顏慧玲

（泰安市立醫(yī)院 山東 泰安 271000）

在臨床護理過程中常伴有的護理風(fēng)險，尤其是在急診科室，由于接收的大多為病情急、危重且進(jìn)展快等特征患者，在護理工作中極易受到各種不確定有害因素，增加患者的殘疾或死亡發(fā)生率，因此需要開展護理風(fēng)險管理[1]。鑒于此，本次研究對急診科護理管理中應(yīng)用護理風(fēng)險管理展開相應(yīng)的分析，報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2018 年1 月—12 月期間急診科收治的120 例患者臨床資料，按照護理管理方案的不同劃分為了對照組和觀察組。對照組60 例，男38 例，女22 例，年齡25 ～78 歲，平均年齡（46.25±2.12）歲；觀察組60 例，男39 例，女21 例，年齡24 ～77 歲，平均年齡（45.12±2.05）歲。對比兩組患者一般資料可比性成立（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理管理：護理人員需密切監(jiān)測患者生命體征，給予常規(guī)護理、用藥指導(dǎo)以及飲食干預(yù)等。觀察組接受護理風(fēng)險管理：（1）患者及其家屬的管理：急診科患者病情急且危重，護理人員需嚴(yán)密觀察生命體征，按照患者的病情變化情況及嚴(yán)重程度，適當(dāng)調(diào)整巡房頻率，同時注意給予家屬安慰、鼓勵及理解，將患者的疾病情況及危險因素告知家屬，努力獲取家屬的配合和信任，消除顧慮、擔(dān)憂與焦慮等負(fù)面情緒。（2）環(huán)境及設(shè)備管理：在急診室適當(dāng)增多一些坐位，避免人員過多影響正常的醫(yī)療秩序。應(yīng)用一站式服務(wù)簡化就診流程，為患者提供舒適且通暢的就診環(huán)境、通道，并做好就診室的消毒與打掃，確保清潔衛(wèi)生，急診科藥物需要由專人保管，并按照定期檢查、定點擺放以及定量保存等標(biāo)準(zhǔn)防止，若有護理物品或藥物缺乏時，需盡快補充，同時對儀器設(shè)備需定期檢查、保養(yǎng)，若出現(xiàn)異常需聯(lián)系相關(guān)人員及時檢修，并做好相應(yīng)的記錄。（3）加強相關(guān)人員培訓(xùn)：急診科需定期開展相關(guān)知識與技能培訓(xùn)，不斷提高護理人員的工作治療，防止由于技術(shù)問題而出現(xiàn)不良時間，并在工作中營造良好的服務(wù)氛圍，使其意識到自身的職責(zé)與重要性，減少護理工作中的風(fēng)險因素。（4）管理制度完善：根據(jù)醫(yī)院急診科的情況與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，制定《突發(fā)事件應(yīng)急策略》、《護理操作流程優(yōu)化》及《嚴(yán)重危險事件報告制度》等制度，并不斷改進(jìn)與完善，落實每一位護理人員的排班制，在假期或周末早晚班護理人員可適當(dāng)增添人數(shù)，夜班由雙人值班，使其分配合理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)的護理投訴、護理缺陷與急救不到位發(fā)生情況，并評價護理滿意度與護理質(zhì)量，均為百分制，分值越高質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

兩組護理效果對比

觀察組護理投訴率、護理缺陷率與急救不到位發(fā)生率均顯著低于對照組，而護理質(zhì)量評分與護理滿意度評分均顯著高于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組護理效果對比

3.討論

急診科中極易受到護理服務(wù)不安全因素的影響，若導(dǎo)致患者出現(xiàn)受傷與死亡等不良事故，則被稱之為護理風(fēng)險[2]。對于急診患者來說，大部分風(fēng)險因素都與患者及其家屬、環(huán)境與設(shè)備、護理人員及管理制度等方面有關(guān)，當(dāng)患者受到病痛折磨時，家屬難以情緒容易過激，常會把情緒轉(zhuǎn)移到醫(yī)護人員上，再加上治療也存在難以預(yù)測性，容易和護理人員之間產(chǎn)生沖突，引起醫(yī)患糾紛，耽誤患者的治療[3]；急診科人員較多且復(fù)雜，護理人員在面臨混亂就診環(huán)境下，容易產(chǎn)生慌亂和急躁等情緒，缺乏經(jīng)驗的護理人員還易對自身專業(yè)產(chǎn)生懷疑，降低工作熱情與積極性，搶救設(shè)備與物品的不完善也會對急救工作開展帶來極大影響[4]。本次研究觀察組應(yīng)用護理風(fēng)險管理在護理效果上比對照組更佳，可見護理風(fēng)險管理在急診科中的重要性，通過開展護理風(fēng)險管理能夠有效降低危險因素，使患者及其家屬更好的配合治療和相關(guān)操作，確?；颊叩纳踩瑫r也能夠提高護理人員的工作效率，促進(jìn)醫(yī)、護、患三方關(guān)系和諧發(fā)展。

綜上所述，護理風(fēng)險管理實施在急診科護理管理中具有顯著效果，值得應(yīng)用。