曲云鋒

（青島市按摩康復(fù)醫(yī)院婦兒推拿科 山東 青島 266071）

乳腺小葉增生屬于中青年女性好發(fā)的疾病，疾病主要主要是以乳腺腺泡部位表皮上皮組織、結(jié)締組織出現(xiàn)明顯增生，患者的臨床表現(xiàn)通常以乳房疼痛、乳房腫塊等為主，這嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。常規(guī)針對乳腺小葉增生，通常是采取西藥治療，然而該療法效果往往不理想，疾病常反復(fù)發(fā)作。為進一步提高療效，近年來筆者針對收治的乳腺小葉增生患者，采取以振腹療法為主，配合點穴治療，取得了滿意的療效，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2019 年12 月收治的90 例乳腺小葉增生患者為研究對象。納入標準：（1）患者均經(jīng)鉬靶X 線、B 超檢查確診。（2）患者均有良好認識及完整臨床資料。（3）入組患者均知曉研究目的，均為自愿參與并且在研究前也在知情同意書上簽字。排除標準：（1）肝腎等重要的臟器存在缺損者。（2）乳腺非增生而是惡性腫瘤病變者。（3）中途退出者。按照隨機數(shù)字表法分成以下兩組：觀察組45 例，年齡24 ～53 歲，平均（39.2±1.3）歲；病程1 ～7 年，平均（4.5±0.6）年。對照組45 例，年齡22 ～54 歲，平均（38.9±1.2）歲；病程1 ～7 年，平均（4.7±0.6）年。一般資料上對比兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療的方式，主要為患者口服枸櫞酸他莫昔芬片（國藥準字號H32021472，規(guī)格10mg×60s），10mg/次，2 次/d；口服維生素E 軟膠囊（國藥準字號H22021973，規(guī)格100mg×160s），100mg/次，3 次/d。藥物均在月經(jīng)干凈后5d服用，持續(xù)治療3 個月。

觀察組采用用振腹配合點穴治療，具體如下：（1）通任脈。（2）分胸陰陽。（3）分腹陰陽。（4）振腹療法：操作者一只手置于患者腹部，手掌的掌根部位置于勞宮穴的位置，中指的對準任脈，食指與無名指對應(yīng)腎經(jīng)，拇指及小指對應(yīng)胃經(jīng)。各指均進行連續(xù)顫動，顫動頻率為400 ～600 次/min，持續(xù)20min。（5）根據(jù)增生位置實施輕柔的按摩。（6）點穴治療：自足部開始，沿三陰經(jīng)的走行，逐步點按行間、太沖、三陰交、陰陵泉、血海等穴位。之后將患者調(diào)整為俯臥位，點按肝俞、腎俞、命門穴位，每隔穴位均點按30s。（7）橫擦腰骶，以透熱為度。

以上手法每日治療一次，每次30 分鐘。治療時間為月經(jīng)干凈后直至下個月經(jīng)周期到來時刻，以這一時間段作為一個療程，連續(xù)治療三個療程為一個治療周期。

1.3 療效評價標準和觀察指標

治愈：經(jīng)治療后患者乳房腫塊、乳房疼痛癥狀均消失。

好轉(zhuǎn)：腫塊經(jīng)治療后明顯縮小，疼痛有效緩解但仍舊存在。

無效：乳房增生、乳房疼痛治療前后未見改變或者出現(xiàn)增生變大的情況。

總有效率為治愈加好轉(zhuǎn)占總例數(shù)的比值。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組治療總有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

3.討論

女性比較常見的疾病為乳腺增生，增生類型多為小葉增生，研究表明該病同女性內(nèi)分泌紊亂有很大的關(guān)系，主要孕激素水平低、雌激素分泌過量可引起疾病發(fā)生[3]。西醫(yī)對乳腺小葉增生的治療上，主要采取調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物，其中使用的西藥他莫昔芬與雌激素受體會出現(xiàn)競爭性抵抗的作用，且還會阻斷機體過高的雌激素，抑制乳腺小葉增生；維生素E 對機體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有滿意效果，借此也可起到滿意的止痛效果。西醫(yī)治療對疾病有一定療效，但容易反復(fù)發(fā)作，所以需探討更有效的治療方式。

祖國醫(yī)學認為乳房疾病肝脾腎經(jīng)和沖任二脈關(guān)聯(lián)緊密。乳腺小葉增生屬于中醫(yī)“乳癖”范疇，認為該病主要由肝郁痰凝、沖任失調(diào)所致，采取振腹配合點穴治療，可取得滿意的效果[4]。振腹療法以神闕穴為中心，配合調(diào)理沖、任、督三脈，可培元氣、暢氣機、調(diào)開合。借助推揉胸腹的方式能夠起到寬胸理氣、疏通經(jīng)絡(luò)及解郁的效果，改善癥狀；對三陰經(jīng)的多個穴位進行逐一的點按，則可沖任氣血；對乳腺增生的部位緩慢按揉，能夠行氣活血及消結(jié)散痰，并且還有較好的止痛效果。腰骶部有擅治婦科的八髎穴，故橫擦腰骶?，F(xiàn)代醫(yī)學對中醫(yī)治療手段的認識，也認為振腹療法可通過合理的頻率刺激子宮，通過子宮卵巢的合理震顫，能夠調(diào)節(jié)大腦皮層，激活下丘腦以及垂體功能，增加腎上腺、甲狀腺及性腺的分泌，可用于內(nèi)分泌紊亂的調(diào)節(jié)，并且也能有效減慢增生的發(fā)展。在本次研究中，結(jié)果顯示同單純西醫(yī)治療的對照組相比，采用振腹配合點穴治療的觀察組，疾病治療的總有效率顯著增高，這也提示中醫(yī)在治療乳腺小葉增生中價值顯著。

綜上所述，在乳腺小葉增生采用振腹療法聯(lián)合點穴進行治療，可以取得滿意的治療效果，值得在臨床中應(yīng)用。