古雨達 黃宇霞

（1 惠州市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 廣東 惠州 516000）

（2 廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院（惠州市中醫(yī)醫(yī)院）內(nèi)三科 廣東 惠州516000）

乳汁淤積是較為常見的產(chǎn)后乳腺疾病，主要是由于產(chǎn)婦在哺乳期內(nèi)，乳汁無法及時排除，導(dǎo)致大量乳汁滯留在乳房內(nèi)而導(dǎo)致的，基本癥狀與乳腺腫瘤相似，因而經(jīng)常被誤診[1]。當(dāng)產(chǎn)婦患有該疾病之后，不僅會對產(chǎn)婦造成較大的痛苦，并誘發(fā)乳腺炎等多種疾病，而且還對新生兒的成長造成一定危害，很容易使新生兒出現(xiàn)腹瀉的情況[2]。所以，應(yīng)選擇科學(xué)、合理的方式對乳汁淤積進行治療，以降低該疾病對產(chǎn)婦及新生兒的危害。基于此，本文選取我院2018 年5 月—2019 年9 月收治的80 例乳汁淤積產(chǎn)婦進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年5 月—2019 年9 月收治的80 例乳汁淤積產(chǎn)婦，隨機將其分為A、B 兩組，每組各40 例，其中，A 組為對照組，年齡為21 ～36 歲，平均為（31.06±6.75）歲，自然分娩24 例，剖宮產(chǎn)16 例，新生兒重2.6 ～4.4kg，平均重（3.41±1.36）kg；B 組為觀察組，年齡為22 ～38 歲，平均為（32.15±6.94）歲，自然分娩23 例，剖宮產(chǎn)17 例，新生兒重2.6～4.3kg，平均重（3.35±1.28）kg，兩組患者一般資料，無統(tǒng)計學(xué)差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A 組患者治療時，采用傳統(tǒng)物理療法；B 組患者治療時，采用手法按摩結(jié)合低頻電脈沖療法，具體流程為：產(chǎn)婦平臥位，在乳房處，放置7±2m i n 的熱毛巾；除乳頭之外，均勻涂抹3ml 左右的精油，并按照順時針的順序，輕微揉搓乳房，掌握硬塊的基本情況；采用點揉的方式，按摩產(chǎn)婦膻中、云門、乳根、中府、天池、屋翳等穴位，并由膻中開始，重復(fù)向乳頭推拿；按摩乳房，注重按摩硬塊區(qū)域；五指梳抓乳房數(shù)遍，利用拇指與食指，用力擠壓乳頭，排出淤積乳汁，反復(fù)操作，直到乳汁完全排出停止[3]。按摩之后，在產(chǎn)婦乳房上，粘貼電極片，并利用型號為B H D-1L 單路立式低頻電脈沖儀對乳房進行刺激，刺激時間為20 ～30min，1 ～2 次/d，3d 為一個周期[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩個觀察指標(biāo)，一是治療效果，共分為4 個等級：（1）顯效，乳汁淤積癥狀完全消失，乳汁分泌正常；（2）有效，乳汁淤積癥狀基本消失，脹痛感明顯降低；（3）一般，乳汁淤積癥狀略有消失，疼痛感降低不明顯；（4）無效，乳汁淤積癥狀未發(fā)生變化，甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象，有效率=（顯效+有效）/n×100%[5]。二是疼痛情況，采用數(shù)字評分法由患者自評，共由11 個等級構(gòu)成，0 分為無痛，10 分為劇痛，計算每組患者平均疼痛度[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t 檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

A 組患者治療有效率為77.5%，B 組患者治療有效率為97.5%，B 組優(yōu)于A 組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組治療效果對比[n（%）]

2.2 疼痛情況

A 組患者治療后的疼痛評分為（4.26±1.33），B 組患者治療后的疼痛評分為（2.45±1.07），B 組低于A 組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組治療前后疼痛情況對比（±s）

表2 兩組治療前后疼痛情況對比（±s）

組別 n 治療前 治療后A 組 40 6.34±2.35 4.26±1.33 B 組 40 6.21±2.39 2.45±1.07 t-0.136 8.459 P-0.357 0.001

3.討論

部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后的3d 左右，由于乳汁無法及時排出，經(jīng)常會出現(xiàn)乳汁淤積的癥狀，并隨著乳汁的積累，逐漸形成硬塊，使得產(chǎn)婦乳房處出現(xiàn)一定的脹痛感[7]。出現(xiàn)該癥狀后，不僅會影響產(chǎn)婦的心情，容易出現(xiàn)緊張、不安等負面心理，而且還無法正常哺乳，增加新生兒患有腹瀉疾病的幾率，嚴(yán)重情況下，隨著病情的加重，還可能誘發(fā)乳腺炎，危害產(chǎn)婦的身體健康[8]。所以，產(chǎn)婦出現(xiàn)乳汁淤積的癥狀后，應(yīng)采取科學(xué)、有效的方法進行治療。

以往通過傳統(tǒng)物理療法的應(yīng)用，在一定程度上改善產(chǎn)婦乳汁淤積情況，為產(chǎn)婦及新生兒的身體健康提供了幫助，但深入觀察后發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)物理療法的治療效果并不是很高，依然具備很大的上升空間[9]。而采用手法按摩結(jié)合低頻電脈沖療法后，則可有效改善這一狀況。通過對乳房的按摩，不僅能夠促進血液循環(huán)，減緩產(chǎn)婦的脹痛感，促進乳汁的排出，而且還可將乳房內(nèi)的硬塊破壞，增加乳房的通暢性，確保乳汁可以正常排出。在此基礎(chǔ)上，增加低頻電脈沖刺激，可以進一步提升血液循環(huán)效率，改善產(chǎn)婦乳汁淤積狀況[10]。本次相對于A 組，B 組患者治療效果更佳，也對這一結(jié)論進行了驗證。

綜上所述，對乳汁淤積產(chǎn)婦進行治療時，采用手法按摩結(jié)合低頻電脈沖療法，能夠進一步提升治療效果，降低患者的脹痛感，具有較高的臨床應(yīng)用價值。