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        間質(zhì)性肺病是什么

        2020-06-30 10:10:46
        家庭醫(yī)藥 2020年6期
        關(guān)鍵詞:間質(zhì)性肺病彌漫性

        我患有過(guò)敏性哮喘,此前癥狀加重時(shí)去醫(yī)院做了檢查,診斷為間質(zhì)性肺病。請(qǐng)問(wèn),這是什么???平時(shí)生活中應(yīng)注意什么?

        山東 成女士

        成女士:

        間質(zhì)性肺疾病是一組以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為病理基本病變,以活動(dòng)性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤(rùn)陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同種類疾病群的總稱。它包含200多種不同的疾病,病因多樣,種類繁多,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。

        間質(zhì)性肺疾病可分為特發(fā)性(沒(méi)有原因)和繼發(fā)性(有原因的)。繼發(fā)性常見(jiàn)的原因包括:職業(yè)吸入相關(guān)(如煤工塵肺、矽肺),結(jié)締組織病相關(guān)(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或干燥綜合征等繼發(fā)),吸入過(guò)敏原導(dǎo)致(如農(nóng)民肺、鳥(niǎo)類導(dǎo)致的過(guò)敏性肺炎)。另外還有一些是少見(jiàn)?。喝缃Y(jié)節(jié)病、肺泡蛋白沉積癥、淋巴管平滑肌瘤病等。還有一些貌似間質(zhì)病的疾病需要除外,如病毒或細(xì)菌感染、肺泡癌等。

        雖然間質(zhì)性肺疾病存在急性期,但其起病常隱匿,病程發(fā)展呈慢性經(jīng)過(guò)。機(jī)體對(duì)其最初反應(yīng)在肺和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺泡炎,最后炎癥將蔓延到鄰近的間質(zhì)部分和血管,最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化,導(dǎo)致瘢痕產(chǎn)生和肺組織破壞,使通氣功能降低。炎癥也可累及氣管、毛細(xì)支氣管,往往伴機(jī)化性肺炎,也是間質(zhì)性肺炎的一種表現(xiàn)。這一組疾病有許多共同的特點(diǎn),包括類似的癥狀,X線征象及肺功能檢查特點(diǎn)。繼發(fā)感染時(shí)可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,急性期可伴有發(fā)熱。

        間質(zhì)性肺病的治療由患者的情況決定,但治療時(shí)的護(hù)理是醫(yī)療工作的重中之重。間質(zhì)性肺病患者的日常護(hù)理包括飲食合理,營(yíng)養(yǎng)搭配得當(dāng),葷素結(jié)合,可多吃一些富含纖維素的蔬菜。要根據(jù)身體狀況,針對(duì)性地選擇食品,避免誤食與身體不適的食物,誘發(fā)或加重病情。間質(zhì)性肺病患者要有舒適的居住環(huán)境,房間要安靜,空氣要清新、濕潤(rùn)、流通,避免煙霧、香水等刺激因素,也要避免吸入過(guò)冷、過(guò)干的空氣。以溫度保持在20~24°C,濕度在50~65%為宜。被褥、枕頭不宜用羽毛或陳舊棉絮等易引起過(guò)敏的物品填充,而且要勤換洗、晾曬。間質(zhì)性肺病患者應(yīng)注意保暖,避免受寒,預(yù)防感染。特別是冬春季節(jié),氣溫變化劇烈,要做到適時(shí)增減衣物。佩戴口罩可避免冷空氣直接刺激呼吸道,而引起刺激性咳嗽,加重病情。

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