黃春芳

（南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內科 廣東 廣州 510630）

腦卒中是比較常見的一種腦血管疾病，可對患者的植物神經(jīng)中樞造成損傷，使神經(jīng)-體液調節(jié)功能遭到破壞，增加并發(fā)癥的發(fā)生風險[1]。因為腦卒中患者以老年人為主，大部分合并諸多慢性疾病如冠心病、高血壓、糖尿病等，治療難度大，若護理不當，容易出現(xiàn)皮膚異常、臟器功能障礙等諸多并發(fā)癥，嚴重危害患者身心健康。因此，本文對思維導圖運用在腦卒中急性期患者中的臨床價值進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2018 年1 月—2019 年6 月期間收治的腦卒中急性期患者80 例為研究對象，隨機分為兩組，每組40 例。對照組年齡55 ～81 歲，平均（67.4±11.5）歲，其中17 例為女性、23例為男性；觀察組年齡56 ～82 歲，平均（67.6±11.6）歲，其中15 例為女性、25 例為男性。兩組患者的性別、年齡等資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規(guī)護理，包括基礎護理、病房護理、指導膳食、健康宣教以及觀察病情等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者則運用思維導圖護理，方法為：①思維導圖制作。包括監(jiān)測生命體征、指導康復訓練、運動與飲食護理、用藥指導、疾病認知、健康知識以及入院宣教等多個方面內容，將其打印成冊，對導圖進行繪制，其中中央圖像采用主題連接線連接，加粗靠近中央圖像線條，加大字號，不同主題運用不同顏色來表示。同時，確定腦卒中急性期并發(fā)癥為圖中關鍵詞，常見并發(fā)癥包括壓瘡、消化道出血、泌尿系統(tǒng)感染以及肺部感染等，將分支繼續(xù)發(fā)散，包括早期監(jiān)測、原因分析、處理以及預防措施等；②思維導圖應用。定期組織護理人員進行培訓，學習思維導圖的相關知識，指導臨床護理工作，比如講解腦卒中并發(fā)癥的相關知識；護理注意事項；日常工作中的問題及解決方案等，并且加強小組學習活動，使組員互相學習，分享護理技巧、經(jīng)驗等，提高護理質量。

1.3 觀察指標

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察，包括消化道出血、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染以及肺部感染等。運用自制滿意度調查表評價患者滿意情況，總分為100 分，其中＜60 分為不滿意，60-80分為基本滿意，＞80 分為滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發(fā)癥對比[n(%)]

2.2 兩組護理滿意度對比

與對照組比較，觀察組的護理滿意度提高，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度比較[n(%)]

3.討論

近年來，隨著人口老齡化進程的加劇，腦卒中在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，因為具有較高的致殘率和病死率，不僅影響患者正常生活，還增加了家庭和社會的負擔[2]。思維導圖作為形象化的一種教學方式，利用詞匯、圖像、線條以及符號構成發(fā)散式和節(jié)點式結構，通過層次分明的圖像可以將繁瑣的文字信息充分反映出來，有助于學習者有效的運用、儲存以及掌握信息，從而使學習和工作效率提高[3]。同時，在護理人員?？谱o理能力培訓中運用思維導圖，可以形象、直接的展示教學內容，使枯燥無味的信息向可視化轉變，能夠激發(fā)護理人員的積極性和興趣性，充分理解并發(fā)癥的相關知識，增強責任意識，使傳統(tǒng)的被動護理向主動護理轉變，改善護理水平，從而使護理質量提高[4]。同時，思維導圖培訓還可以加強護理人員之間的學習和培訓，使其對腦卒中并發(fā)癥的認識提高，掌握相關預防措施，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率[5]。

綜上所述，在腦卒中急性期患者的臨床護理中，通過運用思維導圖護理，不僅可以有效預防并發(fā)癥，還能使患者的護理滿意度提高，有助于建立和諧的護患關系，具有一定的應用價值。