黃文輝 李繼東

（天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院 天津 301900）

隨著社會的進步，經濟的發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)也在飛速的上升，在這其中醫(yī)院作為重要的衛(wèi)生機構在這其中發(fā)揮著重要的作用，醫(yī)院視為人們提供護理服務的重要的場所，它服務的對象不僅僅是患者和病人，同時也是一些亞健康和特殊的人群[1]。遠程醫(yī)療管理缺乏統一的制度框架體系，各醫(yī)院開展遠程醫(yī)療各行其是，相互之間標準不統一，網絡硬件設備不兼容，患者尤其是農村患者對遠程醫(yī)療知之甚少，醫(yī)務工作者對遠程醫(yī)療在診療、護理、醫(yī)學教育、健康保健、疾病預防等領域應用的獨特優(yōu)勢以及必要性認識不足，遠程醫(yī)療發(fā)展及普及進度緩慢，沒有實現方便患者就醫(yī)、改善患者就醫(yī)體驗，讓患者沒有通過遠程醫(yī)療享受到高質量的醫(yī)療服務[2-3]。本文通過對120 名醫(yī)護人員利用遠程醫(yī)療護理的方式進行進一步的研究討論。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次參與研究的是在2018 年7 月—2019 年4 月期間實施遠程醫(yī)療的醫(yī)護人員。將這120 名醫(yī)護人員自由組合后分成兩組，即對照組和觀察組。對照組的60 名工作人員選擇常規(guī)醫(yī)療方法，其中男性30 名，女性20 名，年齡在30 ～67 歲之間，平均年齡為（38.0±2.0）歲，觀察組的60 名工作人員則是在常規(guī)管理方法上進一步實施遠程醫(yī)療措施，其中男性20 名，女性30 名，年齡在32 ～62 歲之間，平均年齡為（34.0±3.0）歲，文化程度為：中專10 名，大專45 名，本科55 名，研究生10 名，，所有參與此次研究的醫(yī)護人員均進行了相關培訓，并通過了考試，通過比較，兩組人員日常資料差異沒有統計學意義，P＞0.05，具有實驗性。

1.2 方法

對照組：該組的60 名醫(yī)護人員選擇常規(guī)醫(yī)療護理方法，即主要是觀察患者的病情，做出明確的判斷，同時給予相對應的藥物或者護理措施，按照相關規(guī)定流程完成計劃和規(guī)定。

觀察組：該組的60 名工作人員則是在常規(guī)管理方法上進一步實施遠程醫(yī)療措施。即，首先

健全醫(yī)院的管理制度，不斷完善醫(yī)院的制度體系，應該從醫(yī)院自身的醫(yī)療管理中提出問題，分析問題的源頭，提出相對應的解決方法，彌補在診療過程中所存在的不足，在擴大遠程醫(yī)療隊伍的同時進一步提高醫(yī)護人員自身的素質以及實踐水平，在保證工作質量的前提下，進一步細化工作中每個環(huán)節(jié)的工作內容、職責、逐步提高醫(yī)院的管理水平[4]。其次，對工作人員網絡知識的培訓。遠程醫(yī)護人員同樣需要加強基礎知識，只有奠定堅實的現代化理論知識，才能進一步將通過多媒體將知識傳授給患者，因而需要醫(yī)院對于遠程醫(yī)療人員定期開展相關培訓，與時俱進的學習多媒體知識，將其運用到自己的工作中[5]，共同促進醫(yī)院管理事業(yè)的發(fā)展。再者加大醫(yī)院的宣傳力度，醫(yī)院的高層領導要以身作則，同時加強遠程醫(yī)療衛(wèi)生的科普宣傳，將遠程醫(yī)療的內容作為醫(yī)院發(fā)展建設的重要部分，提高醫(yī)護人員的服務意識，提高工作效率。

1.3 評定指標

通過問卷調查或面對面訪談等交流形式，比較兩組醫(yī)院管理者、患者和醫(yī)務人員對遠程醫(yī)療與提高醫(yī)院管理水平、遠程醫(yī)療的基本診療程序規(guī)范、遠程醫(yī)療網絡系統信息收集以及通過遠程醫(yī)療進行健康保健、疾病預防教育等方面的認識、了解程度有何差異，從而分析出遠程醫(yī)療的現狀、存在的問題及解決問題的對策。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組醫(yī)護人員工作效率及多媒體知識了解情況

