田琴

（黃石市第二醫(yī)院臨床心理科 湖北 黃石 435002）

抑郁癥，臨床上又稱抑郁性障礙，是一種有較高發(fā)病率的精神類疾病。過去臨床上常采用心理護(hù)理干預(yù)，雖有一定的效果，但療效依然未達(dá)到理想水平[1]。為了尋求更佳的治療措施，本研究就抑郁癥患者中應(yīng)用心理護(hù)理聯(lián)合音樂輔助治療的方式的效果進(jìn)行分析探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2018 年11 月—2019 年11 月收治的86 例抑郁癥患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各43 例。其中對(duì)照組中，有男性患者19 例，女性患者24 例，年齡為23 ～58 歲，平均年齡為（38.47±6.42）歲；觀察組中，男性患者有20 例，女性患者23 例，年齡為22 ～59 歲，平均年齡為（38.52±6.37）歲。所有患者符合《2010 版美國抑郁癥治療指南要點(diǎn)介紹》中抑郁癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并重要臟器嚴(yán)重病變；②有認(rèn)知功能障礙。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施如下：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流?；颊叱跞朐海谀吧h(huán)境內(nèi)可能出現(xiàn)焦躁害怕等情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者加以開導(dǎo)，注意與患者交流的過程中，一定要耐心，語氣平和。抑郁癥患者本身情緒就較為敏感，可能會(huì)由護(hù)理人員的語氣與表情變化中，產(chǎn)生不信任感，因此護(hù)理人員一定要注意面部表情及語氣的管理，讓患者感到關(guān)心和溫暖，使患者有信心治愈。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者家屬進(jìn)行溝通，告知患者家屬，給予患者陪伴的重要性，指導(dǎo)患者能分清正常行為與病態(tài)行為的區(qū)別，使患者能保持良好的心情進(jìn)行日常學(xué)習(xí)。觀察組則在應(yīng)用心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用音樂輔助進(jìn)行治療。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的喜好不同，為其播放節(jié)奏輕快、愉悅的音樂。在為患者播放音樂時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)的隔音措施，使患者能用心聆聽，觀察患者的面部表情，判斷患者對(duì)于音樂的喜好類型，對(duì)播放的音樂進(jìn)行調(diào)整。播放音樂控制在70分貝左右，每日為患者播放音樂3 次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的HAMD 評(píng)分，以分值越高代表患者的抑郁程度越嚴(yán)重。對(duì)比兩組患者的SSRS 評(píng)分，以分值越高代表患者的社會(huì)支持越滿意。對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量，包括情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能及睡眠功能，每項(xiàng)分值為25 分，分值越高代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 HAMD 評(píng)分及SSRS 評(píng)分

觀察組SSRS 評(píng)分及HAMD 評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的HAMD 及SSRS 評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者的HAMD 及SSRS 評(píng)分（±s，分）

組別 例數(shù) HAMD SSRS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 43 30.21±4.81 14.52±2.14 15.89±3.18 35.62±5.19對(duì)照組 43 30.26±4.79 19.24±3.25 15.92±3.21 25.78±4.27 t 0.048 7.954 0.044 9.601 0.962 0.000 0.965 0.000 P

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組別 例數(shù) 情緒功能 軀體功能 社會(huì)功能 睡眠功能 總評(píng)分觀察組 43 20.18±5.28 19.01±4.96 19.84±4.21 18.87±5.27 77.90±12.68對(duì)照組 43 15.43±4.33 13.26±3.57 14.23±3.56 12.23±3.52 55.15±9.59 t - 4.562 6.170 6.393 6.871 9.384 P - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

隨著人們生活方式的改變、生活壓力增大等因素的影響，抑郁癥的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[3]。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在抑郁癥患者中，約有15%以上的患者有不同程度的自殺傾向[4]。若患者在發(fā)生抑郁癥后未接受治療控制病情，可能導(dǎo)致患者發(fā)生更加嚴(yán)重的心理障礙，造成患者發(fā)生持續(xù)性失落、不愛社交、主動(dòng)性下降等情況的發(fā)生，嚴(yán)重影響著患者的身心健康，因此早期的干預(yù)對(duì)于抑郁癥患者十分重要。近年來在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，將音樂輔助治療應(yīng)用于抑郁癥患者的心理護(hù)理中，能有效改善患者的抑郁癥狀。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的SSRS 及HAMD 評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在抑郁癥患者的治療中應(yīng)用心理護(hù)理聯(lián)合音樂輔助治療，能有效促進(jìn)患者抑郁癥狀的改善，值得應(yīng)用。