李玉英

（高青縣黑里塞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東 淄博 256306）

糖尿病主要是指機體在臨床上表現(xiàn)出血糖水平異常升高的一種疾病，若未有效對患者病情進(jìn)行控制，將可能逐漸損傷到其器官組織，甚至是誘發(fā)一些嚴(yán)重性并發(fā)癥，例如青光眼以及糖尿病足等，致使嚴(yán)重性影響患者身心健康[1]?，F(xiàn)階段，臨床上多以持續(xù)性皮下泵注胰島素的方式來控制患者血糖水平，此種給藥方式可通過借助于微型計算機來對胰島素的釋放量進(jìn)行控制，與傳統(tǒng)皮下注射胰島素給藥方式相比，將更有利于降低患者發(fā)生低血糖等癥狀的機率。對此，本文對上述兩種不同胰島素給藥方式治療糖尿病的效果及安全性進(jìn)行了觀察，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2018 年11 月—2019 年11 月。觀察對象：在本院收治的200 例糖尿病患者，以隨機法將其分為對照組與研究組各100 例，已排除肢體功能障礙、肝腎功能不全、嚴(yán)重性心腦血管不良事件、嚴(yán)重性感染疾病及嚴(yán)重性創(chuàng)傷性病癥患者。一般資料：對照組中男59 例，女41 例，平均年齡為（57.6±8.1）歲，平均病程（6.7±0.5）年，疾病分型：Ⅰ型有42 例、Ⅱ型有58例；研究組中男57 例，女43 例，平均年齡為（57.0±8.7）歲，平均病程（6.3±0.4）年，疾病分型：Ⅰ型有44 例、Ⅱ型有56 例，各一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受胰島素治療，對照組患者采取皮下注射胰島素給藥方式，即餐前給予其0.5U˙kg-1˙d-1的胰島素進(jìn)行皮下注射，每日3 次，三次治療以4 ∶2 ∶4 的比例給藥。研究組患者采取胰島素泵持續(xù)泵注給藥方式，首先將胰島素泵導(dǎo)管與皮下針頭進(jìn)行連接，給藥劑量為0.5U˙kg-1˙d-1，該劑量中一半為基礎(chǔ)用量，另一半為追加用量，于餐前泵注，每日3 次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：血糖水平、血糖達(dá)標(biāo)時間及低血糖發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 血糖水平指標(biāo)比較

兩組患者治療前的血糖指標(biāo)無顯著差異，P＞0.05，研究組患者治療后的血糖指標(biāo)顯著低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組血糖水平指標(biāo)比較（±s，mmol/L)

表1 兩組血糖水平指標(biāo)比較（±s，mmol/L)

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2h 血糖治療前 治療后 治療前 治療后研究組 100 11.37±1.41 7.15±1.13 17.94±1.31 8.92±1.32對照組 100 11.35±1.38 9.72±1.14 17.72±1.38 13.33±1.1 0.1013 16.0109 1.1562 24.8140 0.9194 0.0000 0.2490 0.0000 9 t P

2.2 血糖達(dá)標(biāo)時間及低血糖發(fā)生率比較

研究組患者的血糖達(dá)標(biāo)時間及低血糖發(fā)生率均顯著低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組血糖達(dá)標(biāo)時間及低血糖發(fā)生率比較（±s）

表2 兩組血糖達(dá)標(biāo)時間及低血糖發(fā)生率比較（±s）

組別 例數(shù) 血糖達(dá)標(biāo)時間（d） 低血糖發(fā)生率（%）研究組 100 3.85±0.36 2（2.00）對照組 100 6.88±0.54 15（15.00）[t]χ2 [46.6872] 10.8647 0.0000 0.0009 P

3.結(jié)論

糖尿病屬于臨床高發(fā)性慢性疾病，受飲食、老齡化等因素的影響，使得該病癥患病率持續(xù)呈走高趨勢，若未有效控制患者病情，將導(dǎo)致其患有心血管不良風(fēng)險事件，嚴(yán)重影響其生命安全[3]。

現(xiàn)階段，臨床上并無治愈糖尿病病癥的特效藥物，對于該病癥的治療多以穩(wěn)定血糖水平為主，外源性補充胰島素將有效發(fā)揮血糖控制作用，以往臨床上多以皮下注射的給藥方式來補充胰島素，此方式雖然具有良好的血糖穩(wěn)定效果，但是極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖癥狀[4]。近年來，臨床上逐漸提倡以胰島素泵持續(xù)性泵注的給藥方式來補充胰島素，此方式下胰島素的持續(xù)性泵注將有效降低患者發(fā)生低血糖癥狀的機率[5]，泵注過程中胰島素泵可模擬患者的胰島素分泌功能，使之有效替代被損壞胰島素進(jìn)行工作，以此達(dá)到良好的血糖控制效果，且此給藥方式還將實現(xiàn)實時監(jiān)測血糖功效，即結(jié)合患者的血糖變化情況對胰島素泵入速度及劑量進(jìn)行調(diào)整，這利于避免發(fā)生低血糖癥狀[6,7]。此研究中，研究組治療后血糖水平比對照組低，P＜0.05；研究組血糖達(dá)標(biāo)時間（3.85±0.36）d、低血糖發(fā)生率2.0%，優(yōu)于對照組（6.88±0.54）d、15.0%，P＜0.05。經(jīng)胰島素泵持續(xù)泵注給藥，可提高患者血糖水平控制的效果，且有助于預(yù)防低血壓事件的發(fā)生。

綜上，胰島素泵持續(xù)泵注給藥方式利于控制糖尿病患者血糖水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。