觀察組醫(yī)護人員醫(yī)院管理水平、基本診療程序規(guī)范宇對照組比較差異不顯著（P＞0.05）；但觀察組醫(yī)護人員遠程醫(yī)療系統系統信息收集水平顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組醫(yī)護人員工作效率及多媒體知識了解情況的比較(±s，分)

表1 兩組醫(yī)護人員工作效率及多媒體知識了解情況的比較(±s，分)

組別 例數 醫(yī)院管理水平 基本診療程序規(guī)范遠程醫(yī)療系統系統信息收集觀察組 60 29.82±0.36 38.4±0.21 43.24±0.24對照組 60 28.95±0.78 37.84±0.42 32.63±0.53 P- ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組被服務患者的健康保健、疾病預防教育等方面認識

觀察組被服務患者的在健康保健、疾病預防教育等方面的認識水平顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 遠程醫(yī)療進行健康保健、疾病預防教育等方面的認識比較(±s，分)

表2 遠程醫(yī)療進行健康保健、疾病預防教育等方面的認識比較(±s，分)

組別 例數 健康教育的認識 疾病預防的教育 健康保健的認識觀察組 60 80.14±11.23 126.36±14.22 87.13±8.24對照組 60 75.23±9.15 112.18±10.12 78.82±7.45 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

醫(yī)院是當今社會中不可缺少的機構，在社會的發(fā)展中占據著非常重要的作用，隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，對于健康的生活的認識也越來越全面，不僅僅只是身體上沒有疾病，更多的全方位的發(fā)展，更加重視衛(wèi)生的服務[6]。而醫(yī)院自身為了滿足大眾的服務需要，進一步促進事業(yè)的快速發(fā)展，我院將實施強有力的遠程醫(yī)療方式。

現如今我國對于遠程醫(yī)療的制度體系仍然不完善，醫(yī)院沒有一個統一的標準。每一個醫(yī)院對于遠程治療的方式以及內容不一致，系統兼容性較差，使得醫(yī)療資源不能夠共享，難以使得遠程醫(yī)療共同進步，嚴重阻礙了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，由于資金的匱乏，使得設備與網絡硬件設備的發(fā)展不匹配，對于遠程醫(yī)療的設備每個醫(yī)院的網絡設備和終端不盡相同，難以取得良好的經濟效益。除此之外，我國的遠程醫(yī)療費用，以及醫(yī)護人員的勞動報酬等方面沒有統一的標準，醫(yī)院各自定價，會不利于此種治療模式的普及。對遠程醫(yī)療的認識和了解程度相比，觀察組的醫(yī)護人員相對于對照組來說認識更為全面，同時通過醫(yī)護人員的教育，患者對于遠程健康教育以及疾病的預防認識更為徹底，對照組和觀察組有顯著差異。通過開展遠程醫(yī)療有利于提高各醫(yī)院的管理水平，其中120 名醫(yī)護工作人員通過有效的調查和訪談，對患者遠程醫(yī)療的健康保健教育等方面的認識相比較，觀察組的認識相較于對照組來說更為深刻。

對于普通的醫(yī)療方式來說，因為其缺乏科學性以及嚴謹性，對于人員自身的要求不夠，職責不夠明確，人員的主動性較差。但是遠程醫(yī)療不僅涉及到專業(yè)知識的各個方面，同時還有多媒體知識的學習與了解，因而醫(yī)院中需要嚴格重視醫(yī)院的遠程醫(yī)療培養(yǎng)措施，加強對于疾病的預防和控制，保證患者及其家屬的健康。在我院，醫(yī)院的上級醫(yī)護人員要做好榜樣，提高對于遠程醫(yī)療工作的重視，加大遠程醫(yī)療知識的推廣，將醫(yī)院的遠程醫(yī)療作為發(fā)展的部分，除了在每月進行宣傳教育之外，還要在醫(yī)院的網站對診治方法做到透明化公開化，進一步提高每個工作人員的多媒體遠程醫(yī)療的意識。

綜上所述，加強公共衛(wèi)生管理制度的建立不僅能夠提高醫(yī)院的管理水平，同時能夠降低感染的發(fā)生，促進醫(yī)院的整體發(fā)展。