗(yàn)，利用P 進(jìn)行組間檢驗(yàn)，P ＜0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者血脂指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者TC、TG、LDL-C 以及HDL-C 等指標(biāo)，要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血脂指標(biāo)對(duì)比（±s，mmol/L）

表1 兩組患者血脂指標(biāo)對(duì)比（±s，mmol/L）

組別 例數(shù) TC TG LDL-C HDL-C實(shí)驗(yàn)組 20 5.11±0.55 2.67±0.48 3.41±0.59 2.51±0.62對(duì)照組 20 4.13±0.71 1.71±0.59 2.74±0.52 1.62±0.89 t- 4.880 5.645 3.810 3.670 P- 0.000 0.000 0.000 0.001

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

下表數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高達(dá)90%，對(duì)照組患者的治療有效率為60%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

3.討論

當(dāng)機(jī)體的冠狀動(dòng)脈血管中，脂肪堆積到一定程度，就會(huì)有斑塊形成，進(jìn)而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的情況，進(jìn)而形成冠心病。據(jù)2016 年的《中國(guó)血管病報(bào)告》顯示，我國(guó)每年患心血管疾病的已經(jīng)超過(guò)3 億人，其中冠心病患病人數(shù)就已經(jīng)超過(guò)了千萬(wàn)。誘發(fā)冠心病的因素較多，目前的研究并不明確，冠心病是由多種因素共同作用下而產(chǎn)生的一種癥狀。在我國(guó)一般40 歲以上的人群發(fā)病率較高。與高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病家族史、吸煙等因素有直接關(guān)系。因次，我國(guó)對(duì)于冠心病的研究較為重視，常見(jiàn)的治療藥物有鈣通道阻斷劑、抗血栓類藥物、β-阻滯劑、硝酸酯類藥物等，治療效果高低不等[2]。

本文主要研究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果。瑞舒伐他汀鈣是一種還原酶抑制劑，具有較高的生物利用率，且血清的半衰期較長(zhǎng)，可有效的減少肝細(xì)胞中的膽固醇，起到降低血中總膽固醇的作用，并同步降低低密度蛋白膽固醇，治療冠心病的效果非常顯著。盡管在服用瑞舒伐他汀鈣藥物的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、乏力等，但是發(fā)生的概率較低，且大多較為輕微，出現(xiàn)后會(huì)自行消失。阿托伐他汀是一種他汀類藥物，主要的作用部位是肝臟，可減少肝臟中合成的膽固醇，降低血膽固醇的水平，起到非常好的消炎效果，可在治療的同時(shí)，對(duì)血管起到保護(hù)的作用，促進(jìn)心肌血液的再生，是降血脂的常用藥物。在服用此藥物的過(guò)程中，常會(huì)出現(xiàn)頭疼、皮疹、味覺(jué)失靈、失眠等不良反應(yīng)[3]。

本文將40 例冠心病患者作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者行阿托伐他汀進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者行瑞舒伐他汀進(jìn)行治療。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)指標(biāo)均得到明顯好轉(zhuǎn)，組間檢驗(yàn)P ＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

總之，瑞舒伐他汀藥物治療冠心病的效果，要高于阿托伐他汀，可顯著改變患者的血脂指標(biāo)，提高治療有效率，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。