于曉磊 陶瑞娟 徐文婕

（銀川市婦幼保健院 寧夏 銀川 750001）

健康宣教作為醫(yī)療服務(wù)中的重要內(nèi)容，而在急診科容易受到各種不確定因素影響，使得健康宣教工作開(kāi)展難度較大。思維導(dǎo)圖又被稱之為心智圖，是表達(dá)發(fā)射性思維的有效的圖形思維工具，近年來(lái)也被臨床用于護(hù)理服務(wù)工作中獲得了顯著成效[1-2]。鑒于此，本次研究對(duì)急診科健康宣教采用思維導(dǎo)圖展開(kāi)相應(yīng)的分析，報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

分析我院于我院在2018 年11 月—2019 年12 月期間急診科收治的200 例患兒臨床資料，按照入院順序的先后劃分為觀察組與對(duì)照組。觀察組100 例，男64 例，女36 例，年齡6 個(gè)月～10 歲，平均年齡（3.56±1.02）歲；對(duì)照組100 例，男63 例，女37 例，年齡5 個(gè)月～9 歲，平均年齡（3.73±0.89）歲。對(duì)比兩組一般資料方面可比性成立（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)健康宣教，在患兒入院后及時(shí)與其家屬溝通，依據(jù)宣傳欄、宣教資料等文字內(nèi)容為其講解疾病誘發(fā)原因、治療方案及注意事項(xiàng)等，并安撫患兒及家長(zhǎng)的情緒，為后續(xù)開(kāi)展治療做好相應(yīng)準(zhǔn)備。觀察組接受思維導(dǎo)圖健康宣教：①成立思維導(dǎo)圖健康宣教小組：護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，3 名富有責(zé)任心且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任小組成員，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)小組成員進(jìn)行分工，整理并更新科室18 種常見(jiàn)病的健康宣教內(nèi)容，并收集各種與醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的卡通圖片。②制作思維導(dǎo)圖：護(hù)理小組需要結(jié)合工作特點(diǎn)、患者反饋信息及科室環(huán)境等具體情況對(duì)術(shù)整理好的內(nèi)容共同討論，制定出更簡(jiǎn)潔明了的思維導(dǎo)圖，通過(guò)線條、符號(hào)、詞匯和圖像制作成層次分明的思維導(dǎo)圖。③落實(shí)到實(shí)處：小組需要組織項(xiàng)目相關(guān)人員定期給予培訓(xùn)，包括思維導(dǎo)圖的學(xué)習(xí)，掌握思維導(dǎo)圖的繪制方法及下載思維導(dǎo)圖的軟件，并將繪制好思維導(dǎo)圖，靈活運(yùn)用到臨床護(hù)理健康宣教。在患兒入院后及時(shí)取得有效溝通，由相關(guān)人員將思維導(dǎo)圖發(fā)放給患兒及家屬手中，并為其介紹，對(duì)于難以理解事項(xiàng)，需耐心的答疑解惑，叮囑患兒及家屬反復(fù)觀看思維導(dǎo)圖，同時(shí)做好病情監(jiān)測(cè)與護(hù)理評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：依據(jù)紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表（NSNS）對(duì)兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容為護(hù)理操作、護(hù)理服務(wù)水平、護(hù)理服務(wù)態(tài)度以及言語(yǔ)溝通技巧等，總分50 分，分值越高滿意度越佳。同時(shí)記錄兩組患兒的宣教時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

觀察組患兒宣教時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表。

表 兩組患兒宣教時(shí)間與護(hù)理滿意度對(duì)比（±s）

表 兩組患兒宣教時(shí)間與護(hù)理滿意度對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 宣教時(shí)間（min） 護(hù)理滿意度（分）觀察組 100 6.45±1.56 42.02±3.59對(duì)照組 100 13.25±3.12 26.45±2.41 t-15.099 27.892 P-0.000 0.000

3.討論

由于急診科常面臨發(fā)病急且病情嚴(yán)重患者，在宣教過(guò)程中會(huì)受到文化程度、心理狀態(tài)等各種因素所影響。目前臨床對(duì)患者進(jìn)行的各種健康宣教都是大篇的文字，不利于護(hù)士、患者及家屬的閱讀理解和記憶[3]，并在宣教時(shí)需花費(fèi)大量的時(shí)間及精力，達(dá)不到事半功倍的效果，容易導(dǎo)致治療配合度低，影響到后續(xù)治療開(kāi)展。

健康教育是指通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康的生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程，同時(shí)可為患者提供疾病的相關(guān)知識(shí)，從而促使患者改掉不健康行為；思維導(dǎo)圖以主題為中心有組織、分層次、放射式地把知識(shí)間的關(guān)聯(lián)展現(xiàn)出來(lái)，將復(fù)雜無(wú)序的思維過(guò)程用簡(jiǎn)單明了的圖形呈現(xiàn)出來(lái)，在一定程度上實(shí)現(xiàn)隱性知識(shí)的可視化，可以提高患者的聽(tīng)課效率，加強(qiáng)患者對(duì)健康教育知識(shí)點(diǎn)的掌握[4-5]。本次研究觀察組開(kāi)展思維導(dǎo)圖在宣教時(shí)間與護(hù)理滿意度上均比對(duì)照組更佳，由此可見(jiàn)該方案的有效性與可行性，通過(guò)將健康宣教內(nèi)容制作成思維導(dǎo)圖，為患者提供更簡(jiǎn)單易懂、生動(dòng)形象的宣教內(nèi)容，能夠增強(qiáng)患兒及家屬者的理解能力，便于熟練掌握疾病相關(guān)知識(shí)，從而提高治療配合度，縮短護(hù)理人員的宣教時(shí)間，提高工作效率，并且還能夠減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提升宣教效果與護(hù)理滿意度。

綜上所述，針對(duì)急診科健康宣教實(shí)施思維導(dǎo)圖具有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用。