我今年79歲，患慢性支氣管炎、慢性胃炎伴糜爛、短暫性腦缺血發(fā)作等多種疾病。醫(yī)生給我開了阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀、補金片，我自己會每天服用三七粉。想問一下，針對我的情況有無長期的、更合適、更安全的用藥方案？三七粉每次服用多少合適？

湖南 龍先生

龍先生：

三七粉是用三七主根打成的粉，別名田七粉、金不換。三七味甘、微苦，性溫，歸肝、胃經(jīng)，具有散淤止血、消腫定痛的功效，可用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外傷出血、胸腹刺痛、跌撲腫痛等。所以，三七歷來都是作為傷科金瘡藥使用。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不少研究發(fā)現(xiàn)三七粉能有效預(yù)防各種心腦血管疾病，降低血壓，減慢心率，對各種藥物誘發(fā)的心律失常均有保護作用。三七皂苷能夠改善缺氧和再供氧，可以降低心肌耗氧量，擴張腦血管，增強腦血流量。即三七粉可能有利于心腦血管疾病，不少人因此將三七粉作為調(diào)理佳品日常服用。普通人服用三七粉一日的總量應(yīng)控制在10克以內(nèi)，一般是3～6克（一個啤酒瓶蓋有6克，半個啤酒瓶蓋就差不多3克），溫水送服。

但三七粉真的沒那么神奇！

首先，三七粉是中藥，是藥品就應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。即使是將三七粉當(dāng)保健品，也應(yīng)在咨詢專業(yè)的中醫(yī)師后，判斷自己能否應(yīng)用。中醫(yī)“活血散淤”概念也不等同于西醫(yī)的“抗血小板、抗凝治療”的概念，所以不能用三七粉來替代阿司匹林和氯吡格雷。

其次，無論是國內(nèi)還是國際上，有關(guān)預(yù)防心腦血管疾病的指南，都沒有提到可以通過服用三七粉來預(yù)防心腦血管疾病。健康的生活方式包括戒煙、戒酒，堅持有氧運動，控制體重，低鹽低脂低糖飲食，規(guī)律作息等；以及正規(guī)的控制血壓、血糖、血脂，才是預(yù)防心腦血管疾病的法寶。

最后，三七粉并非人人適用。孕婦、處于經(jīng)期的女性禁用三七粉；感冒期間、體虛者也不宜應(yīng)用三七粉。

您提到您患有多種疾病，因此，具體的用藥方案應(yīng)由醫(yī)生結(jié)合您的情況決定。是否應(yīng)用三七粉也建議咨詢醫(yī)生后決定。