王福洋

（武警山東省總隊(duì)機(jī)動(dòng)支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì) 山東 濟(jì)南 250116）

急性支氣管炎在臨床上較為常見，該疾病臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、寒戰(zhàn)、低熱、等癥狀[1]。若不能及時(shí)治療將導(dǎo)致病情加重，造成肺部感染現(xiàn)象，由咳嗽、咳痰癥狀加劇引起呼吸氣道阻塞造成氣道阻塞呼吸困難，對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅。左氧氟沙星是治療急性支氣管炎的常見藥物。但實(shí)際臨床治療中，僅使用左氧氟沙星其治療效果并不顯著。為此本文以我院68 例急性支氣管炎患者為例，探究左氧氟沙星聯(lián)合氨溴索的臨床療效，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019 年1—12 月期間的68 例急性支氣管炎患者，所有患者均被確診。采取隨機(jī)分組法，將其分為對(duì)照組（34 例，年齡范圍在21 ～24 歲）和實(shí)驗(yàn)組（34 例，年齡范圍在20 ～25 歲），患者均為男性。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。本次研究預(yù)先告知患者，且經(jīng)其同意，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對(duì)所有患者進(jìn)行吸氧、解痙平喘治療。對(duì)照組給予左氧氟沙星(河南藍(lán)圖制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010223)，0.2g/次，2 次/d，病情偏重者可增為3 次/d。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上靜脈滴注氨溴索(蘇州第壹制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20060154)治療，15mg/次，2 次/d，病情偏重者可以增至每次30mg/次。連續(xù)治療7 天后對(duì)兩組評(píng)定療效。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的血氧指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比兩組在治療前后的血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓的變化情況。記錄治療后兩組的肺部啰音、排痰效果、胸部X 線征象等臨床癥狀。將其分為顯效：治療后患者臨床癥狀、胸部X 線征象消失；有效：治療后患者臨床癥狀有所改善，胸部X 線征象有所緩解；無效：治療后患者臨床癥狀無改善，胸部X線征象無緩解。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/該組總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療總有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓值對(duì)比

在治療后，實(shí)驗(yàn)組的血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓的改善顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓值對(duì)比（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓值對(duì)比（±s）

動(dòng)脈血二氧化碳分壓（治療后）實(shí)驗(yàn)組 34 65.46±6.34 76.31±7.26 52.36±5.19 42.46±7.39對(duì)照組 34 65.75±6.25 71.12±6.34 52.78±5.48 51.47±5.54 t - 0.190 3.139 0.325 5.688 P - 0.849 0.003 0.747 0.001組別 例數(shù) 血氧分壓（治療前）血氧分壓（治療后）動(dòng)脈血二氧化碳分壓（治療前）

3.討論

急性支氣管炎是一種常見的呼吸內(nèi)科疾病，該疾病在床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀[2]。該病嚴(yán)重并發(fā)癥一般常見有基礎(chǔ)慢性呼吸道疾病的患者，其急性支氣管炎可嚴(yán)重導(dǎo)致血?dú)獬霈F(xiàn)異常，該病若不能進(jìn)行有效治療，病情持續(xù)惡化將導(dǎo)致窒息或者呼吸衰竭現(xiàn)象，威脅到患者的生命。

據(jù)研究表明，治療急性支氣管炎的常見治療方法為口服左氧氟沙星，且能取得一定治療效果。左氧氟沙星是一種喹諾酮類藥物，其殺菌、抗菌、抗炎效果較好[3]。藥物在吸收后，將分布于扁桃體、痰液等組織中。有效消除急性支氣管炎引起的氣管、支氣管黏膜炎癥，起到化痰、祛痰作用。但是單一服用左氧氟沙星的療效并不顯著。為此要采取更加有效的治療方法。

氨溴索常用于治療急性支氣管炎。且人體對(duì)該藥物的吸收良好，能迅速作用于患處，且藥效持續(xù)9 ～10h。氨溴索大都分布于肺部、肝部、腎部。藥物經(jīng)肝代謝，最終由尿排出。該藥物是一種呼吸道潤(rùn)滑祛痰藥，能有效溶解黏液、痰液，促進(jìn)中性黏多糖分泌，并作用于肺泡與氣管，降低酸性黏多糖的合成量，緩解痰液的黏度，促使呼吸道黏液的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)趨于正常。同時(shí)氨溴索作用于支氣管纖毛，促使其加快運(yùn)動(dòng)促進(jìn)痰液排出，緩解哮喘癥狀。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合氨溴索治療后，其治療總有效率顯著高于對(duì)照組?；颊叩难醴謮?、動(dòng)脈血二氧化碳分壓有明顯改善。且兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。因此左氧氟沙星聯(lián)合氨溴索治療急性支氣管炎的臨床療效較為顯著。

綜上，在對(duì)急性支氣管炎患者進(jìn)行治療時(shí)，使用左氧氟沙星聯(lián)合氨溴索的治療效果較好，值得應(yīng)用。