王歡 李彩霞 鄧靜敏 汪林秋

（簡陽市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 四川 簡陽 641499）

近年來，糖尿病發(fā)病率呈不斷升高趨勢(shì)。因糖尿病發(fā)病率及并發(fā)癥多，易隨病情進(jìn)展加重對(duì)患者身體臟器的損害，因此糖尿病患者應(yīng)在用藥同時(shí)進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以有效穩(wěn)定血糖水平，控制病情進(jìn)展[1]。為此，本文以我院門診收治的144例老年糖尿病患者為例，探究門診護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響，以供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年10 月—2019 年10 月收治的144 例老年糖尿病患者，將其隨機(jī)分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，72 例/組。其中，實(shí)驗(yàn)組38 例男，34 例女，年齡55 ～71（60.22±4.55）歲；病程3 ～10（5.73±3.28）年。對(duì)照組39 例男，33 例女，年齡56 ～70（60.31±4.61）歲；病程3 ～11（5.68±3.26）年。經(jīng)比較兩組資料，P＞0.05，不具有差異性，可予以組間對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即：心理護(hù)理、飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教、生命體征監(jiān)護(hù)、用藥指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組行門診護(hù)理干預(yù)，即：（1）建立門診護(hù)理小組，由具有資深經(jīng)驗(yàn)的糖尿病專科護(hù)士組成。由門診負(fù)責(zé)邀請(qǐng)專家或院內(nèi)專業(yè)人員對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，提高小組成員整體糖尿病護(hù)理水平。（2）建立患者健康檔案：內(nèi)容包含患者基礎(chǔ)資料、文化水平、病情、檢查結(jié)果等，并于患者門診開藥、隨訪及就診時(shí)及時(shí)更新疾病相關(guān)數(shù)據(jù)，以利于護(hù)理人員調(diào)整護(hù)理方案。（3）健康宣教：通過定期講座或發(fā)放宣傳手冊(cè)、建立微信群，不定期分享等方式來提高患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)知度，以利于患者自我護(hù)理能力的提高。（4）門診定期咨詢：特別開設(shè)門診定期咨詢，以利于患者在發(fā)現(xiàn)問題或出現(xiàn)疑慮時(shí)及時(shí)解答患者疑慮，以利于患者后續(xù)治療。（5）院后隨訪：院后，定期通過電話、微信或上門方式隨訪患者病情，并密切監(jiān)測(cè)患者并發(fā)癥情況，并按照患者病情強(qiáng)化并發(fā)癥護(hù)理，并予以患者相應(yīng)的飲食、生活、運(yùn)動(dòng)及用藥指導(dǎo)等，以此降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血糖水平、糖尿病知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)使用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組血糖水平

實(shí)驗(yàn)組空腹血糖水平及餐后2h 血糖水平低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組血糖水平（±s，mmol/L）

表1 對(duì)比兩組血糖水平（±s，mmol/L）

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2h 血糖實(shí)驗(yàn)組 72 6.83±2.43 10.16±2.18對(duì)照組 72 8.79±2.49 13.13±2.54 t-4.780 7.529 P-0.000 0.000

2.2 對(duì)比兩組糖尿病知識(shí)掌握情況

實(shí)驗(yàn)組糖尿病各項(xiàng)知識(shí)掌握評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組糖尿病知識(shí)掌握情況（±s，分）

表2 對(duì)比兩組糖尿病知識(shí)掌握情況（±s，分）

組別 例數(shù) 基本知識(shí) 危害知識(shí) 治療知識(shí) 檢查知識(shí) 并發(fā)癥防治知識(shí) 總分實(shí)驗(yàn)組 72 1.16±0.26 0.56±0.26 3.65±0.26 0.96±0.26 1.80±0.27 8.08±0.37對(duì)照組 72 0.26±0.37 0.33±0.35 1.57±0.35 0.50±0.35 0.70±0.35 3.55±0.35 t-16.887 4.476 40.480 8.852 21.115 75.471 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 對(duì)比兩組生活質(zhì)量情況（±s，分）

表3 對(duì)比兩組生活質(zhì)量情況（±s，分）

組別 例數(shù) 軀體功能 總體健康 精力 情感職能 社會(huì)功能 精神健康實(shí)驗(yàn)組 72 88.44±5.73 89.71±5.53 91.66±5.80 91.29±5.83 91.37±5.77 90.32±5.65對(duì)照組 72 82.13±4.06 81.37±4.13 83.58±4.48 82.43±4.60 82.38±4.64 81.46±4.79 t-7.624 10.253 9.355 10.124 10.303 10.150 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 對(duì)比兩組生活質(zhì)量情況

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分更高，P＜0.05，比較有差異性，見表3。

3.討論

糖尿病為中老年人常見慢性代謝性疾病之一，其主要特征為高血糖。對(duì)于糖尿病患者來說，一旦發(fā)病需終身服藥，并需嚴(yán)控血糖水平才能有效降低高血糖對(duì)患者心臟、血管及腎臟生造成的損害[2]。對(duì)于老年患者來說，因其自身機(jī)能較差，再加上長期用藥，更易引發(fā)并發(fā)癥，加重病情，甚至危及生命[3]。因此，在用藥同時(shí)予以合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)于穩(wěn)定患者病情具有重要意義。門診是多數(shù)糖尿病患者開藥及咨詢的重要部門，因此，從健康宣教、病情咨詢、飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理、生活護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等方面入手，予以老年糖尿病患者能夠有效改善患者病情，提高患者生活質(zhì)量[4]。本文研究結(jié)果顯示，與行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，行門診護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組血糖水平更低，糖尿病知識(shí)掌握評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，將門診護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者護(hù)理中利于患者血糖水平的改善，并可提高患者疾病知識(shí)掌握度及生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可予以臨床應(yīng)用。