賈秀麗

（達州愛瑞眼科醫(yī)院 四川 達州 635000）

臨床眼科較為常見晶狀體半脫位合并白內(nèi)障的情況，采取手術(shù)治療，具有較大的治療難度，如果在手術(shù)的過程中，沒有進行科學的處理，可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥，雖然部分患者可能成功植入人工晶體，在進行手術(shù)之后，可能發(fā)生偏位或者是傾斜的情況。以往治療晶狀體半脫位，采用手術(shù)治療方法，治療復雜，而且產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率也相對較大，由此，醫(yī)師更加關注晶狀體半脫位的治療。而隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，囊袋張力環(huán)應用在治療當中，能夠有效解決晶狀體半脫位白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)當中存在的問題，保障治療效果。本文選取2016 年4 月—2017 年4 月收治的16 例（16 眼）患者，分析手術(shù)前后患者的視力恢復情況。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2016 年4 月—2017 年4 月收治的16 例（16 眼）晶狀體半脫位患者，其中男性患者10 例，女性患者6 例，年齡為40 ～79 歲，平均年齡為（46.79±2.73）歲，采用晶狀體囊張力環(huán)超聲乳化白內(nèi)障吸除方法進行治療，分析患者眼壓情況與術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.2 方法

所有患者在進行手術(shù)之前，均使用復方托吡卡胺滴眼液進行散瞳處理，將晶狀體脫位范圍進行有效明確，明確晶狀體脫位范圍的具體位置，在手術(shù)前3d 使用抗生素滴眼液進行滴眼，4 次/d。在手術(shù)前1d，所有患者需要將眼睫毛減掉，并且對淚道進行有效沖洗。在進行手術(shù)1 小時之前，滴入復方托吡卡胺滴眼液進行散瞳處理，滴入四次，每一次間隔10 分鐘。在手術(shù)前15 分鐘時，使用鹽酸丙美卡因滴眼液（0.5%）進行角膜表面麻醉。進行手術(shù)時，應用常規(guī)消毒鋪巾，然后使用開瞼器進行開瞼。使用3.0mm 手術(shù)刀做角鞏緣隧道切口，方位為十點半鐘方向，手術(shù)刀角度為15°，在2：30 鐘方向做角膜輔助切口處理。手術(shù)后，用妥布霉素或者地塞米松眼膏涂手術(shù)眼睛，用眼墊覆蓋在患眼之上。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者視力矯正情況與并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 分析患者手術(shù)前后視力矯正情況

手術(shù)之前全部視力＜0.4；所有患者在手術(shù)后，視力＜0.1的患者為0 例，視力為0.1 ～0.4 的患者為2 例，占比12.5%；視力為0.5 ～0.8 的患者為10 例，占比62.5%；視力＞0.8 的患者為4 例，占比25%。對比患者手術(shù)前后視力，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 患者手術(shù)前后視力比較[n(%)]

2.2 分析患者手術(shù)前后并發(fā)癥發(fā)生情況

手術(shù)后，2 例發(fā)生角膜水腫，用典必殊滴眼液、地塞米松眼膏進行治療，3d 之后得到有效緩解；2 例出現(xiàn)眼壓升高的情況，患者口服醋甲唑胺、靜滴250ml20%的甘露醇，2d 之后眼壓降至正常水平。

3.討論

晶狀體半脫位疾病，由多種因素引發(fā)，使得晶狀體位置發(fā)生異常，伴有白內(nèi)障的患者還需要進行手術(shù)治療。晶狀體囊張力環(huán)在超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的應用，不僅能夠有效保障超聲乳化吸除術(shù)以及植入人工晶狀體的安全性，使晶狀體囊袋位置能夠恢復正常，最大程度上減少玻璃體脫出。本文結(jié)果顯示，晶狀體囊張力環(huán)在超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療晶狀體半脫位過程中，治療之后患者視力得到良好改善，且沒有發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。

綜上，采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療晶狀體半脫位，應用晶狀體囊張力環(huán)，可促進患者視力恢復。