周海川 徐暢（通訊作者）

（重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院 重慶 405200）

反流性食管炎（RE）屬于多原因造成的食道-胃部銜接區(qū)域的高壓帶抗反流功能不調(diào)，胃內(nèi)容物的反流造成食管黏膜損傷，食管黏膜潰瘍病變、糜爛及炎癥，臨床癥狀為食管外刺激及反流癥狀，近幾年發(fā)病率呈逐年上漲的趨勢，并越來越向年輕化發(fā)展，治愈困難、容易反復(fù)，對患者的生活質(zhì)量具有嚴重的影響，治療方案以藥物為主[1]。我院聯(lián)合使用康復(fù)新液中藥制劑與埃索美拉唑的治療方案，不僅治療效果顯著，而且具有較高的安全性，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016 年—2018 年期間我院收治的經(jīng)診斷確為反流性食管炎的72 例患者為例，隨機將患者分成兩組；實驗組（n=36），男19 例，女17 例，年齡40 ～69 歲，年齡區(qū)間為（54.2±6.64）歲；對照組（n=36），男20 例，女16 例，年齡41 ～70 歲，年齡區(qū)間為（54.6±6.68）歲；所有患者的臨床表現(xiàn)為胸骨后灼燒疼痛、劍突下灼燒疼痛、燒心、反酸，患病時間超過3 個月，胃鏡下食管潰瘍、糜爛、充血、黏膜水腫，滿足我國醫(yī)學(xué)會反流性食管炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將合并消化道腫瘤、哺乳階段女性、妊娠婦女、腎臟功能不全、感染性食管炎、先天性食管狹小等患者排除。比較兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性，患者知情治療過程積極配合。

1.2 方法

對照組患者單純使用阿斯利康公司制造生產(chǎn)的埃索美拉唑腸溶片，每日2 次，1 次20mg，餐前服用；實驗組服用湖南中南科倫公司生產(chǎn)的康復(fù)新液聯(lián)合使用埃索美拉唑，康復(fù)新液每日3 次，1 次10ml，餐后服用；埃索美拉唑每日2 次，1 次20mg，餐前服用。兩組患者接受8 周1 個療程的治療時間，用藥階段停止使用任何制酸劑類藥物，禁煙、禁酒以及禁食刺激性食物[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，表示計量資料的方法為（±）s，采用t 檢驗；（n%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療8 周后的臨床效果比較

治療8 周后實驗組患者的治療總有效率為94.4%明顯優(yōu)于對照組的77.8%，差異顯著（P ＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療8 周后的臨床效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療8 周后胃鏡的檢查情況比較

治療8 周后使用胃鏡檢查，實驗組患者的總有效率為97.2%明顯優(yōu)于對照組的80.6%，比較后差異顯著（P ＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療8 周后胃鏡的檢查情況比較[n（%）]

3.討論

臨床上反流性食管炎屬于常見的一種慢性病，多發(fā)于任何年齡段的人群，但以老年人為主，并且此種疾病的發(fā)病率逐年呈明顯上漲的趨勢，而老年患者的食管括約肌張力水平偏低，分泌唾液量減少作為造成反流性食管炎的主要誘因，此外，精神壓力、酗酒、吸煙、肥胖等能夠增加發(fā)病風(fēng)險[3]。治療反流性食管炎既要改善患者的生活方法，又要改善他們的飲食行為，當(dāng)前臨床治療藥物正在使用質(zhì)子泵抑制藥劑，可結(jié)合H+-K+-ATP酶的不可逆對胃酸分泌發(fā)揮持久抑制的作用。

本次對反流性食管炎患者聯(lián)合使用康復(fù)新液和埃索美拉唑進行治療，能顯著提升患者的治療效果，患者治療后使用胃鏡檢查結(jié)果表明治療有效率也獲得了明顯的提高[4]。治療階段兩組患者并未出現(xiàn)不良反應(yīng)，比較兩組患者的不良反應(yīng)沒有差異。經(jīng)分析表明，質(zhì)子泵抑制藥劑主要通過抑制胃酸針對治療方案，促進患者的臨床癥狀獲得快速改善，若單純使用效果不佳。聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑和康復(fù)新液對反流性食管炎患者進行治療，能夠發(fā)揮有效地抑制胃酸效用，還能強化康復(fù)新液當(dāng)中的成藥作用，其的治療效果明顯比單純使用質(zhì)子泵抑制劑的效果優(yōu)越。

總之，反流性食管炎患者聯(lián)合使用康復(fù)新液和埃索美拉唑治療的療效顯著，不僅能使患者的癥狀獲得改善，還能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的安全性，值得應(yīng)用[5]。