劉龍飛 霍德利 陳學(xué)銘

(華南理工大學(xué)體育學(xué)院，廣東廣州510640）

2020 年初，湖北武漢暴發(fā)了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，2020 年2 月11 日，世界衛(wèi)生組織（WHO）命名此次肺炎為2019 冠狀病毒?。–orona Virus Disease 2019，COVID-19）［1]。COVID-19 主要通過飛沫、接觸及氣溶膠等途徑傳播［2]。伴隨大量人口流動，病毒擴散迅速，呈現(xiàn)出了烏爾里希·貝克（Ulrich Beck）提出的“風(fēng)險社會”癥狀［3]。該病毒被列為乙類傳染病和檢疫傳染病，并采取甲類管理［4]。為了阻斷病毒的快速傳播，國家做出重大決定，于2020年1月23日對武漢進行了封城，繼而全國各省采取了一級響應(yīng)措施。COVID-19 疫情暴發(fā)之初，武漢市出現(xiàn)醫(yī)院床位飽和、患者無法收治的狀況。2 月2 日，武漢市緊急啟動“方艙醫(yī)院”建設(shè)，緩解收治難題［5]。隨著大批輕癥患者的入住，2月7日一段患者跳舞的視頻走紅網(wǎng)絡(luò)，隨后方艙醫(yī)院開啟了各式各樣的日常體育鍛煉活動。

從SARS的防治經(jīng)驗來看，在沒有疫苗和特效藥情況下，科學(xué)有效的體育鍛煉不僅可以緩解患者心理和生理問題，且對于健康人群的防疫也具有重要意義。方艙醫(yī)院的患者感染程度均較輕，有自主活動能力，選擇適當(dāng)體育鍛煉是十分必要且具有重要意義的。為此，本研究以武漢方艙醫(yī)院體育鍛煉為切入點，從生理學(xué)、心理學(xué)和運動醫(yī)學(xué)三個方面探析體育鍛煉在促進COVID-19防治中的作用，并從社會效應(yīng)的角度挖掘方艙醫(yī)院體育鍛煉模式的社會啟示。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形成機理

COVID-19 對人類健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅，導(dǎo)致經(jīng)濟、社會及群眾心理受到嚴(yán)重沖擊。同時，也給中國和世界的公共衛(wèi)生防控和臨床診治帶來了巨大挑戰(zhàn)。2020 年1 月30 日，世界衛(wèi)生組織（WHO）將COVID-19列為突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）［6]（下文簡稱PHEIC）。突發(fā)公共衛(wèi)生事件指在沒有預(yù)報的狀況下，突然發(fā)生的且對公眾健康產(chǎn)生巨大影響和損害的重大傳染病疫情、不明原因的群體性疾病、食物中毒和職業(yè)中毒等重大健康事件［7]。由于PHEIC 具有突發(fā)性、破壞性和復(fù)雜性等特點，掌握其形成機理，從根源上及時做出甄別、管控和應(yīng)對，對維護人民生命財產(chǎn)安全和保障社會穩(wěn)定具有重要意義。

PHEIC 主要由致災(zāi)因子、孕災(zāi)環(huán)境與災(zāi)害受體三部分組成［8]，分別對應(yīng)流行病學(xué)的傳染源、傳播途徑及易感人群三個基本構(gòu)成要素。致災(zāi)因子（傳染源）是引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件（傳染性疾?。┑母拘砸蛩?；孕災(zāi)環(huán)境（傳播途徑）起中介作用，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的紐帶；災(zāi)害受體（易感人群）是受害承載體。致災(zāi)因子從源頭上決定了PHEIC 的危險性，而PHEIC 危險性又與致災(zāi)因子變異強度、孕災(zāi)環(huán)境形成和災(zāi)害受體損害程度成正比例關(guān)系。致災(zāi)因子只有通過孕災(zāi)環(huán)境影響到災(zāi)害受體產(chǎn)生破壞性作用時，才具備突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)。因此，致災(zāi)因子是PHEIC 發(fā)生的必要不充分條件。致災(zāi)因子在孕災(zāi)環(huán)境中得不到有效控制，會與環(huán)境中的其他因素形成新的致災(zāi)因子，增加對災(zāi)害受體的損害。反之，則會減輕對災(zāi)害受體的影響。災(zāi)害受體通常是具體的人或某個國家（地區(qū)）等，能通過一定媒介改變致災(zāi)因子和孕災(zāi)環(huán)境，減輕PHEIC 風(fēng)險量大小。具體而言，PHEIC形成機理是致災(zāi)因子、孕災(zāi)環(huán)境和災(zāi)害受體三者共同作用的結(jié)果，其關(guān)系如圖1。

