馮寶珠

（汾陽(yáng)市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 山西 汾陽(yáng) 032200）

初產(chǎn)婦在分娩之后，生理與心理都會(huì)出現(xiàn)變化，為了使身心的損傷盡快康復(fù)，需要在產(chǎn)后落實(shí)科學(xué)護(hù)理措施，降低產(chǎn)后抑郁、子宮恢復(fù)不佳、乳腺炎等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善初產(chǎn)婦的預(yù)后質(zhì)量。本文主要以我院收治的108 例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分析產(chǎn)后健康宣教的應(yīng)用是否可以提升初產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，加快產(chǎn)婦身體康復(fù)，現(xiàn)將最終數(shù)據(jù)資料進(jìn)行如下整理。

1.資料與方法

1.1 一般資料

入選的所有樣本均為第一次分娩的產(chǎn)婦，病例總數(shù)108例，所有產(chǎn)婦均經(jīng)陰道分娩且新生兒無疾病，初產(chǎn)婦了解本次實(shí)驗(yàn)的目的，在知情同意書上主動(dòng)簽字。排除資料殘缺、產(chǎn)科并發(fā)癥、重大器質(zhì)性病變的初產(chǎn)婦。108 例初產(chǎn)婦平均年齡、平均孕周分別為（28.12±3.12）歲、（38.72±1.67）周，將所有資料數(shù)據(jù)平均分配到常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組、產(chǎn)后健康宣教的實(shí)驗(yàn)組，兩組一般資料差異呈現(xiàn)出P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用的是常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，主要包括飲食干預(yù)、病情觀測(cè)、母乳喂養(yǎng)方法指導(dǎo)等，實(shí)驗(yàn)組在落實(shí)常規(guī)護(hù)理方案的同時(shí)，給予產(chǎn)后健康宣教護(hù)理，本文重點(diǎn)探究產(chǎn)后健康宣教內(nèi)容。

首先，醫(yī)護(hù)人員需要向初產(chǎn)婦普及保健知識(shí)，使產(chǎn)婦明白產(chǎn)后保健的重要性，在傳播保健方面的知識(shí)時(shí)，需要重點(diǎn)告知患者產(chǎn)后惡露觀察與處理方法，并且也要做好乳房、生殖器官的處理工作，在產(chǎn)后的3 個(gè)月內(nèi)不可以進(jìn)行同房，在3 個(gè)月后要指導(dǎo)初產(chǎn)婦正確的避孕技巧，為了盡快恢復(fù)產(chǎn)婦的盆底肌力等機(jī)體功能，也需要向初產(chǎn)婦講述功能鍛煉技巧，使初產(chǎn)婦在產(chǎn)后可以進(jìn)行自主保健[1]。

其次，在產(chǎn)后健康宣教中，需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，初產(chǎn)婦第一次分娩胎兒，不知道如何照顧新生兒，并且也會(huì)擔(dān)憂自己的身體康復(fù)情況，這時(shí)產(chǎn)婦就會(huì)出現(xiàn)負(fù)面的情緒狀態(tài)，主要以焦慮、抑郁為主，如果不能及時(shí)調(diào)整好自身的情緒狀態(tài)，甚至?xí)钩醍a(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要教導(dǎo)產(chǎn)婦如何紓解自己的心理情緒，可以向患者講述產(chǎn)后哺乳技巧、康復(fù)技巧、日常注意事項(xiàng)等，從而轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，將生活重心放在自我康復(fù)以及新生兒照顧上，使產(chǎn)婦樹立產(chǎn)后康復(fù)信心，主動(dòng)提高自我護(hù)理能力。

最后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該通過產(chǎn)后健康宣教向初產(chǎn)婦講述保健技能，主要是對(duì)初產(chǎn)婦的子宮、乳房保健技術(shù)進(jìn)行講解，為了提高初產(chǎn)婦聽講熱情，在講述相應(yīng)技巧時(shí)，可以結(jié)合與技術(shù)相關(guān)的圖片與視頻，將正確的保健方法告知產(chǎn)婦。在乳房的康復(fù)保健中，需要教會(huì)初產(chǎn)婦正確的乳房按摩方法，具體要按摩乳房的四大穴位，即乳中、乳根、膻中、中府，按摩中以環(huán)形方式為主，間隔四小時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一次乳房按摩，按摩時(shí)間維持在15 分鐘左右[2]。在子宮康復(fù)保健中，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)將膀胱中的尿液排光，并且在產(chǎn)后應(yīng)該及早的下床活動(dòng)，加快惡露排出速度，使子宮加快康復(fù)。除此之外，醫(yī)護(hù)人員也要向講述產(chǎn)婦縮肛訓(xùn)練、盆地肌肉鍛煉技巧、束腰佩戴方法等，使產(chǎn)婦在產(chǎn)后仍然可以保持良好的體形。

1.3 觀察指標(biāo)

①產(chǎn)后自我護(hù)理能力水平：采用科室自制評(píng)分表，主要依據(jù)產(chǎn)婦是否可以獨(dú)立完成基本的日常生活，如洗漱、穿衣、如廁等，以及是否可以自主進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行評(píng)分，總分值為100 分，分值越高，患者自我護(hù)理能力越佳。②產(chǎn)后康復(fù)情況：從產(chǎn)后泌乳始時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間等方面進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組自我護(hù)理能力、產(chǎn)后康復(fù)狀況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 n 自我護(hù)理能力評(píng)分 產(chǎn)后泌乳始時(shí)間（h）惡露持續(xù)時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 54 90.13±3.27 16.72±2.59 2.48±0.53 3.61±1.78對(duì)照組 54 82.13±2.98 23.27±3.68 3.27±0.52 6.89±1.72 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

分娩作為女性必經(jīng)的生理過程，在產(chǎn)后產(chǎn)婦的各項(xiàng)組織器官以及心理都會(huì)出現(xiàn)變化，需要一段時(shí)間來康復(fù)，為了提高康復(fù)效果，需要提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。產(chǎn)后健康宣教作為產(chǎn)后護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，可以向初產(chǎn)婦普及保健知識(shí)，教會(huì)初產(chǎn)婦保健技巧，并且可以穩(wěn)定產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，有助于產(chǎn)婦快速的適應(yīng)產(chǎn)后角色，自主開展康復(fù)訓(xùn)練以及產(chǎn)后護(hù)理，從而縮短產(chǎn)婦的康復(fù)時(shí)間。

本次采用產(chǎn)后健康宣教的實(shí)驗(yàn)組自我護(hù)理能力評(píng)分（90.13±3.27）分、對(duì)照組為（82.13±2.98）分。實(shí)驗(yàn)組自我護(hù)理能力明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后泌乳初始時(shí)間（16.72±2.59）h、惡露持續(xù)時(shí)間（2.48±0.53）d、住院時(shí)間（3.61±1.78）d，對(duì)照組產(chǎn)后泌乳初始時(shí)間（23.27±3.68）h、惡露持續(xù)時(shí)間（3.27±0.52）d、住院時(shí)間（6.89±1.72）d，P＜0.05。表明實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后身體康復(fù)速度更快，因此產(chǎn)后健康宣教對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及產(chǎn)后康復(fù)具有積極的影響，值得應(yīng)用。