陳姬宏

摘 要：在科技水平不斷提升以及產(chǎn)生的推動(dòng)作用下，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)τ谛滦歪t(yī)療設(shè)備的投入越來越多，為病患的診治提供了更多的輔助手段，使得診治更加便捷、高效、精準(zhǔn)。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的完善程度，可直接體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療水平，因此需要給予高度重視。因?yàn)獒t(yī)療器械電子設(shè)備在日常使用時(shí)，會(huì)出現(xiàn)負(fù)擔(dān)過重的情況，進(jìn)而有一些故障產(chǎn)生，影響病患的診斷。因此，做好醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)維修是醫(yī)院需要關(guān)注的重點(diǎn)問題。結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，分析醫(yī)療器械電子設(shè)備維修中存在的問題以及相應(yīng)的管理對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械;電子設(shè)備;故障;維修保養(yǎng);策略

1醫(yī)療器械電子設(shè)備維修中的問題

1.1?？漆t(yī)療設(shè)備維修經(jīng)驗(yàn)不足

醫(yī)院對(duì)設(shè)備維修管理人員的要求較低，在職維修人員缺乏必備的專業(yè)知識(shí)。我國(guó)目前沒有明確非醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院工作人員的招聘標(biāo)準(zhǔn)、流程以及體系，對(duì)醫(yī)療器械維修人員沒有劃分明確的職業(yè)技能類別，對(duì)具備的資質(zhì)幾乎沒有要求，入職門檻極低。醫(yī)院的醫(yī)療器械維修人員沒有經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)，不具備電子設(shè)備的基本維修知識(shí)，醫(yī)院方面也沒有專業(yè)的上崗培訓(xùn)，因此維修人員大多不具備維修現(xiàn)代化電子設(shè)備的能力。現(xiàn)代科技的發(fā)展使得醫(yī)療器械設(shè)計(jì)日益復(fù)雜，維修時(shí)需要運(yùn)用的知識(shí)范圍較廣，維修人員不僅要掌握機(jī)械、電子類知識(shí)，還要了解計(jì)算機(jī)、光學(xué)等知識(shí)內(nèi)容。如果維修人員的專業(yè)性不夠，將無法順利維修電子設(shè)備，影響醫(yī)院正常工作。

1.2高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)問題

醫(yī)療器械電子設(shè)備都有規(guī)定的使用年限，但是仍有部分機(jī)構(gòu)存在超時(shí)使用等問題，使得醫(yī)療器械電子設(shè)備始終處于高負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，對(duì)設(shè)備的使用年限造成一定的影響，對(duì)醫(yī)療器械電子設(shè)備的診斷以及治療的效果造成嚴(yán)重的影響，加快設(shè)備的老化以及零部件的損壞，降低設(shè)備的安全性，不僅提高了醫(yī)療器械設(shè)備的成本，更造成了時(shí)間的浪費(fèi)。

1.3日常維護(hù)不重視

在應(yīng)用醫(yī)療器械電子設(shè)備過程中，不可忽視的環(huán)節(jié)是日常保養(yǎng)。借助保養(yǎng)工作能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)電子設(shè)備存在的問題，第一時(shí)間進(jìn)行處理，可避免故障的發(fā)生。但結(jié)合目前的情況來看，醫(yī)院并沒有重點(diǎn)關(guān)注設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，盡管編制了保養(yǎng)計(jì)劃，但由于計(jì)劃內(nèi)容復(fù)雜、程序繁瑣，具體執(zhí)行時(shí)沒有嚴(yán)格落實(shí)，以至于維護(hù)時(shí)經(jīng)常有設(shè)備遺漏情況發(fā)生。

1.4安全故障

在醫(yī)療器械電子設(shè)備的實(shí)際運(yùn)行過程中，一旦火線與設(shè)備機(jī)殼發(fā)生絕緣故障，就會(huì)造成電位差的出現(xiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)電擊事故，造成醫(yī)療事故。所以，要及時(shí)的檢查醫(yī)療器械電子設(shè)備的接地狀況，使用漏電保護(hù)器，保證醫(yī)療設(shè)備的正常使用。

2醫(yī)療器械電子設(shè)備維修的技術(shù)要點(diǎn)

2.1采取精細(xì)化管理措施

信息化技術(shù)的應(yīng)用為醫(yī)院的數(shù)據(jù)管理提供了很大的幫助。許多醫(yī)院利用信息化技術(shù)自主研發(fā)了醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，根據(jù)設(shè)備的類型、特點(diǎn)及屬性建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分類和管理。利用設(shè)備數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)時(shí)記錄和監(jiān)管設(shè)備的使用情況，以降低貴重器械的管理成本。目前，維修人員不僅要在維修時(shí)細(xì)致精準(zhǔn)，維修后還要在數(shù)據(jù)庫(kù)建立維修檔案，做好設(shè)備的維修記錄，方便其他維修人員在后續(xù)維修時(shí)掌握設(shè)備的實(shí)際情況，以便發(fā)現(xiàn)設(shè)備容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)，針對(duì)性地開展日常維護(hù)工作，提高維修效率。同時(shí)，作設(shè)備維修記錄時(shí)，要根據(jù)器械類型、故障原因等方面設(shè)置關(guān)鍵詞，方便后期對(duì)維修檔案的分類和查找。