圖1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件形成機理

二、體育鍛煉促進COVID-19 防治的理論基礎(chǔ)

（一）體育鍛煉促進COVID-19防治的心理學(xué)基礎(chǔ)

鍛煉心理學(xué)屬于一門交叉性學(xué)科，主要是運用心理學(xué)知識對運動過程中人的心理和行為發(fā)展變化進行探究，使個體在認(rèn)知和情緒等方面獲益［9]。Firth 等研究表明，體育鍛煉可以通過增強認(rèn)知功能來改善心理健康和提高個體的控制效能［10]。由于COVID-19人傳人的特點，在沒有特效藥和疫苗情況下，容易造成患者和公眾出現(xiàn)恐慌和焦慮等心理問題。重大PHEIC 中，及時對患者和群眾進行心理疏解至關(guān)重要。Schuch等認(rèn)為身體鍛煉猶如“緩沖器”，可以減低個體在應(yīng)激生活事件中的焦慮和抑郁等不良心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)移負(fù)面情緒［11]。從SARS防治過程來看，合理強度的體育鍛煉能夠在PHEIC 中降低受害者和群眾的不良心理狀況，減小社會風(fēng)險。另外，身體鍛煉過程中，腹外側(cè)前額葉和雙側(cè)額極活力增強，對降低個體情緒抑郁有較強的輔助作用［12]。

（二）體育鍛煉促進COVID-19防治的生理學(xué)基礎(chǔ)

體育鍛煉促進COVID-19 防治的生理學(xué)基礎(chǔ)，主要表現(xiàn)為運動鍛煉對機體的調(diào)節(jié)作用。曲毅認(rèn)為體育鍛煉引起的體溫升高能夠讓人短時間安靜［13]，該理論是基于生理學(xué)中腦干溫度變化原理而提出。鍛煉使腦干溫度升高，大腦皮層神經(jīng)活動興奮下降而引起放松狀態(tài)。內(nèi)啡肽釋放假說認(rèn)為大腦交感神經(jīng)釋放的多巴胺和去甲腎上腺素會刺激內(nèi)啡肽、腦啡肽和ACTH的釋放，內(nèi)啡肽具有“嗎啡樣”作用，能使運動者在運動后獲得情緒改善［14]。身體鍛煉引起腎上腺活動加強可增加類脂醇的貯存，類脂醇具有緩解應(yīng)激反應(yīng)的作用［15]。因此適量強度的身體鍛煉能夠增強個體應(yīng)激適應(yīng)能力，緩解突發(fā)狀況引起的身體不適。另外，Mazyarkin等指出身體鍛煉是一種生物反饋，個體能夠通過身體鍛煉提高機體的自主喚醒水平，改善不良健康狀況［16]。

