麻曉華

（山東省沂南縣中醫(yī)醫(yī)院 山東 沂南 276300）

女性盆底結(jié)構(gòu)或盆底功能出現(xiàn)異常通常會(huì)導(dǎo)致盆底功能障礙性疾病，該病臨床癥狀為尿失禁、器官脫垂，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)巨大影響，并且對(duì)患者造成一定的精神壓力[1]。盆腔結(jié)構(gòu)衰老松弛、妊娠次數(shù)、激素水平、年齡等是導(dǎo)致盆底功能障礙性疾病的因素[2]。確診女性盆底功能障礙性疾病需要經(jīng)過(guò)影像學(xué)的檢查，臨床常用于檢查該病的方法有腔內(nèi)MRI、X 線造影以及超聲檢測(cè)[3]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018 年12 月—2019 年12 月收治的90 例女性盆底功能障礙性疾病患者，作為觀察組，另選90 例健康者，作為對(duì)照組。觀察組年齡35 ～60 歲，平均（46.16±5.43）歲；對(duì)照組年齡36 ～61 歲，平均（46.23±5.52）歲。兩組資料差異不顯著，（P＞0.05）可比較。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入確診為盆底功能障礙性疾病，具有器官脫垂、尿失禁等典型癥狀；知情本次研究。排除盆腔腫瘤患者；泌尿生殖感染者；血液系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。

1.3 方法

檢查前了解患者基本癥狀，指導(dǎo)患者排空膀胱和大便[4]。對(duì)所有患者行盆底超聲檢查，設(shè)置探頭頻率為4 ～8MHz,指導(dǎo)患者取截石位，將超聲探頭消毒，以患者陰道和尿道中點(diǎn)作為示意點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行容積旋轉(zhuǎn)掃描，選擇恰當(dāng)框位后，以恥骨聯(lián)合中線作為X 線，垂直恥骨下緣線作為Y 軸，分別對(duì)患者縮肛狀態(tài)和靜息狀態(tài)的陰道、尿道和膀胱進(jìn)行掃描，記錄各種參數(shù)。

1.4 觀察指標(biāo)

縮肛狀態(tài)與靜息狀態(tài)的肛提肌裂孔前后徑（M）、肛提肌裂孔橫徑（N）、肛提肌裂孔面積（A）、恥骨內(nèi)臟肌厚度（C）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 縮肛狀況下兩組超聲指標(biāo)比較

觀察組縮肛狀態(tài)下各項(xiàng)指標(biāo)均大于對(duì)照組P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 縮肛狀況下超聲指標(biāo)（±s）

表1 縮肛狀況下超聲指標(biāo)（±s）

組別 例數(shù) M（cm） N（cm） A（cm2） C（cm）觀察組 90 5.81±0.64 4.55±0.62 18.68±2.43 0.96±0.16對(duì)照組 90 5.26±0.73 3.28±0.25 15.56±2.35 0.91±0.13 t 5.374 18.022 8.755 2.300 0.000 0.000 0.000 0.022 P

2.2 靜息狀況下兩組超聲指標(biāo)比較

觀察組靜息狀態(tài)下各項(xiàng)指標(biāo)均大于對(duì)照組P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 靜息狀況下超聲指標(biāo)（±s）

表2 靜息狀況下超聲指標(biāo)（±s）

組別 例數(shù) M（cm） N（cm） A（cm2） C（cm）觀察組 90 6.18±0.64 5.25±0.62 16.68±2.43 1.04±0.23對(duì)照組 90 5.56±0.53 4.28±0.75 14.24±2.35 0.93±0.33 t 7.078 9.456 6.847 2.534 0.000 0.000 0.000 0.010 P

3.討論

盆底功能障礙性疾病是常見(jiàn)的女性疾病[5]。發(fā)病因素復(fù)雜，其中年齡是影響該病發(fā)病率的重要因素，年齡越大盆底功能異常和盆底支撐結(jié)構(gòu)損傷的風(fēng)險(xiǎn)越高[6]。提肛肌是支撐盆底器官的主要肌肉，對(duì)盆底功能起著重要作用[7]。觀察提肛肌的狀態(tài)變化和功能異常，能夠明確了解盆底功能障礙性疾病的病情[8]。臨床檢查中，提供盆底功能障礙性疾病患者可靠的影像學(xué)檢查方式能夠?yàn)楹罄m(xù)治療提供依據(jù)，改善患者預(yù)后。超聲檢查是通過(guò)超聲成像，觀察患者盆底肌肉收縮功能，了解患者盆底真實(shí)情況。給予患者盆底超聲技術(shù)檢查，能夠很好的分析患者提肛肌各項(xiàng)指數(shù)，患者盆底結(jié)構(gòu)通過(guò)三維超聲充分顯示出來(lái)，具有較高的準(zhǔn)確性、清晰度并且檢查簡(jiǎn)便、重復(fù)性好。

本次結(jié)果顯示，縮肛狀態(tài)與靜息狀態(tài)，觀察組患者與對(duì)照組的M、N、A、C 指標(biāo)均具有差異顯著P＜0.05。

綜上所述，盆底超聲檢查能夠明確盆底功能障礙性疾病患者病情，為治療提供參考，應(yīng)用價(jià)值較高。