豐玲玲 陳錫紅

（解放軍海軍第九〇五醫(yī)院 上海 200052）

心血管疾病作為老年較為常見的病種，而且由于疾病特殊，多數(shù)患者常合并較嚴(yán)重的心血管相關(guān)并發(fā)癥，臨床治療難度較大。心血管內(nèi)科救治的重癥患者多數(shù)為長期反復(fù)發(fā)作的患者，其心功能較差，病情較重，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，如不及時(shí)給予相應(yīng)救治措施，極易惡化引起急性心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)患者長期患病，導(dǎo)致多數(shù)患者常合并有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響預(yù)后[1-3]。在針對患者的治療過程中我們積極給予心理護(hù)理干預(yù)措施，以有效地減少患者負(fù)性心理情緒造成的影響。因此，本研究對我院收治的100例心血管內(nèi)科重癥患者進(jìn)行研究，旨在探討分析心理護(hù)理干預(yù)對心血管內(nèi)科重癥患者的影響， 現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心血管內(nèi)科2018 年1 月—2019 年1 月收治的重癥患者100 例為研究對象，所有患者均知情，并同意參與本研究。將100 例患者隨機(jī)分為兩組，每組50 例。其中對照組男33 例，女17 例，年齡51 歲～72 歲，平均（60.45±2.41）歲；病程1年～5 年，平均（3.45 土0.36）年；觀察組男32 例，女18 例，年齡50 歲～73 歲，平均（59.69±3.03）歲；病程1 年～6 年，平均（3.53 土0.42）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者入院后均給予調(diào)脂、降壓、擴(kuò)冠、抗血小板等臨床常規(guī)治療。對照組給予常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑監(jiān)督用藥、氧氣支持、建立靜脈通道、做好疾病宣教，密切監(jiān)測生命體征和病情進(jìn)展，并配合醫(yī)師進(jìn)行治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)：（1）積極和患者溝通交流，為患者與家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，告知影響病情的危險(xiǎn)因素，安慰并鼓勵(lì)患者，以提高患者治療疾病的自信心，增強(qiáng)治療依從性；（2）營造舒適的病房環(huán)境，適當(dāng)聆聽舒緩音樂，養(yǎng)心安神，培養(yǎng)沉穩(wěn)心性，減少情緒波動(dòng)，緩解患者不良心理情緒，使患者積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床療效差異情況。療效標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：胸痛癥狀發(fā)作次數(shù)降低＞95%，癥狀基本消失；有效：心絞痛胸痛癥狀發(fā)作次數(shù)降低＞50%，癥狀改善；無效：胸痛癥狀發(fā)作次數(shù)未減輕，或進(jìn)一步加重?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，負(fù)性情緒采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示；臨床療效采用χ2檢驗(yàn)，以n（%）表示；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組顯效29 例，有效17 例，總有效率為92.00%；對照組顯效22 例，有效19 例，總有效率為82.00%；觀察組總有效率顯著高于對照組（χ2=6.941，P=0.011），見表。

表 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

3.討論

近年來，心血管疾病的發(fā)病率以及死亡率均呈不斷上升趨勢，心血管疾病相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生也顯著增加[5]。在針對心血管內(nèi)科重癥患者的臨床研究中我們發(fā)現(xiàn)，由于患者長期處于患病狀態(tài)下，患者一般情況心理情況較差，嚴(yán)重影響了患者的臨床治療效果。有報(bào)道稱有效的心理護(hù)理干預(yù)可以明顯的提高改善心血管內(nèi)科重癥患者的治療效果。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者在給予積極有效的心理護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)后，通過改善患者的精神狀態(tài)以及積極有效的心理護(hù)理輔導(dǎo)，緩解患者的負(fù)性情緒，提高了生活質(zhì)量，在臨床治療效果比較中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率顯著高于對照組（χ2=6.941，P=0.011），可見心理護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)具有良好的臨床療效。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)在心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理過程中可以明顯的提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提高其臨床治療效果，具有較好的應(yīng)用價(jià)值。