2019年12月,一種從未被人類發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒——COVID-19,悄無(wú)聲息地襲擊了我國(guó)湖北省武漢市,并蔓延至全國(guó)及世界各地。其實(shí)再致命的病毒也并不可怕,只要我們能理性地看待它,科學(xué)地應(yīng)對(duì)它,很快這個(gè)惡魔就會(huì)被我們擊潰!作為參與這場(chǎng)“戰(zhàn)疫”的一份子,咱們?cè)撛趺醋霾拍芨玫乇Wo(hù)自己呢?
答:根據(jù)新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版修正版),新型冠狀病毒的傳播途徑是飛沫和接觸傳播,其他傳播途徑尚待明確。假設(shè)患者的手部由于接觸自身飛沫攜帶了病毒,又沾到了體溫計(jì)上,我們接觸了這個(gè)體溫計(jì)也不一定會(huì)感染病毒,這是因?yàn)橥暾钠つw具有層層磚墻樣結(jié)構(gòu),具有強(qiáng)大的屏障功能,可以抵抗外來(lái)微生物的入侵。
但是如果我們接觸到病毒,并將病毒攜帶到我們的手上,由于手可以拿食物、可以揉眼睛、可以揉鼻子,這樣病毒可以經(jīng)手進(jìn)入我們的鼻粘膜、眼結(jié)膜、口腔黏膜,粘膜的結(jié)構(gòu)和其他部位的復(fù)層鱗狀上皮不同,往往是單層結(jié)構(gòu),對(duì)病毒的防護(hù)能力差,病毒可以由黏膜進(jìn)入人體?;蛘呷绻覀兊钠つw正好有傷口,那就相當(dāng)于城墻有缺口,病毒也可以進(jìn)入人體。
答:可能大家都有過(guò)這種經(jīng)歷:走在樓道里甚至路上,明明周圍幾十米之內(nèi)都沒(méi)有人,但仍然可以聞到煙味。我們聞到的其實(shí)是煙草燃燒后形成的顆粒。
越小的顆粒,空氣的粘性作用就越明顯。微米級(jí)的顆粒在空氣中像是芝麻撒在蜂蜜里,沉降速度很慢。1微米的顆粒,在靜止空氣中沉降時(shí)間就達(dá)到1小時(shí)以上。這種在氣體中穩(wěn)定分散懸浮的液態(tài)或固體小顆粒就叫做氣溶膠。之所以叫“膠”,大約就是取顆粒與媒介之間黏黏糊糊、難分難舍之意。
飛沫核尺寸就在亞微米到微米的范圍內(nèi),與煙草燃燒后的顆粒尺度類似。因此,飛沫核在空氣中可以懸浮很久,并且在空氣湍流的推波助瀾下飄向遠(yuǎn)方。飛沫核中若有冠狀病毒,再被人吸入體內(nèi),就有可能導(dǎo)致感染。
答:1.要取消一切人員聚集活動(dòng),要?jiǎng)褡柚攸c(diǎn)疫區(qū)的親朋好友來(lái)訪。
2.要常開(kāi)窗,多通風(fēng),保持室內(nèi)空氣的流通。
3.要做好日常家庭消毒:對(duì)門把手、桌椅、馬桶坐墊等重點(diǎn)部位用75%酒精或含氯消毒液擦拭消毒。
4.要講個(gè)人衛(wèi)生:飯前便后用流動(dòng)的水、肥皂或者洗手液來(lái)洗手,咳嗽打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘遮掩口鼻。
5.要避免空氣和接觸傳播:家庭成員要避免接觸可疑癥狀者的身體分泌物,不要共用個(gè)人生活用品;就餐時(shí),公筷分餐,快進(jìn)食,少說(shuō)話。
6.要嚴(yán)格做好居家隔離:外來(lái)人員要配合相關(guān)調(diào)查,準(zhǔn)確報(bào)告實(shí)情、主動(dòng)接受隔離;需要居家隔離、觀察的,應(yīng)盡量與家人分住所居住。
7.要密切關(guān)注家庭成員健康狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,盡快到就近的發(fā)熱門診就診,全力配合治療。
答:與噴嚏、咳嗽、說(shuō)話相比,病毒攜帶者的正常呼吸是最溫和的活動(dòng),但也是最防不勝防的。在呼吸的時(shí)候,肺部在做大量、長(zhǎng)時(shí)間的霧化,并且霧化的顆粒極小。病毒攜帶者哪怕不咳嗽、不打噴嚏,也可能悄無(wú)聲息地不間斷釋放含病毒的氣溶膠。
有學(xué)者認(rèn)為,在氣溶膠狀態(tài)下,一小時(shí)后病毒都可能保持感染能力。他們認(rèn)為呼吸道上皮細(xì)胞可能脫落并成為病毒離開(kāi)人體的載體,為病毒保持活性提供條件。而這一小時(shí)內(nèi)氣溶膠憑借風(fēng)勢(shì)可以傳播到幾公里外的地方。
當(dāng)然,我們也不必太過(guò)擔(dān)心。即使病毒能通過(guò)氣溶膠進(jìn)行長(zhǎng)距離傳播,隨著距離的增長(zhǎng),病毒濃度也會(huì)急劇下降,會(huì)將遠(yuǎn)低于感染劑量的水平。
答:首先,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中沒(méi)有“啃噬”這種說(shuō)法。
其次,新型冠狀病毒肺炎臨床分型目前分為“輕型、普通型、重型和危重型”。任何一種疾病的預(yù)后跟疾病的分型、并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)新冠肺炎輕型、普通型患者經(jīng)過(guò)治療后可痊愈,不留任何后遺癥,肺功能可以完全恢復(fù)。但重癥患者的病情除了快速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙外,還可出現(xiàn)多器官功能衰竭,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥,肺功能肯定難以恢復(fù)到正常狀態(tài)。
因此新冠肺炎肺功能是否可以恢復(fù),要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)判斷。