（三）體育鍛煉促進COVID-19防治的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

醫(yī)療體育是運用體育手段防治COVID-19 的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。以預(yù)防、治療和恢復(fù)機體功能為目的，根據(jù)疾病特點選擇適宜個體身體狀況的運動項目，并進行鍛煉的體育活動稱為醫(yī)療體育，也叫體育療法［17]。體育療法能夠調(diào)節(jié)患者心理，通過參與適宜的運動項目培養(yǎng)患者與病魔斗爭的精神，增強自信心，削弱悲觀情緒。另外，體育療法在增強體質(zhì)、改善物質(zhì)代謝、提高機體免疫能力等方面也具有較好的作用［14]。體育鍛煉能夠較好地彌補藥物治療和心理干預(yù)產(chǎn)生的情緒問題，以一種健康的鍛煉方式減輕患者心理波動［18]。現(xiàn)代康復(fù)形成了包括教育（Education）、情感（Emotion）和鍛煉（Exercise）的3E模式，其中體育鍛煉是進行教育和情感治療的保障。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和體育事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療體育成了康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要手段之一。

三、討論

（一）體育鍛煉能夠增強COVID-19患者的呼吸功能

COVID-19是典型的冠狀病毒基因組結(jié)構(gòu)，屬于-冠狀病毒群，該病毒的主要表現(xiàn)是所有患者均患有肺炎，胸部CT 掃描顯示肺部有陰影，且嚴(yán)重情況下可能發(fā)生肺鞏固［19]。Chen N 等研究指出，COVID-19 常見癥狀中，雙側(cè)肺炎占比75%，呼吸急促占比31%［20]。從已有研究和中國衛(wèi)生健康委員會公布消息來看，COVID-19主要是通過呼吸道感染肺部，導(dǎo)致肺功能下降，影響人正常呼吸，最終導(dǎo)致呼吸困難而發(fā)生死亡。

合理的體育鍛煉可以增強呼吸肌力量和耐久力，增加血液每搏輸出量，提高呼吸肌效能，增加肺活量和改善機體攝氧能力［21]。首先，運動中隨著呼吸增強，腹肌、肩帶肌和背肌等輔助肌群也會逐漸加入，同呼吸肌一起工作，使得吸氣時胸腔得到擴張，肺能夠容納更多的空氣，從而增強機體呼吸能力。Leone 等研究精神分裂癥患者的心肺健康成果表明，合理的體育鍛煉可以提高患者心肺功能，防止因心肺下降而引發(fā)病情惡化［22]。COV?ID-19主要是攻擊人體肺部，使機體肺部衰竭，喪失呼吸機能。因此對于輕癥患者而言，選擇合理的體育鍛煉可以從根源上增強肺部對病毒的抵抗力。其次，肺活量是機體肺貯備能力和適應(yīng)能力的表現(xiàn)。人體約有7.5億個肺小泡，其從外界吸入的空氣需要在肺小泡中進行交換，以滿足機體需要。體育鍛煉促使肌肉需氧量增加，為了滿足肌肉活動的氧氣供給，呼吸肌必然會加強收縮，迫使更多肺小泡張開，使充滿氣體的肺泡增多，而這一過程又將會擴大肺通氣量，使人體的肺活量增大，提高機體肺部活動能力。第三，體育鍛煉在增大肺活量的同時，也改變了機體的呼吸頻率。肺活量增大提升了人體每次吸取量，吸氧量增多，呼吸會變得深而慢，從而減少因呼吸肌疲勞而產(chǎn)生的胸悶、氣短等現(xiàn)象。長期體育鍛煉者，呼吸頻率明顯低于不鍛煉或少鍛煉的人員。為避免病毒擴散，COVID-19輕癥患者往往被要求在定點醫(yī)院或者方艙醫(yī)院原地接受藥物治療，長時間臥床和活動空間受限從根本上降低了患者呼吸機能。另外，有研究表明，科學(xué)合理的身體鍛煉能夠增加呼吸道毛細(xì)血管密實性和提高肺的吞噬能力，降低病毒感染機會［23]。

綜上所述，體育鍛煉能夠?qū)θ梭w的呼吸肌、肺活量及呼吸頻率等起到改善作用，增強機體呼吸功能。因此COVID-19 輕癥患者和其他人員積極地進行體育鍛煉，不僅有助于提高肺部機能，且對于提高體質(zhì)及抗病毒能力都具有良好輔助作用。

