屈一平

全國(guó)人大代表、湖南省懷化市中醫(yī)院副院長(zhǎng)楊尚真在給患者診斷。

2020年新冠肺炎疫情發(fā)生后，人們對(duì)健康養(yǎng)生愈加重視。當(dāng)食材遇到中醫(yī)藥，藥食一起走向餐桌，藥食同源的食療理念已經(jīng)被越來(lái)越多的人認(rèn)可。

“中藥中有很多‘無(wú)毒中藥，我們稱(chēng)之為‘藥食同源中藥，它們既有藥性，能抗御疾病，又是食物，可長(zhǎng)期服用。比如紅棗，它和砒霜都是中藥，但是它和砒霜在應(yīng)用上卻不同?！睏钌姓?，第十三屆全國(guó)人大代表，湖南省懷化市中醫(yī)院副院長(zhǎng)。他在接受記者采訪時(shí)表示，當(dāng)務(wù)之急是抓緊藥食同源中藥論證，發(fā)展中醫(yī)“治未病”的理念。

記者從北京中醫(yī)藥大學(xué)了解到，2013年至今，中國(guó)保健品市場(chǎng)包括“藥食同源”產(chǎn)品的產(chǎn)量總值超過(guò)3000億元，增長(zhǎng)速度大約每年14%。照此速度，“藥食同源”的場(chǎng)面不久將集中出現(xiàn)。

在疫情中表現(xiàn)突出

疫情發(fā)生得突然，然而藥食同餐的表現(xiàn)卻令楊尚真吃驚。

1月27日，楊尚真被任命為湖南省懷化市疫情防控中醫(yī)藥專(zhuān)家組組長(zhǎng)。在疫情尖峰時(shí)刻，除了擬定中藥抗疫預(yù)防方，他同時(shí)還擬定了兩款茶飲方“龍門(mén)牛蒡茶”和“百苓飲”，供懷化市抗疫指揮部推廣使用。

由于龍門(mén)牛蒡茶中的天門(mén)冬、牛蒡子不在2002年衛(wèi)生部公布的86種藥食兩用的中藥材目錄當(dāng)中，所以限制了使用。之后懷化市委、市防控指揮部在常態(tài)化防疫行動(dòng)——“中藥飄香，百姓安康”中醫(yī)診療百日行活動(dòng)中，使用“百苓飲”這款以中醫(yī)藥原理為指導(dǎo)的茶飲，有效地恢復(fù)了醫(yī)患的體質(zhì)，并且毫無(wú)副作用。茶飲由百合、茯苓、葛根、羅漢果、烏梅等組成，別看僅僅是簡(jiǎn)單的茶飲，然而在新冠肺炎患者的體質(zhì)康復(fù)、臟腑調(diào)理、修復(fù)受損臟腑氣血、防止復(fù)陽(yáng)返陽(yáng)和減輕并發(fā)癥方面，可是立了大功。4月1日，在給懷化市40例確診新冠肺炎患者康復(fù)服用此茶飲后，患者病癥明顯減輕。

值得一提的是，一位吸入過(guò)量消殺液導(dǎo)致肺部灼傷的患者起先出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽咯膿血痰、雙耳流液、鼻塞、鼻腔出血流膿液等癥狀，在服用“百苓飲”一個(gè)月后，各種癥狀緩解，胸部、肺部CT報(bào)告均無(wú)異常，外耳道無(wú)積液、無(wú)膿液。

“在今年的疫情防控中，未病先防的中醫(yī)理念顯得突出?！睏钌姓嬲J(rèn)為，在沒(méi)有疫苗、特效藥的前提下，中醫(yī)藥能夠調(diào)理氣血、調(diào)節(jié)臟腑功能，改善人體體質(zhì)，對(duì)于疾病的抗擊是有效的。但是，因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)在一些預(yù)防方、茶飲、康復(fù)方中使用了中醫(yī)藥，使用范圍僅僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，限定了它的使用范圍。而且因?yàn)樾再|(zhì)被認(rèn)定為中醫(yī)藥，所以不能長(zhǎng)期服用，也限制了使用時(shí)間。其實(shí)這些茶飲配方的中藥大多是藥性平和、無(wú)毒副作用的，可以長(zhǎng)期服用。

他表示，由于缺乏系統(tǒng)的認(rèn)證，許多地方發(fā)放的預(yù)防茶飲存在特辦特批的情況，影響了使用范圍。假如之前就用藥食同餐的理論論證，應(yīng)該會(huì)增加疫情防控范圍，并且在很大程度上會(huì)推進(jìn)治未病的進(jìn)展。