2.2電路分析法

與小型的醫(yī)療器械電子設(shè)備不同，大型的醫(yī)療器械電子設(shè)備需要使用電路分析法對(duì)故障進(jìn)行全面的排查，大型的醫(yī)療器械電子設(shè)備的精確度較高、構(gòu)造復(fù)雜、零部件數(shù)量多，與小型的醫(yī)療器械電子設(shè)備形成鮮明的對(duì)比，給設(shè)備的維修排查工作帶來了極大的難度，因此需要相關(guān)的維修工作人員具備較高的業(yè)務(wù)能力，以便在器械發(fā)生故障時(shí)能在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)故障進(jìn)行排查維修。由此可見，維修人員在日常工作中應(yīng)結(jié)合大型醫(yī)療器械電子設(shè)備的電路原理圖全方位逐一排除設(shè)備零部件故障，熟練的掌握電路原理基礎(chǔ)知識(shí)以及相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)，以此為基礎(chǔ)對(duì)器械進(jìn)行全面的排查，可在最短的時(shí)間內(nèi)找出問題出現(xiàn)的原因，縮短維修時(shí)長(zhǎng)，為醫(yī)院一線工作者日常工作的順利開展提供最堅(jiān)實(shí)的后盾，以便為病患提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.3觀察技術(shù)

該項(xiàng)技術(shù)在一些簡(jiǎn)單的小型設(shè)備當(dāng)中更為適用。當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障之后，借助直接觀察的方式，通過測(cè)量法便能夠明確相應(yīng)的原因。從外部裝置一直到內(nèi)部電路板，通常情況下故障的表現(xiàn)有：（1）磨損故障、錯(cuò)位故障;（2）常動(dòng)開關(guān)故障或者繼電器損壞;（3）電阻損壞、電容損壞、換能器損壞;（4）連接線路損壞、操作手柄線路損壞。該項(xiàng)方法是非常常見的一種維修技術(shù)，但需要維修人員有相應(yīng)的技術(shù)和維修經(jīng)驗(yàn)。

2.4逆程分析

逆程分析法便是反方向分析。與數(shù)學(xué)問題當(dāng)中結(jié)合問題探找線索，并根據(jù)條件找到已知的原理類似，一般會(huì)在中、小型設(shè)備當(dāng)中使用。由于中、小型設(shè)備只有工作原理簡(jiǎn)介以及專用器件簡(jiǎn)介而無電路圖，所以維修人員需要從設(shè)備的運(yùn)行目的開始，對(duì)工作所需條件進(jìn)行查找，逐步向前探尋出需要，進(jìn)而找出故障點(diǎn)。

2.5信息技術(shù)分析

信息技術(shù)維修，屬于現(xiàn)代技術(shù)針對(duì)電子設(shè)備故障類型開展分析的有效形式。當(dāng)前醫(yī)療器械技術(shù)已經(jīng)十分先進(jìn)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)的發(fā)展產(chǎn)生了非常強(qiáng)的帶動(dòng)效果，可以借助市場(chǎng)中知名品牌的維修設(shè)備開展維修工作。例如：麥迪遜探頭技術(shù)以及西門子探頭技術(shù)，這些技術(shù)會(huì)針對(duì)設(shè)備內(nèi)部開展探測(cè)，從而獲取圖像信息，之后便可以對(duì)故障問題開展分析。此外，設(shè)備科還需要構(gòu)建相應(yīng)的電子檔案系統(tǒng)，詳細(xì)記載及備份設(shè)備故障類型以及采用診斷維修方法，為之后的設(shè)備維修提供依據(jù)。

2.6重視日常保養(yǎng)，提高保養(yǎng)維護(hù)水平

電子設(shè)備的日常維護(hù)非常重要，尤其是新設(shè)備維護(hù)不當(dāng)會(huì)影響設(shè)備的使用壽命，因此醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)是醫(yī)院維修部門的一項(xiàng)重要工作。如使用前應(yīng)檢查設(shè)備的電源、電壓是否正常，連線是否正確，試用時(shí)是否有異?，F(xiàn)象等。每天下班后應(yīng)及時(shí)對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清潔，對(duì)未使用的醫(yī)療器械應(yīng)采取防塵措施，避免受環(huán)境因素影響設(shè)備正常運(yùn)行。為提高維修工作效率，醫(yī)療器械管理部門可與醫(yī)院其他部門溝通協(xié)商，共同制定和完善醫(yī)療器械保養(yǎng)、維修計(jì)劃和管理制度，規(guī)范維修記錄標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，維修人員與設(shè)備操作人員要經(jīng)常溝通，確保操作人員了解設(shè)備操作的注意事項(xiàng)，避免因操作不當(dāng)造成設(shè)備故障。在日常工作中，操作人員在開機(jī)前應(yīng)學(xué)會(huì)正確的保養(yǎng)方法，避免因環(huán)境因素而縮短設(shè)備的使用壽命?；蛘哚t(yī)院可以建立設(shè)備維修制度，維修人員根據(jù)制度記錄定期進(jìn)行設(shè)備清洗除塵工作，降低醫(yī)療器械使用中的安全風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)醫(yī)療器械的使用壽命。

結(jié)論

通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療器械電子設(shè)備運(yùn)行的安全性與穩(wěn)定性與醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的順利開展有著密切的聯(lián)系，客觀上需要醫(yī)院重視對(duì)醫(yī)療器械的日常維護(hù)保養(yǎng)，以規(guī)避一些不必要的故障問題，對(duì)醫(yī)療器械電子設(shè)備的運(yùn)行情況應(yīng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的故障要在第一時(shí)間內(nèi)采取有效的方式進(jìn)行維修檢查，最大程度上發(fā)揮醫(yī)療器械電子設(shè)備的作用。綜上所述，醫(yī)療器械電子設(shè)備能夠有效的體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療水平，也就是說醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修工作在醫(yī)院的工作中占據(jù)重要地位。

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（廣西岑溪市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 梧州 543200）