（二）體育鍛煉具有改善COVID-19患者不良心理癥狀的作用

COVID-19 已被世界衛(wèi)生組織列為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。已有研究表明，PHEIC 會對患者心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，多數(shù)表現(xiàn)為抑郁、焦慮和恐慌等心理癥狀［24]。蔡歡樂等對COVID-19 期間大學(xué)生的情緒和心理健康調(diào)查顯示，有31.7%的調(diào)查對象產(chǎn)生恐慌，28.6%患有焦慮心理，22.9%有輕度抑郁傾向［25]。由于COVID-19 的傳播速度快，加上大面積感染，被確診患者出現(xiàn)焦慮和擔(dān)憂等不良心理癥狀在所難免。

現(xiàn)代心理學(xué)研究表明，伴隨運動強度的增加，人的焦慮、緊張和抑郁等不良心理狀態(tài)和情緒會隨著身體機能消耗逐漸減弱，最終達到平靜狀態(tài)［26]。董玉福研究指出體育鍛煉對SARS 引起的不良心理狀態(tài)具有明顯緩解作用［27]。像SARS這種重大PHEIC會在很大程度上造成患者產(chǎn)生心理疾病，而恰當(dāng)有效的心理疏壓，能夠緩解患者心理壓力，改善不良心理狀態(tài)。體育鍛煉是人根據(jù)自身需求，選擇適合的體育手段來增強體質(zhì)和改善精神的體育活動。流行病學(xué)研究表明，體育鍛煉可以預(yù)防或延遲各種精神障礙發(fā)作，并具有單獨或輔助治療患者心理疾病的作用［28]。Firth等認(rèn)為體育鍛煉可通過增強認(rèn)知功能來改善患者的心理健康［10]。認(rèn)知行為假說也認(rèn)為體育鍛煉可以誘發(fā)積極的思維和情感?，F(xiàn)階段由于COVID-19還沒有特效藥物和疫苗，基于SARS 的防治經(jīng)驗，進行體育鍛煉完全符合經(jīng)驗發(fā)展邏輯。通過方艙醫(yī)院救治的COV?ID-19患者感染程度均較輕，有自主活動能力，因此選擇適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來輔助治療是十分必要且具有重要意義的。運動可以積極影響大腦關(guān)鍵區(qū)域神經(jīng)發(fā)生作用，促進人的海馬神經(jīng)發(fā)生，進而改善鍛煉者精神和心理狀況。體育鍛煉被多數(shù)學(xué)者提出并證明可作為一種醫(yī)療輔助手段來改善患者心理疾病。Schuch 等和Harvey 等對PHEIC 中患者的抑郁情況研究表明，體育鍛煉能夠有效減輕和預(yù)防受害者抑郁癥狀［29]；McDowell 認(rèn)為體育鍛煉能有效降低焦慮，是防治患者焦慮的一種有效手段特［30]；Carney 等證明了體育鍛煉在防治血液透析患者抑郁情緒，改善其不良心理狀況中的作用［31]。

盡管已有研究證明體育鍛煉能夠改善PHEIC和其他疾病導(dǎo)致的患者抑郁、恐慌和焦慮等不良心理癥狀。但迄今為止，大多數(shù)研究成果均對運動強度進行了說明和強調(diào)，中等強度且適合鍛煉者的運動是取得良好效果的前提。因此COV?ID-19 輕癥患者在體育鍛煉時要注意掌握運動的強度和頻率，避免過猶不及造成傷害事故發(fā)生。

