韓兵

（重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院 重慶 402560）

尋常性痤瘡也叫青春痘，是一種與皮脂腺有關(guān)的慢性炎癥性皮膚病[1]。該疾病的發(fā)病率高達(dá)70%～87% ，其主要發(fā)病人群為青少年，由于青春期的雄激素分泌過多以及毛囊上皮角化過度導(dǎo)致毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，出現(xiàn)皮脂排出障礙，隨著病情的發(fā)展，可引起局部皮膚發(fā)生炎癥反應(yīng),形成粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)性皮損等，直接影響著患者的生活質(zhì)量[2]。目前對(duì)尋常性痤瘡的治療方案頗多，本文主要研究紅藍(lán)光與5-氨基酮戊酸光動(dòng)力治療尋常性痤瘡的臨床效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018 年3 月—2019 年3 月收治的80 例尋常性痤瘡患者作為本研究對(duì)象，按照數(shù)字表法劃分為參照組和研究組，每組患者40 例，研究組男21 例，女19 例，平均年齡（16.8±1.5）歲；參照組男27 例，女13 例，平均年齡（17.5±1.6）歲。本研究經(jīng)由我院醫(yī)學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)同意后實(shí)施。

1.2 選取與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 選取標(biāo)準(zhǔn) ①所選患者經(jīng)相關(guān)檢查后均符合尋常性痤瘡的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者自愿參加且家屬對(duì)本研究均知情。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①近一個(gè)月口服過光敏劑或維A 酸類藥物者；②哺乳期和妊娠期婦女。

對(duì)比兩組的臨床資料，P ＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3 方法

1.3.1 參照組實(shí)施紅藍(lán)光治療 指導(dǎo)患者以溫水潔面，使用潔凈毛巾拭干，隨后佩戴護(hù)目鏡，調(diào)整發(fā)光板與面部皮膚的距離，控制在11cm 左右，應(yīng)用尋常性痤瘡治療儀結(jié)合LEDS 作為光源，用法：紅光波長(zhǎng)為635nm，輸出強(qiáng)度為100mW/cm，劑量設(shè)為126J/cm；藍(lán)光波長(zhǎng)為470nm，輸出功率45mW/cm，劑量設(shè)為50J/cm，兩者交替照射，每次治療時(shí)間0.5h，每周治療2 次，持續(xù)治療4 周。

1.3.2 研究組實(shí)施5-氨基酮戊酸光動(dòng)力進(jìn)行治療 將5-氨基酮戊酸膠液敷在對(duì)本組患者的損傷皮膚表面，并在避光2h 后進(jìn)行紅光照射，每間隔10 天治療1 次，共治4 次。

1.4 觀 察指標(biāo)

分析與比較兩組患者的臨床效果、不良反應(yīng)以及6 個(gè)月后的復(fù)發(fā)情況，治療效果分為顯效、有效與無效三個(gè)等級(jí)，顯效為患者皮膚損傷有明顯減少；有效為患者皮膚損傷有可見性減少；無效為患者皮膚損傷基本無變化。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)主要包括皮膚干燥、紅腫以及反應(yīng)性痤瘡三種癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率=（皮膚干燥例數(shù)+紅腫例數(shù)+反應(yīng)性痤瘡例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將本研究數(shù)據(jù)錄入分析，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)；正態(tài)計(jì)量資料以（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)。以P ＜0.05 表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組的治療有效率為90.00%高于參照組的75.00%，且研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率與6 個(gè)月后復(fù)發(fā)率均明顯低于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表。

表 兩組的臨床效果、不良反應(yīng)以及6 個(gè)月后的復(fù)發(fā)情況比較[n（%）]

3.討論

隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提高，生活方式的不斷改變，飲食習(xí)慣日益不規(guī)律，發(fā)展成尋常性痤瘡患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[3]。據(jù)相關(guān)資料顯示，尋常性痤瘡屬于比較頑固的病癥，容易反復(fù)發(fā)作，因此，對(duì)尋常性痤瘡患者采取正確有效的治療措施顯得尤為重要[4-5]。本研究中，5-氨基酮戊酸-光動(dòng)力療法主要是通過在痤瘡部位外敷5-氨基酮戊酸膠液吸收進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)增強(qiáng)細(xì)胞光敏性，經(jīng)一定波長(zhǎng)的光源照射進(jìn)而產(chǎn)生光動(dòng)力的作用，從而消除痤瘡部位的組織細(xì)胞，起到治療痤瘡的目的。而紅藍(lán)光的穿透皮膚的能力比較差，總體治療效果相對(duì)較差，兩者對(duì)比后，結(jié)果顯示，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率與6 個(gè)月后復(fù)發(fā)率均明顯低于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

綜上所述，與紅藍(lán)光相比，對(duì)尋常性痤瘡患者實(shí)施5-氨基酮戊酸光動(dòng)力進(jìn)行治療的效果更為理想，可有效提高患者的治療有效率，減少其不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況，值得應(yīng)用。