高小寧 黃冬梅 張維萍

(1.陜西省榆林市榆林二院婦產(chǎn)科,陜西 榆林 719000；2.安康市中心醫(yī)院門(mén)診部,陜西 安康 725000；3.陜西省安康市平利縣醫(yī)院護(hù)理部,陜西 安康 725500 )

一直以來(lái)產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理工作都是新生兒護(hù)理該你了中相當(dāng)重要的一部分，相比較奶粉或其他喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：可增強(qiáng)新生兒的免疫力、提升智力、減少新生兒患罹患過(guò)敏性疾病、猝患死癥、兒童期肥胖癥的幾率[1-3]。由此可見(jiàn)，初產(chǎn)婦新的生兒護(hù)理能力和其為新生兒的喂養(yǎng)方式的選擇對(duì)新生兒的重要性。因此我們研究了個(gè)性化健康宣教對(duì)初產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力及新生兒喂養(yǎng)方式的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇2016年5月至2019年5月我院80例初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例，年齡(22.32～31.09)歲，平均年齡(26.12±3.17)歲，孕周39.23～40.34周，平均(40.05±0.24)周,體重46.37～79.54 kg，平均(54.67±4.87)kg；對(duì)照組40例，年齡(24.44～32.32)歲，平均年齡(25.76±4.02)歲，孕周39.12～40.34周，平均(40.23±0.23)周,體重47.23～78.65 kg，平均(53.25±4.42)kg。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 (1)對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)：以常規(guī)模式實(shí)施健康宣教。在入院時(shí)向產(chǎn)婦及家屬介紹周圍環(huán)境、住院規(guī)則、護(hù)士、主管醫(yī)生以及簡(jiǎn)單的注意事項(xiàng)和護(hù)理內(nèi)容及配合要點(diǎn)等。(2)觀察組個(gè)性化健康宣教干預(yù):在常規(guī)健康宣教的基礎(chǔ)上制訂個(gè)性化健康宣教方案[4]。具體方法如下：(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：增強(qiáng)免疫力、提升智力、嬰兒發(fā)展更為健康、減少嬰兒猝死癥的分辨率、減少兒童期肥胖、減少罹患過(guò)敏性疾病的幾率、減少兒童期肥胖等[5]。(2)每名產(chǎn)婦需在單獨(dú)喂養(yǎng)新生兒前，由護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)于技巧，并協(xié)助產(chǎn)婦完成第1次母乳喂養(yǎng)，發(fā)放母乳喂養(yǎng)教程，幫助樹(shù)立獨(dú)立喂養(yǎng)的信心。(3)告知產(chǎn)婦關(guān)于母乳喂養(yǎng)的誤區(qū)：①現(xiàn)代女性在生育后，大都急切希望能恢復(fù)昔日苗條的身材，拒絕為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但恰恰相反，能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，可把多余的營(yíng)養(yǎng)提供給新生兒，保持供需平衡，有利于消耗掉孕期體內(nèi)堆積的脂肪；②開(kāi)奶時(shí)間，按照世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的新規(guī)定，產(chǎn)后30 min盡可能給嬰兒開(kāi)奶，一定要及早讓嬰兒吸吮乳房，以免錯(cuò)失最佳的時(shí)機(jī)。③母乳喂養(yǎng)時(shí)的疼痛,喂奶時(shí)出現(xiàn)乳房疼痛、乳頭皸裂其實(shí)是因?yàn)槲桂B(yǎng)方法不當(dāng)所致,應(yīng)按照WHO的《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》進(jìn)行喂養(yǎng)可大幅減少喂養(yǎng)時(shí)的疼痛。(4)建立網(wǎng)絡(luò)資訊平臺(tái)，科室建立微信公眾號(hào)等平臺(tái)，產(chǎn)婦可通過(guò)平臺(tái)號(hào)了解孕期相關(guān)護(hù)理知識(shí)，并由專職人員為其的提問(wèn)進(jìn)行回答。(5)電話回訪，由專職人員進(jìn)行為產(chǎn)婦進(jìn)行出院后的電話回訪，詢問(wèn)護(hù)理新生兒的苦難，并給予其指與建議。(6)教授產(chǎn)婦正確的新生兒護(hù)理方法[6-11]。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦治療前后個(gè)性化健康宣教對(duì)其產(chǎn)生的影響包括：宣教前后母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)婦各項(xiàng)護(hù)理技能熟練度評(píng)分、護(hù)理能力評(píng)分、SAS和SDS 評(píng)分變化情況[12-13]。

2 結(jié) 果

2.1兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)比例的變化比較 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)宣教后觀，兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)新生兒的比例都有增加，并且觀察組的比例明顯高率對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)比例的變化比較[n(%)]

2.2兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)護(hù)理技能熟練度比較 觀察組的各項(xiàng)護(hù)理技能熟練度評(píng)分，觀察組明顯由于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)護(hù)理技能熟練度比較(分)

注：組內(nèi)與宣教前比較，*P<0.05；組間與對(duì)照組比較，△P<0.05。

2.3兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)護(hù)理能力比較 觀察組的護(hù)理能力高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)護(hù)理能力比較(分)

注：與對(duì)照組比較，P<0.05。

2.4兩組產(chǎn)婦的宣教前后SAS和SDS 評(píng)分比較 觀察組患者的SAS和SDS 評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

表4 兩組產(chǎn)婦的宣教前后SAS和SDS 評(píng)分比較[n(%)]

3 討 論

產(chǎn)婦是否配合母乳喂養(yǎng)與產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握程度及自身的自信心成正比，因此良好的健康宣教和健康指導(dǎo)時(shí)保障產(chǎn)婦全面掌握暮日喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)[14-18]。如何提升初產(chǎn)婦對(duì)健康宣教相關(guān)知識(shí)的充分吸收和掌握，促進(jìn)其對(duì)新生兒的護(hù)理能力，儀器提升母乳成功率，為新生兒健成長(zhǎng)提供保障。

個(gè)性化健康宣教，能結(jié)合孕產(chǎn)期孕婦的的實(shí)際情況，可以有效的提高初產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理能力，提高產(chǎn)婦以母乳喂養(yǎng)新生兒的比例[15]。本次研究中，研究組的產(chǎn)婦給予個(gè)性化健康教育宣教，對(duì)照組的產(chǎn)婦給予常規(guī)的健康宣教。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組的產(chǎn)婦在實(shí)施個(gè)性化宣教以后，對(duì)新生兒護(hù)理能力、負(fù)性情緒的改善、母乳喂養(yǎng)率較行常規(guī)健康宣教的產(chǎn)婦均有較為明顯的優(yōu)勢(shì)。個(gè)性化健康宣教，針對(duì)性強(qiáng)，產(chǎn)婦對(duì)所宣教的知識(shí)理解更為深刻，在控制情緒方面效果更好。說(shuō)明個(gè)性化健康宣教是產(chǎn)婦真正掌握了對(duì)新生兒的護(hù)理能力，促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)的成功率，是一種適合初產(chǎn)婦健康宣教的模式。

綜上所述，個(gè)性化健康宣教對(duì)初產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力及新生兒喂養(yǎng)方式的意義十分重要，開(kāi)展個(gè)性化健康宣教，能在提高初產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力，提高新生兒母乳喂養(yǎng)的比例，值得在臨床上推廣使用。