（三）體育鍛煉能提高COVID-19患者的免疫能力

免疫力是人體自身防御機制，具有識別病毒及抵抗病毒感染的能力。運動免疫學(xué)作為研究運動對機體免疫系統(tǒng)和病原體對機體影響的學(xué)科，主要集中在臨床和公共衛(wèi)生健康兩個方面［32]。COVID-19多數(shù)確診病例自身還患有高血壓、糖尿病、肺結(jié)核等疾?。?3]。從這組數(shù)據(jù)來看，有基礎(chǔ)性疾病，年齡較大且免疫力低的人群，患COVID-19的概率高于自身免疫力較強的年輕人群。因此增強自身免疫力在預(yù)防和治療COVID-19中具有重要作用。

日常進行適中的體育鍛煉能夠提高C反應(yīng)蛋白、全血白細(xì)胞、白細(xì)胞介素6和其他炎癥細(xì)胞因子的抗炎作用［34]，這些細(xì)胞在增強免疫力和降低疾病風(fēng)險中發(fā)揮關(guān)鍵作用。中等強度的體育鍛煉，會讓免疫球蛋白，嗜中性粒細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞再循環(huán)增強，并持續(xù)到運動后3 小時左右。盡管鍛煉結(jié)束后免疫系統(tǒng)會恢復(fù)到鍛煉前水平，但每次鍛煉都可能代表免疫監(jiān)控改善，從長遠(yuǎn)來看有利于增強免疫抵抗力，降低疾病感染風(fēng)險。運動鍛煉可通過減少內(nèi)臟脂肪量和誘導(dǎo)急性抗炎環(huán)境發(fā)揮免疫功能，抵御病毒入侵，起到防治作用。Nieman 研究指出，與久坐的同齡人相比，定期參加體育鍛煉人群感染URTI 的人數(shù)要比久坐人群低80%-90%［35]。Murphy等研究短期中等強度鍛煉后肺巨噬細(xì)胞對呼吸道感染的易感性結(jié)果得出，肺巨噬細(xì)胞在介入適度運動后能夠有效降低呼吸道感染［36]。2003年，在抗擊SARS病毒中，體育鍛煉被認(rèn)為是預(yù)防SARS，增強人體抵抗力的重要手段［37]。傳統(tǒng)的八段錦、太極拳、五禽戲等健身項目由于對場地需求不高，運動強度易控制，通常被多數(shù)康復(fù)醫(yī)生用于輔助調(diào)節(jié)生理和增強免疫力，且效果極佳［38]。受鍛煉環(huán)境和場地限制，傳統(tǒng)的八段錦、太極拳、五禽戲和現(xiàn)代的廣場舞等鍛煉項目，成了方艙醫(yī)院COVID-19 輕癥患者和醫(yī)護人員鍛煉的主要選擇。

盡管如此，但運動免疫學(xué)研究表明，超強度的體育鍛煉負(fù)荷會對人體免疫功能產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致人體免疫能力下降，增加疾病易感性，發(fā)生運動性免疫抑制［39]。因此，在選擇體育鍛煉提高免疫力的同時，要注意運動量和強度的把控。

四、結(jié)論與啟示

結(jié)合流行病學(xué)基本構(gòu)成要素分析突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的形成機理表明，鍛煉心理學(xué)、運動生理學(xué)、運動醫(yī)學(xué)等學(xué)科為體育鍛煉促進COVID-19防治提供了理論支撐。在此基礎(chǔ)上，討論體育鍛煉促進COVID-19防治的作用得出：首先，體育鍛煉對人體的呼吸肌、肺活量及呼吸頻率等起到改善作用，COVID-19 輕癥患者進行合理的體育鍛煉，有利于提高呼吸功能，對于預(yù)防和治療患者的肺部功能具有輔助作用；其次，體育鍛煉具有預(yù)防和治療COVID-19 輕癥患者抑郁、恐慌和焦慮等不良心理癥狀的作用，同時還有助于減輕公眾的恐慌心理；第三，體育鍛煉能夠增強COVID-19輕癥患者及健康人群的免疫能力，有利于提高患者康復(fù)水平和健康人群的自身防疫能力。但大負(fù)荷的體育鍛煉會對機體免疫功能產(chǎn)生抑制作用。對于COVID-19 輕癥患者而言，應(yīng)遵循節(jié)奏由慢到快，運動量由小到大，時間由短到長的漸進性原則，注意科學(xué)合理地掌握運動強度和頻率，避免過猶不及而造成傷害事故發(fā)生。

