徐麗敏

肝陽(yáng)上亢型高血壓是臨床常見的病癥，近年來(lái)，該類病癥的患者越來(lái)越多，從調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，每年患病人數(shù)比同年增長(zhǎng)1.12%，引起社會(huì)的普遍關(guān)注。對(duì)高血壓的主要治療方式為藥物治療，采用硝苯地平等西藥進(jìn)行治療，能夠有效控制患者的血壓，減少患者的不適，但是這種藥物也有一定弊端，患者長(zhǎng)期使用容易產(chǎn)生抗藥性[1]。研究發(fā)現(xiàn)天麻鉤藤湯加減在肝陽(yáng)上亢型高血壓治療過(guò)程中發(fā)揮了重要作用，能夠從一定程度上降低患者的收縮壓與舒張壓，使其恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)，而且治療效果也比較顯著，從一定程度上改善了患者的生活質(zhì)量[2]。本研究抽取2018年10月—2019年10月在我院接受治療的肝陽(yáng)上亢型高血壓患者78例，分析天麻鉤藤湯加減治療肝陽(yáng)上亢型高血壓的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取2018年10月—2019年10月在我院接受治療的肝陽(yáng)上亢型高血壓患者78例，按照其住院先后順序從1～78進(jìn)行編號(hào)，再按等差數(shù)列首項(xiàng)為1，公差為8的方式將78例患者平均分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組39例患者中，男性患者為16例，女性患者為23例；患者年齡41～71歲，平均年齡為(64.43±1.14)歲；病程2～14年，平均病程為(7.13±0.18)年。試驗(yàn)組39例患者中，男性患者為22例，女性患者為17例；患者年齡40～73歲，平均年齡為(65.03±1.16)歲；病程1～15年，平均病程為(7.32±1.58)年。所有患者均在我院接受治療，且有我院開的相關(guān)病歷證明，患者均自愿接受本次調(diào)查，且患者家屬對(duì)本次調(diào)查知情。經(jīng)對(duì)比，2組資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 治療方法對(duì)照組采用西藥治療，苯磺酸左旋氨氯地平片(國(guó)藥準(zhǔn)字H20083531)每天服用2.5 mg，若患者患病情況比較嚴(yán)重，可適當(dāng)增加用量，1 d內(nèi)服用劑量不得超過(guò)5 mg，以1個(gè)月為一個(gè)療程，觀察患者的恢復(fù)情況[3]。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加天麻鉤藤湯加減治療，天麻鉤藤湯主要成分為天麻、鉤藤、丹參、杜仲、炒白芍、梔子、桑寄生、石決明、懷牛膝、茯神、益母草。除了梔子、茯神、益母草10 g外，其他藥物用量為15 g[4]。對(duì)于內(nèi)心比較煩躁，容易失眠的患者，增加合歡花、炒酸棗仁、夜交藤；對(duì)于經(jīng)常頭暈?zāi)垦５幕颊呒尤霛商m葉、地龍；對(duì)于口干舌燥者加入蘆根、龍膽草。以1個(gè)月為一療程，觀察患者的恢復(fù)情況[5]。

1.3 觀察指標(biāo)①對(duì)比2組患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分，根據(jù)患者頭痛、眩暈、心悸癥狀，每癥狀0～9分，總計(jì)27分，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重。②用藥前后患者的收縮壓與舒張壓變化情況。③患者治療有效率，分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，顯效為患者舒張壓下降幅度大于10 mmHg，收縮壓接近正常水平；有效為患者舒張壓下降幅度大于10 mmHg，收縮壓未恢復(fù)到正常水平；無(wú)效為患者經(jīng)治療后，舒張壓無(wú)明顯下降，收縮壓下降幅度小于20 mmHg[6-8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次調(diào)查中所有的數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分對(duì)比2組患者治療后中醫(yī)證候評(píng)分都下降，試驗(yàn)組下降幅度比較大，P<0.05，見表1。

表1 2組患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分對(duì)比 (例，

2.2 2組患者治療前后收縮壓和舒張壓對(duì)比2組患者治療后收縮壓與舒張壓都有所下降，試驗(yàn)組下降幅度比較大，P<0.05，見表2。

2.3 2組患者治療總有效率比較試驗(yàn)組患者治療總有效率(97.44)高于對(duì)照組(79.49)，P<0.05，見表3。

表2 2組患者用藥前后收縮壓和舒張壓對(duì)比 (例，

表3 2組患者治療有效率比較 (例，%)

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，高血壓患者也越來(lái)越多。高血壓作為一種慢性疾病，對(duì)患者的正常生活有很大影響[9]。如果未及時(shí)治療，對(duì)患者腎功能也有很大影響。研究發(fā)現(xiàn)天麻鉤藤湯加減在肝陽(yáng)上亢型高血壓治療過(guò)程中發(fā)揮了重要作用，能夠降低患者的血壓，使其恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)，而且治療效果也比較顯著。本研究探討天麻鉤藤湯加減治療肝陽(yáng)上亢型高血壓臨床療效。從此次研究結(jié)果可以看到，試驗(yàn)組治療前后中醫(yī)證候評(píng)分分別為(22.33±2.12)分、(2.51±1.31)分，對(duì)照組治療前后中醫(yī)證候評(píng)分分別為(22.18±2.17)分、(4.17±1.37)分，t=0.046、10.843，治療前P>0.05，治療后P<0.05；用藥后對(duì)照組收縮壓與舒張壓分別為(141.18±4.06) mmHg、(95.74±12.20) mmHg，試驗(yàn)組分別為(131.11±10.78) mmHg、(85.02±9.13) mmHg，t=2.891、4.341、1.967、3.398，P<0.05；試驗(yàn)組患者治療總有效率(97.44%)高于對(duì)照組(79.49%)，χ2=8.746，P<0.05。與楊志富等[9]的臨床研究結(jié)果相似。本研究結(jié)果表明天麻鉤藤湯加減治療肝陽(yáng)上亢型高血壓臨床療效顯著，能夠降低患者的中醫(yī)證候評(píng)分，降低患者的收縮壓與舒張壓，提高治療總有效率，值得在臨床上廣泛推廣。