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        警惕這4種導(dǎo)致血壓升高的情況

        2020-06-30 10:10:46楊進剛
        家庭醫(yī)藥 2020年6期
        關(guān)鍵詞:補充劑診室喝咖啡

        楊進剛

        高血壓是全球疾病負擔最重的一種慢性病,我國現(xiàn)有高血壓患者2.45億,高血壓防治任務(wù)艱巨。除了生活方式調(diào)節(jié)和藥物治療,近期美國心臟協(xié)會(AHA)指出,高血壓患者還要警惕日常生活中4種可隱形升高血壓的情況。

        1.不正確測量血壓

        不正確檢測血壓會導(dǎo)致血壓讀數(shù)出現(xiàn)“假高”。理想狀態(tài)下,患者應(yīng)在隨訪時接受診室血壓檢測,同時在家中應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,以排除白大衣高血壓(是指有些患者在醫(yī)生診室測量血壓時血壓升高,但在家中自測血壓或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測正常。這可能是由于患者見到穿白大衣的醫(yī)生后精神緊張,血液中出現(xiàn)過多兒茶酚胺,使心跳加快,同時也使外周血管收縮,阻力增加,從而導(dǎo)致血壓上升)。不論是在診室還是家中,測量血壓前半小時,患者應(yīng)先排尿,避免吸煙或喝咖啡,量血壓前應(yīng)先靜坐幾分鐘。在檢測血壓時,患者應(yīng)保持手臂與胸持平,雙腳平放在地面上,不說話。

        2.使用藥物

        常用的非處方鎮(zhèn)痛藥——非甾體類抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬和萘普生,可導(dǎo)致血壓升高;對乙酰氨基酚對血壓的影響較??;偽麻黃堿等抗充血劑也會升高血壓。有心臟病的患者應(yīng)限制或避免使用這些藥物,尤其是血壓未控制住的患者。某些處方藥也可能會升高血壓,如治療精神病的藥物、激素、口服避孕藥、免疫抑制劑、某些抗癌藥物。

        3.喝酒或咖啡

        過量攝入酒精或咖啡因可能會升高血壓。因此,患者最好戒酒,喝咖啡應(yīng)適量,一般人每天最多喝3杯咖啡,部分高血壓患者應(yīng)避免喝咖啡。

        4.草藥和食物

        高血壓患者要知道,“天然”補充劑和偏方不一定是安全的。某些草藥補充劑,例如甘草汁,會升高血壓;某些食物和藥物會相互作用,也會導(dǎo)致血壓升高,例如,應(yīng)用抗抑郁藥如單胺氧化酶抑制劑(MAOI)的患者,應(yīng)避免吃濃奶酪、腌熏肉、豆制品等含有酪胺的食物。

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