基于方艙醫(yī)院體育鍛煉模式的實際成效和社會影響，從社會效應(yīng)角度出發(fā)，研究得出以下幾點啟示：

首先，方艙醫(yī)院的體育鍛煉是我國社區(qū)體育和居家體育發(fā)展的表現(xiàn)。居家體育和社區(qū)體育是群眾體育的細(xì)胞，相比于競技體育和學(xué)校體育，我國的社區(qū)體育和家庭體育長期處在國民體育體系邊緣。特別是家庭體育，由于國民認(rèn)知度低、參與意識淡薄、活動項目匱乏等原因，一直處于較低水平。疫情期間，為了最大限度控制病毒擴散，國內(nèi)采取了居家隔離的措施。群眾的日常活動主要以家庭為單位開展，在缺乏居家鍛煉經(jīng)驗和社區(qū)活動受限的情況下，難免會造成群眾不良心理狀態(tài)和疾病的發(fā)生。世界衛(wèi)生組織在3月20日疫情通報中做出了成年人每天進行30分鐘鍛煉，兒童每天鍛煉1 小時的建議。從時間節(jié)點來看，此次方艙醫(yī)院的體育鍛煉開始于患者入住第二天，且是患者自發(fā)性行為，反映出群眾對體育鍛煉與身心健康認(rèn)識的高度。另外，各大體育鍛煉軟件使用量和注冊量疫情期間均出現(xiàn)了井噴式增長，這主要得益于群眾健康意識提高和社會正確的價值引導(dǎo)。猶如SARS疫情一樣，當(dāng)疫情過后必然會出現(xiàn)群眾體育鍛煉熱潮。因此積極地根據(jù)疫情發(fā)展情況制定一份整體上符合多數(shù)群眾居家鍛煉的方針和計劃，發(fā)動社區(qū)體育指導(dǎo)員科學(xué)指導(dǎo)和引導(dǎo)群眾進行身體鍛煉。不僅能夠緩解疫情期間因缺乏體育鍛煉而導(dǎo)致的健康問題，且對我國家庭體育和社區(qū)體育的長期發(fā)展也具有重要作用。

其次，方艙醫(yī)院體育鍛煉延展了體育輔助醫(yī)療的價值。從方艙醫(yī)院體育鍛煉的實際效果和已有研究成果來看，體育鍛煉在配合醫(yī)學(xué)治療中發(fā)揮了重要作用。COVID-19主要感染患者肺部，加之確診期間長期臥床缺少體育鍛煉，可能會導(dǎo)致出院后呼吸功能損害、運動質(zhì)量下降等情況出現(xiàn)，如何幫助愈后患者進行康復(fù)性訓(xùn)練是未來面臨的一個重要問題。另外，方艙醫(yī)院的體育鍛煉價值廣受社會關(guān)注和熱議，側(cè)面證明了社會各界對體育與醫(yī)療融合的關(guān)注?？茖W(xué)合理的體育運動不僅有利于患者機體康復(fù)和心理疾病的緩解，對于增強健康人群的抵抗力和驅(qū)散疫情造成的社會恐慌也具有積極作用。體醫(yī)融合的關(guān)鍵點是如何讓健康關(guān)口前移，讓群眾養(yǎng)成主動鍛煉習(xí)慣。疫情期間，方艙醫(yī)院的體育鍛煉主要由醫(yī)護人員引領(lǐng)和指導(dǎo)，患者出院回到社區(qū)及疫情結(jié)束后，應(yīng)積極組織社區(qū)體育指導(dǎo)員進行專門的體育與醫(yī)療專題培訓(xùn)，發(fā)揮社區(qū)體育指導(dǎo)員科學(xué)指導(dǎo)和引領(lǐng)社區(qū)體育發(fā)展的作用，讓體醫(yī)融合更具體、更有效。這不僅有利于患者康復(fù)，對國民身體素質(zhì)提升和社區(qū)體育建設(shè)也大有裨益。因此政府、體育機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)及社會機構(gòu)等應(yīng)抓住機會，積極助推體育與醫(yī)療事業(yè)融合發(fā)展，發(fā)揮二者融合優(yōu)勢，在更大程度上推動我國社會公共衛(wèi)生事業(yè)邁上新臺階。

