周揚

李女士今年52歲，月經(jīng)剛剛斷了半年，平時總是感覺口干舌燥，半夜尤其明顯，去醫(yī)院做了一些相關的檢查，血糖沒有問題，激素水平稍偏低，但基本符合這個年齡階段的改變。雖沒發(fā)現(xiàn)什么實質性的問題，但口干的癥狀仍讓她十分不適，李女士遂來求治于中醫(yī)。經(jīng)仔細詢問，李女士除了口干，整個人也偏瘦，平時大便偏干，排便比較費勁，舌質偏暗紅，舌面津液也很少，舌苔薄白，脈象沉細。

綜合分析下來，李女士屬于典型的陰虛津虧，治療當然以養(yǎng)陰生津為主，處方中重用天冬，配合麥冬、石斛、天花粉養(yǎng)陰生津，同時給予熟地、生地、山茱萸直補腎陰，烏梅、焦山楂、白芍、炙甘草酸甘化陰，雙管齊下。經(jīng)過兩周的治療，李女士自覺口干大減，大便也較之前順暢許多。既已見效，前方不變，囑李女士減量使用以善其后，平時少食辛辣厚重之物，多吃百合、銀耳、荸薺等滋潤之品，以養(yǎng)陰液。

簡單一個口干，或許很多人都不以為意，根本不會把它當作一種病去認真對待，但嚴重的口干確實會影響我們的生活，也需要接受治療。面對這樣一種自覺癥狀，西醫(yī)更多的考慮是有沒有糖尿病、是否存在干燥綜合征等問題，重在尋找口干背后可能存在的其他疾病。其實，不管是西醫(yī)還是中醫(yī)，我們在解決患者一些不適癥狀的同時，一定要仔細思考，尋找隱藏更深的病因。

中醫(yī)對于口干的認識，大致可分為兩大類，一類是濕邪阻滯，津不上承。這種人體內并不缺水，只是水的運輸出了問題，因為濕邪太盛，困阻了脾胃，阻礙了氣機的運行，導致津液不能正常布散，有些地方得不到潤養(yǎng)，所以感覺口干。對于這種情況，我們要以化濕健脾為主，只有濕邪祛除了，脾的運化功能正常，才能將水谷精微上輸于肺，津液得以上承，不補水而水自足，口干自然也就消除了，可用藿樸夏苓湯（藿香、厚樸、半夏、茯苓）增減。

口干的另一種類型就是如李女士的這種情況，中醫(yī)稱之為陰虛津虧，臨床比較典型的特點就是口干以夜間更為明顯，舌紅少苔或無苔。這種口干是體內真的缺水了。

那么你可能會問，既然缺水，多喝一點水不就好了嗎？為什么還要借助藥物呢？事實上，人體內的陰液和自然界的水還是有區(qū)別的，飲水有助于補充我們體內的陰液，但陰液還包括其他一些營養(yǎng)物質，不單單是水，所以光喝水不能完全解決問題，必須得通過藥物養(yǎng)陰增液。

針對口干，尤其是夜間明顯的這部分人，可用增液湯進行治療。該方所用生地、玄參都是味厚質重之品，具有較強的養(yǎng)陰之功，配以麥冬、天冬、花粉、石斛既補腎陰、也養(yǎng)胃陰，先后天同治，尤其是天冬這味藥，乃是治療夜間口干的特效藥，根據(jù)程度的不同，可以用至15～30克，一般經(jīng)過兩三周的治療，口干大都能明顯好轉。

（摘自《大眾衛(wèi)生報》）