崔倩

（深圳大學(xué)總醫(yī)院急診科 廣東 深圳 518055）

一氧化碳中毒指在短時(shí)間內(nèi)吸入大量一氧化碳所導(dǎo)致又稱(chēng)為煤氣中毒[1]。大多數(shù)一氧化碳可能合并不同程度神經(jīng)系統(tǒng)損害[2]，嚴(yán)重威脅患者生命安全。觀察對(duì)象為我院2018 年6 月—2019 年6 月診治的一氧化碳中毒患者90 例，探討觀察一氧化碳中毒急救護(hù)理措施及護(hù)理效果分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象為我院2018 年6 月—2019 年6 月診治的一氧化碳中毒患者90 例，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性神經(jīng)功能缺損患者；嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病患者；心腦血管疾病患者。對(duì)照組45 例，男25 例，女20 例，年齡22 ～70 歲，平均年齡（49.4±9.9）歲；實(shí)驗(yàn)組45 例，男26 例，女19 例，年齡22 ～71 歲，平均年齡（49.6±9.5）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書(shū)。兩組患者在各條件上均無(wú)顯著差異（P＞0.05），因此數(shù)據(jù)更具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采取急救護(hù)理模式，具體方法如下：（1）院前護(hù)理：將患者搬到空氣流暢的環(huán)境。查看觀察患者的意識(shí)、生命體征以及瞳孔，患者取平臥位，頭偏一側(cè)，松解患者衣領(lǐng)和褲腰，將口鼻分泌物清除，使患者的呼吸道通暢，嚴(yán)重者采取氣管插管，使用呼吸機(jī)或者呼吸囊。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持呼吸通暢，將患者搬運(yùn)至救護(hù)車(chē)，通知醫(yī)院建立綠色通道，并做好家屬工作，告知加快入院可降低中毒所導(dǎo)致遲發(fā)性腦部發(fā)生情況[3]，提高患者以及家屬的依從性。（3）院內(nèi)護(hù)理：快速糾正缺氧，病房?jī)?nèi)空氣流暢，采取面罩吸氧，搶救蘇醒后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者臥床休息，患者昏迷時(shí)，眼睛沒(méi)有辦法完全閉合時(shí)應(yīng)采取凡士林紗布保護(hù)眼角膜。對(duì)有墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者加用床欄，定時(shí)為患者翻身，防止壓瘡發(fā)生，對(duì)小便失禁患者采取留置導(dǎo)尿管并每日使用生理鹽水沖洗膀胱，對(duì)無(wú)法進(jìn)食的患者采取維生素豐富、高蛋白質(zhì)等流食。（4）心理護(hù)理：由于患者發(fā)病突然，容易產(chǎn)生情緒，護(hù)理人員應(yīng)用溫柔的話語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)安慰患者，提高患者信任度和安全感。（5）健康教育：對(duì)患者及家屬講解一氧化碳中毒相關(guān)知識(shí)，提高患者及家屬對(duì)煤氣安全使用意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者入院到搶救時(shí)間、護(hù)理滿意度、急救效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，（±s）表示計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，采取χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組入院到搶救時(shí)間、護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組入院到搶救時(shí)間（4.1±0.2）min、護(hù)理滿意度（95.1±2.5）分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組入院到搶救時(shí)間、護(hù)理滿意度對(duì)比（±s）

表1 兩組入院到搶救時(shí)間、護(hù)理滿意度對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 入院到搶救時(shí)間（min） 護(hù)理滿意度（分）實(shí)驗(yàn)組 45 4.1±0.2 95.1±2.5對(duì)照組 45 12.2±1.9 83.9±2.7 t-28.441 20.418 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組搶救成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組搶救成功率為100.0%高于對(duì)照組的88.9%（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.2%低于對(duì)照組的24.4%（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組搶救成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3.討論

一氧化碳中毒病發(fā)緊急，病情嚴(yán)重且變化迅速，不及時(shí)治療，患者將危及生命，因此對(duì)護(hù)理人員要求高護(hù)理質(zhì)量，急救護(hù)理措施是要求患者具備嫻熟護(hù)理技術(shù)和良好的心理素質(zhì)，充分掌握護(hù)理急救知識(shí)，護(hù)理人員對(duì)患者病情密切監(jiān)控，加強(qiáng)與醫(yī)生之間的有效溝通，將潛在危險(xiǎn)消除，加快改善患者病情，降低致殘率及死亡率，提高患者生存質(zhì)量。

此次探討觀察一氧化碳中毒急救護(hù)理措施及護(hù)理效果分析。探討結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組入院到搶救時(shí)間（4.1±0.2）min、護(hù)理滿意度（95.1±2.5）分均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組搶救成功率為100.0%高于對(duì)照組的88.9%，差異顯著（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.2%低于對(duì)照組的24.4%，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，一氧化碳中毒應(yīng)用急救護(hù)理措施效果確切，縮短入院到搶救時(shí)間，提高患者護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。