第三，方艙醫(yī)院體育鍛煉模式為春季開學(xué)后學(xué)校體育活動的開展提供了借鑒。受疫情影響，國內(nèi)各級各類學(xué)校都延遲了春季開學(xué)時間。經(jīng)過全國人民的奮斗，當(dāng)前疫情取得了階段性勝利。各省份和各級各類學(xué)校，也在研判實際情況的基礎(chǔ)上陸續(xù)開學(xué)。根據(jù)《2018 年全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)顯示，全國共有2.76億學(xué)歷教育在校學(xué)生，1 672.85萬專任教師［40]。由教育部組織編寫的《幼兒園、中小學(xué)校和高等學(xué)校COVID-19防控指南》指出，開學(xué)后學(xué)校要注重“加強鍛煉，促進師生增強體質(zhì)”［41]。體育課程和課余體育鍛煉是學(xué)校體育的主要內(nèi)容，學(xué)生返校后既要發(fā)揮常規(guī)體育教學(xué)帶來的體育價值，又要拓展和激活特殊時期課余體育的鍛煉價值，以滿足學(xué)生體育鍛煉需求和提高學(xué)生體質(zhì)健康水平。為此，可以借鑒方艙醫(yī)院體育鍛煉模式從以下幾方面進行開展。首先，常規(guī)體育課堂教學(xué)方面。借鑒方艙醫(yī)院網(wǎng)格管理模式，采取劃分班級區(qū)域、減少上課人數(shù)及分組活動等措施進行教學(xué)；其次，教學(xué)內(nèi)容方面。改變教學(xué)內(nèi)容，采用隔網(wǎng)對抗項目和太極拳、易筋經(jīng)、八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)體育項目作為教學(xué)內(nèi)容，不但可以有效避免學(xué)生之間的近距離接觸，且有利于學(xué)生單獨進行鍛煉，減少人員集聚；第三，鍛煉場地管理方面。采用方艙醫(yī)院網(wǎng)格模式進行分區(qū)域和控人流開放，避免大規(guī)模人群聚集，減小交叉感染的風(fēng)險；最后，學(xué)校和體育教師要積極鼓勵學(xué)生在宿舍進行體育鍛煉，減少室外人員集聚的體育活動。學(xué)生返校后各學(xué)校應(yīng)堅持“精準(zhǔn)施策”，建立“體育課堂——體育場館——學(xué)生宿舍”三位一體的防控鍛煉機制，積極有效地提高學(xué)生體質(zhì)健康水平。

第四，方艙醫(yī)院體育鍛煉模式有助于延伸中國體育文化。COVID-19疫情中，武漢“方艙醫(yī)院”建設(shè)的正確決策，有效緩解了收治難題，確保了患者得到及時治療。方艙醫(yī)院在抗疫中發(fā)揮的良好效果受到全世界關(guān)注。目前，COVID-19已造成全球二百多個國家感染，國外疫情也很嚴(yán)峻，面對嚴(yán)峻的疫情形式，患者及群眾不可避免地可能會出現(xiàn)心理和社會恐慌等問題。武漢方艙醫(yī)院的體育鍛煉不僅展現(xiàn)了患者抗擊病毒的勇氣和力量，更為驅(qū)散社會恐慌和焦慮等問題發(fā)揮了重要作用。