張曉達 梁紅霞

（山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院麻醉科 山西 太原 030013）

現(xiàn)階段，芬太尼及舒芬太尼在婦科腹腔鏡手術麻醉中有著較為廣泛的應用，并取得了較好的成績，能夠在一定程度上緩解患者的痛苦，保障手術的順利進行[1]。本次實驗選取本院2018 年7 月—2019 年7 月期間接受婦科腹腔鏡手術麻醉的患者60 例，對兩者患者分別實施芬太尼麻醉及舒芬太尼麻醉，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取本院2018 年7 月—2019 年7 月期間接受婦科腹腔鏡手術麻醉的患者60 例，通過抽簽將患者分為甲組及乙組，兩組患者人數(shù)相同。甲組患者年齡最小為26歲，年齡最大為62 歲，平均年齡為（41.32±3.51）歲，BMI 值為（24.11±1.49）Kg/m2，乙組患者年齡最小為26 歲，年齡最大為63 歲，平均年齡為（41.35±3.60）歲，BMI值為（23.48±1.57）Kg/m2。兩者患者之間不存在差異顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。對所選患者進行細致的檢查，確保所選患者均符合本次實驗的要求，且患者及其親屬對本次實驗的內容及可能導致的后果有著充分的了解，并自愿參與本次實驗。納入標準：患者意識清醒，能夠配合實驗的順利開展。排除標準：患者患有其他可能影響實驗結果的疾病[1]。

1.2 方法

醫(yī)護人員對甲組患者實施芬太尼麻醉，對乙組患者實施舒芬太尼麻醉。在甲組患者麻醉過程中，醫(yī)護人員應使用芬太尼、咪達唑倉，并選擇維庫溴銨、丙泊酚作為誘導麻醉藥物，其中丙泊酚劑量應控制在2μ g·k g-1。在乙組患者麻醉過程匯總，醫(yī)護人員應使用0.8μg·kg-1的舒芬太尼、0.1mg·kg-1的咪達唑倉、0.12mg·kg-1的維庫溴銨及2.3mg·kg-1的丙泊酚?；颊呤中g中應將麻醉劑參數(shù)設置為2m g·k g-1的丙泊酚，甲組患者芬太尼參數(shù)控制在2.0μg·kg-1·h-1左右，而乙組患者舒芬太尼參數(shù)控制在0.2g·kg-1·h-1為宜。醫(yī)護人員在手術過程中應對患者各項生理指標及臨床表現(xiàn)進行密切的監(jiān)督，并根據(jù)患者實際情況對藥物劑量進行適當?shù)淖儎?，以保證麻醉的效果及患者的安全[2]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計和記錄兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)幾率、心率、血壓及醒麻時間。從延遲性呼吸抑制、躁動及惡心等方面對患者并發(fā)癥出現(xiàn)幾率進行計算，對比兩組患者指標及醒麻時間，以此作為判斷標準開展本次實驗[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究結果顯示，相比甲組，乙組患者并發(fā)癥出現(xiàn)幾率較低，甲組患者中出現(xiàn)延遲性呼吸抑制、躁動及惡心等癥狀的患者人數(shù)比為6 ∶0 ∶2，甲組并發(fā)癥出現(xiàn)幾率為26.67%，乙組患者中出現(xiàn)延遲性呼吸抑制、躁動及惡心等癥狀的患者人數(shù)比為2 ∶0 ∶2，乙組并發(fā)癥出現(xiàn)幾率為13.33%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況

2.2 兩組患者心率及血壓比較

研究結果顯示，相比甲組，乙組患者心率、血壓較低，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者心率及血壓（±s）

表2 兩組患者心率及血壓（±s）

組別 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 心率（次/分鐘）甲組 T0 79.11±5.12 121.07±8.69 70.61±3.09 T1 89.57±5.52 144.35±6.31 76.43±3.58 T2 92.34±3.49 141.44±4.32 78.28±2.51 T3 83.44±3.03 137.18±5.07 72.11±3.46乙組 T0 78.98±5.06 120.12±8.47 70.19±3.12 T1 80.51±5.37 124.34±6.31 74.38±2.67 T2 84.64±3.42 122.62±5.24 73.21±2.36 T3 79.64±3.28 119.47±7.35 69.76±3.27

2.3 兩組患者醒麻時間比較

研究結果顯示，相比甲組，乙組患者醒麻時間較短，甲乙兩組患者醒麻時間分別為（7.12±1.38）分鐘及（5.74±1.28）分鐘，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表3。

表3 兩組患者醒麻時間比較（±s，min）

表3 兩組患者醒麻時間比較（±s，min）

組別 n 醒麻時間（分鐘）甲組 30 7.12±1.38乙組 30 5.74±1.28

3.討論

芬太尼及舒芬太尼在婦科腹腔鏡手術麻醉中的應用效果有著一定的差異，因此，對婦科腹腔鏡手術麻醉中舒芬太尼及芬太尼的效果進行研究是十分必要的[2-3]。本次實驗選取本院2018 年7 月—2019 年7 月期間接受婦科腹腔鏡手術麻醉的患者60 例，意在對婦科腹腔鏡手術麻醉中舒芬太尼及芬太尼的效果進行研究[5]。研究結果顯示，相比甲組，乙組患者并發(fā)癥出現(xiàn)幾率較低，甲乙兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)幾率分別為26.67%及13.33%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；相比甲組，乙組患者心率、血壓較低，甲乙兩組患者麻醉后心率分別為（72.11±3.46）次/分鐘及（69.76±3.27）次/分鐘，甲乙兩組患者麻醉后舒張壓分別為（83.44±3.03）mmHg 及（79.64±3.28）mmH g，甲乙兩組患者麻醉后收縮壓分別為（137.18±5.07）mmHg 及（119.47±7.35）mmHg，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；相比甲組，乙組患者醒麻時間較短，甲乙兩組醒麻時間分別為（7.12±1.38）分鐘及（5.74±1.28）分鐘，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

本次研究表明，相比芬太尼，舒芬太尼在婦科腹腔鏡手術麻醉中的效果更好。