宋曉華 高燕

（深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院 廣東 深圳 518067）

糖尿病為一種多因素導(dǎo)致的慢性疾病類型，患者由于環(huán)境因素、遺傳因素等均可引發(fā)糖尿病，臨床上調(diào)查發(fā)現(xiàn)近50%糖尿病患者均有家族遺傳史，臨床上對于糖尿病的治療辦法有很多，鈉—葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2 抑制劑達(dá)格列凈為其中的一種，達(dá)格列凈能夠控制葡萄糖的吸收，不受胰島素分泌影響，從而可以有效降糖，治療效果顯著[1-2]。本次回顧性分析我院2018 年1 月—2019 年10月收治的2 型糖尿病共有60 例，分析鈉—葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑達(dá)格列凈對2 型糖尿病的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2018 年1 月—2019 年10 月期間收治的患者（2 型糖尿?。?0 例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：均為2 型糖尿病患者，能與醫(yī)患人員正常溝通，無語言障礙；經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神障礙無法配合調(diào)查研究。男性患者27 位，女性患者33 位；患者平均年齡（62.7±3.4）歲，患者平均病程（6.9±3.6）年。

1.2 方法

患者早晨服用（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，注冊批號：國藥準(zhǔn)字J20170040），劑量為每次10mg，每日一次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后的臨床指標(biāo)（糖化血紅蛋白HbAlc、空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平）和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 進(jìn)行處理分析，采用（±s）表示患者治療前后臨床指標(biāo)（糖化血紅蛋白HbAlc、空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平）等計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)（腹瀉、腹脹、惡心）發(fā)生率用（n，%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示其有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療前后臨床指標(biāo)比較

患者治療后糖化血紅蛋白HbAlc、空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平、炎性因子水平顯著優(yōu)于治療前相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)（P＜0.05），見表。

2.2 不良反應(yīng)

患者腹瀉、腹脹、惡心）發(fā)生率分別為（1 例）1.66%、（0 例）0%、（0 例）0。

2 型糖尿病為進(jìn)展性慢性糖尿病，中老年患者較多，此疾病的臨床表現(xiàn)為患者體內(nèi)的血糖異常或血糖長期不受組織調(diào)節(jié)，容易導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，進(jìn)而引發(fā)心腦血管疾病，損害患者的腎臟功能以及中樞神經(jīng)，嚴(yán)重會引發(fā)失明，影響患者的身體健康[3]。臨床上治療2 型糖尿病一般用二甲雙胍進(jìn)行治療，促使患者體內(nèi)胰島素分泌減少，有效降低血糖值，但糖尿病患者體內(nèi)的胰島細(xì)胞功能會逐漸減弱。鈉—葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2 抑制劑達(dá)格列凈能夠有效降低患者的糖化血紅蛋白HbAlc 以及血糖值，同時(shí)能夠減少胰島素的用量，還能夠有效降低患者的體重，同時(shí)又有降血壓的功效，進(jìn)一步提升患者的心腦血管水平，由于糖尿病患者會進(jìn)行日常的飲食控制，因此會由于嚴(yán)格的碳水化合物控制導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，而使用達(dá)格列凈不會通過胰島素作用降糖，可以保證患者的用藥安全[4]。

表 2 型糖尿病患者治療前后臨床指標(biāo)（糖化血紅蛋白HbAlc、空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平）比較（±s）

表 2 型糖尿病患者治療前后臨床指標(biāo)（糖化血紅蛋白HbAlc、空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平）比較（±s）

組別 例數(shù) 空腹血糖值 餐后2h 血糖值 糖化血紅蛋白 白細(xì)胞介素-10（pg/ml） 白細(xì)胞介素-2（pg/ml）治療前 60 10.24±2.24 12.42±2.24 8.24±1.52 132.27±13.39 142.21±15.57治療后 60 8.99±1.74 8.24±1.52 7.64±0.82 44.28±20.04 125.34±15.41 3.4136 11.9607 2.6910 28.2787 5.9650 0.0009 0.0000 0.0082 0.0000 0.0000 t P

本次研究顯示，患者腹瀉、腹脹、惡心發(fā)生率分別為1.66%、0%、0，患者治療后臨床指標(biāo)（糖化血紅蛋白HbAlc、空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平、炎性因子水平）顯著優(yōu)于治療前（P＜0.05）。

綜上，治療2 型糖尿病患者應(yīng)用鈉—葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2 抑制劑達(dá)格列凈的臨床效果顯著，能夠有效控制患者的體重以及血糖水平，值得臨床借鑒。