王娟娟

（貴航集團(tuán)三0 二醫(yī)院 貴州 安順 561000）

老年腹骨溝疝在臨床上較為常見，而且男性患者率較高。目前，老年腹股溝疝患病率不斷增加，給老年人的健康造成嚴(yán)重威脅。此病癥出現(xiàn)的原因是患者的腹股溝區(qū)出現(xiàn)退行性變，腹橫筋膜萎縮，腹肌出現(xiàn)松弛現(xiàn)象，損傷患者腹股溝后壁，而且患者的基礎(chǔ)病癥多，如慢性便秘、前列腺增生等，也是引發(fā)此病癥的因素[1]。臨床治療需要實(shí)施有效的護(hù)理措施幫助患者提高治療有效性。本研究將選取醫(yī)院收治的老年腹股溝疝患者102 例，分析無張力修補(bǔ)術(shù)治療老年腹股溝疝臨床護(hù)理效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017 年1 月—2018 年1 月醫(yī)院收治的老年腹股溝疝患者102例，按照隨機(jī)數(shù)表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組51例。實(shí)驗(yàn)組男患者26 例，女性患者25 例，年齡61 ～80 歲，平均年齡（61.89±4.42）歲，13 例左側(cè)患者，12 例右側(cè)患者，13 例復(fù)發(fā)性患者，13例原發(fā)性患者；常規(guī)組男患者24例，女性患者27例，年齡62 ～82 歲，平均年齡（62.12±4.13）歲，12 例左側(cè)患者，14 例右側(cè)患者，15 例復(fù)發(fā)性患者，10 例原發(fā)性患者。兩組患者在性別、年齡等臨床資料上對比，存在可比性，P＞0.05。

1.2 方法

給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理。全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法如下：（1）心理護(hù)理：給患者講解腹股溝疝的發(fā)病由來以及臨床表現(xiàn)、無張力修補(bǔ)術(shù)的作用等，緩解患者的消極心理；多和患者家屬溝通，提高家屬護(hù)理配合度；（2）手術(shù)前：陪同患者檢查，告知患者檢查的重要性，和患者多交流；手術(shù)前要控制患者飲食，用半流質(zhì)食物給患者食用，患者排尿、排便要給予幫助；檢查患者身體情況，保證患者條件符合手術(shù)要求；給予老年患者充足的營養(yǎng)；用碘酒清潔患者皮膚，以防出現(xiàn)感染；給患者保暖，確保手術(shù)能夠舒適；（3）手術(shù)中：擺放患者體位，準(zhǔn)確暴露患者手術(shù)部位；無菌操作，在靜脈建立通道；監(jiān)視患者的病癥指標(biāo)，如心率、血壓等，出現(xiàn)緊急情況要通知醫(yī)生；（4）手術(shù)后：取平臥位松弛患者切口張力，減少患者疼痛；準(zhǔn)備一斤鹽，對患者傷口壓迫，時(shí)間為二十四小時(shí)；六到八小時(shí)內(nèi)禁止患者食用流質(zhì)食品，如牛奶、豆制產(chǎn)品等；告知患者要保持大便暢通；對患者切口密切觀察，看有無不良狀況，如滲血、開裂等；幫助患者止咳、消炎，以防增高患者腹內(nèi)壓；定期吸氧治療，保證患者正常血氧含量，以防低氧血癥的出現(xiàn)；在患者陰囊下墊干毛巾，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，減輕患者水腫；（5）出院指導(dǎo)：告知患者出院后生活注意事項(xiàng)，給予患者處理措施；囑咐患者定期復(fù)查，以防病情復(fù)發(fā)；要到患者家中隨訪，解決康復(fù)中出現(xiàn)的問題。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組患者的治療護(hù)理效果，實(shí)驗(yàn)組治愈為73%，有效為25%，無效2%，總有效率為98%；常規(guī)組的治愈為57%，有效為20%，無效為24%，總有效率為77%，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于常規(guī)組的總有效率，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表 兩組患者的治療護(hù)理效果對比[n(%)]

3.討論

以往的疝修補(bǔ)術(shù)雖然能夠有一定療效，但是患者會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，而且容易發(fā)生并發(fā)癥，病情也會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā)，在臨床上不易被接受。無張力修補(bǔ)術(shù)是一種安全有效的治療方法，病癥適應(yīng)性強(qiáng)，患者的創(chuàng)傷不大，手術(shù)時(shí)間也不長，操作簡單，很少出現(xiàn)疼痛感，病情不易復(fù)發(fā)，并發(fā)癥率降低，治療效果顯著，適合老年人群治療。臨床護(hù)理對治療的作用顯著，能夠提高患者治療的配合度。老年人多數(shù)會(huì)對病癥產(chǎn)生恐懼焦慮的心理，壓力會(huì)比較大，會(huì)降低治療的配合度，再加上老年人還有其它疾病，病癥又復(fù)雜，治療和護(hù)理都有一定的難度，需要全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式配合臨床治療[2]。

全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在不斷完善和實(shí)踐中形成的護(hù)理干預(yù)模式，具有綜合性、針對性，工作治療和服務(wù)水平高，它根據(jù)患者的實(shí)際需求，結(jié)合心理護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、出院指導(dǎo)，提高護(hù)理質(zhì)量，讓患者在治療中滿意，建立良好護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)治療的有效性[3]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治愈為73%，有效為25%，無效2%，總有效率為98%；常規(guī)組的治愈為57%，有效為20%，無效為24%，總有效率為77%，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于常規(guī)組的總有效率，差異顯著，說明實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理模式促進(jìn)治療有效性提高。

綜上所述，無張力修補(bǔ)術(shù)治療老年腹股溝疝采用全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提高治療的有效性，緩解患者心理壓力，改善患者生活質(zhì)量，是一種可靠安全的護(hù)理方法。