應(yīng)單獨(dú)認(rèn)證，擴(kuò)大使用范圍

據(jù)了解，藥食同源的思想源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。上古時(shí)期就有神農(nóng)嘗百草而知性味的傳說(shuō)?！翱崭故持疄槭澄?，患者食之為藥物”是《黃帝內(nèi)經(jīng)·太素》對(duì)它的表述，一些食物和藥物之間是可以相互轉(zhuǎn)換的?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》也有這樣的記錄：上品藥、中品藥、下品藥共360種，其中120種“無(wú)毒，多服，久服不傷人”的上品藥是可以食用的。

2002年，衛(wèi)生部確定了86種藥食兩用的中藥名單，2014年又新增了15種，一共101個(gè)藥食同源中藥品種。今年1月6日，國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家藥監(jiān)局聯(lián)合，將當(dāng)歸、山柰等6種物質(zhì)歸入《食藥物質(zhì)目錄》。

中國(guó)中藥控股有限公司董事長(zhǎng)吳憲告訴記者，疫情使人們從觀念上更注意增強(qiáng)免疫力，而不是生病再去打針吃藥。中醫(yī)的藥食同源、治未病等理念，市場(chǎng)體量比中藥還廣闊。這次疫情給藥食同源理論提供了一個(gè)很好的機(jī)會(huì)，應(yīng)進(jìn)一步提升百姓對(duì)中醫(yī)藥的信任，加大藥食同源產(chǎn)品全產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展。

“傳統(tǒng)將中藥分為上中下、無(wú)毒常毒大毒三品，《中華人民共和國(guó)藥典》把中藥全部當(dāng)成藥物管理沒(méi)有問(wèn)題。但是，如果將其中既是藥物又是食物的‘藥食同源中藥單獨(dú)加以認(rèn)證的話，會(huì)更加擴(kuò)大中醫(yī)藥的使用范圍?！睏钌姓姹硎?。

受訪專(zhuān)家認(rèn)為，中國(guó)當(dāng)前正面臨慢性病、老年病多發(fā)等問(wèn)題。藥食同餐的理念如能形成共識(shí)，將會(huì)提升老百姓的健康水平。藥食同源是中醫(yī)藥學(xué)特有的健康理論，經(jīng)過(guò)千年實(shí)踐依然作用顯著，融入“治未病”思想優(yōu)勢(shì)突出，人們對(duì)于藥食同餐的市場(chǎng)前景一致好評(píng)。

要完善理論研究，用數(shù)據(jù)說(shuō)話

也有人會(huì)問(wèn)：哪些藥物可以作為食物長(zhǎng)期服用？自己當(dāng)下的身體狀況，需要用哪種性質(zhì)的食材調(diào)節(jié)身體的平衡？……

在北京中醫(yī)藥大學(xué)教授黃金昶看來(lái)，藥材的偏性是中醫(yī)治病的關(guān)鍵，中醫(yī)藥以其藥性來(lái)糾正身體的偏性。藥食同餐的食材對(duì)身體的偏性是非常有好處的。

“一方面，加大對(duì)藥食同源的安全性和有效性的科學(xué)研究，通過(guò)數(shù)據(jù)說(shuō)話。另一方面，應(yīng)完善詳細(xì)的使用手冊(cè)，比如食材的具體功效、適用人群、用量多少等都要標(biāo)注清楚，用通俗的語(yǔ)言講出來(lái)?！秉S金昶說(shuō)。

記者通過(guò)多方采訪了解到，目前藥食同餐需在以下三方面進(jìn)行完善。

首先，對(duì)于藥食同源，可以運(yùn)用中醫(yī)藥理論指導(dǎo)臨床。比如養(yǎng)生膏滋方、養(yǎng)生茶飲方等，不論是一人一方，還是通用方，都可運(yùn)用中醫(yī)理論去辯證、組方。

其次，中醫(yī)治未病工作開(kāi)展了十幾年，然而服務(wù)范圍、作用效果仍有限。進(jìn)一步完善藥食同源中醫(yī)藥目錄，可使治未病中心脫離中醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)行，突破治未病發(fā)展瓶頸，又可避免在醫(yī)院治療、醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)的尷尬。

第三，幫助度過(guò)疫情防控常態(tài)化階段。用中藥防疫是有時(shí)間限制的，但是藥食同源的藥材是可以長(zhǎng)期服用的。

楊尚真認(rèn)為，當(dāng)前的藥食同源理論缺乏系統(tǒng)的研究和梳理，需要更深入、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)厝フ?、論證。同時(shí)他建議，對(duì)中藥進(jìn)行有毒、無(wú)毒分類(lèi)管理，以完善藥食同源的項(xiàng)目。