李衛(wèi)平

（湖北省宜昌市夷陵醫(yī)院 湖北 宜昌 443100）

H 型高血壓指的是伴有高同型半胱氨酸血癥的原發(fā)性高血壓，精神應激、飲食規(guī)律、肥胖均可導致疾病發(fā)生[1]，H 型高血壓患者發(fā)病后，其血管內皮代謝會出現異常，進而使得血栓相關因子發(fā)生紊亂，最終增加患者發(fā)生血管性疾病的幾率[2]。因此在本次研究中，我院將2018 年10 月—2019 年4 月收治的40例H 型高血壓患者、40 例普通高血壓患者及40 例健康體檢者作為研究對象，對H 型高血壓患者血漿ET-1、vWF 因子變化情況進行研究分析，詳細研究過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年10 月—2019 年4 月期間我院收治的40 例H型高血壓患者作為研究對象，將其作為A 組，另隨機選取同時期40 例普通高血壓患者和40 例健康體檢者，分別作為B、C 組。本次研究得到倫理委員會的批準。A 組40 例H 型高血壓患者，男性23 例，女性17 例，年齡52 ～68 歲，平均年齡（57.9±4.5）歲；B 組40 例普通高血壓患者，男性24 例，女性16 例，年齡50 ～67 歲，平均年齡（57.2±4.0）歲；C組40 例健康體檢者，男性22 例，女性18 例，年齡51 ～69 歲，平均年齡（57.5±4.2）歲。三組人員一般資料不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

在清晨取三組人員空腹靜脈血2ml，將取得的血液標本放置于枸櫞酸鈉抗凝管當中并搖勻，離心處理15 分鐘，離心速度2000r/分鐘，離心處理后取上清液，隨后保存于零下20 度的冰箱當中。采用循環(huán)酶法對患者血Hcy 水平進行檢測，采用ELISA 法對患者血漿內皮素-1（ET-1）和血管性血友病因子（vWF）水平進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS23.0 軟件對本次研究的所有數據進行處理分析。采用均數±標準差（±s）表示計量資料，實施t檢驗。P＜0.05差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

A 組Hcy 水平顯著高于B、C 組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），B 組、C 組Hcy 水平無顯著性差異（P＞0.05）；A組ET-1、vWF 水平顯著高于B、C 組，B 組ET-1、vWF 水平顯著高于C 組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 三組人員各項指標對比（±s）

表 三組人員各項指標對比（±s）

注：Hcy：A 與B、C 比P ＜0.05，B 與C 比，P ＞0.05；ET-1、vWF：A 與B、C 比，B 與C 比，P ＜0.05。

組別 n Hcy（μmol/L） ET-1（pg/ml） vWF（ng/ml）A 組 40 33.06±4.29ab 91.75±9.57ab 52.03±7.33ab B 組 40 9.95±1.67 60.22±7.52a 34.86±5.28a C 組 40 8.42±1.29 43.30±5.81 22.78±4.03 P - ab ＜0.05 a、ab ＜0.05 a、ab ＜0.05

3.討論

高同型半胱氨酸血癥是由患者體內葉酸、維生素B12缺乏、Hcy 水平升高所引起的疾病，其會對患者血管內皮造成損害，促使患者發(fā)生血管性疾病[3]。ET-1 和vWF 均為分子標志物，當患者血管內皮受到損害時，患者機體ET-1 分泌增多，一方面導致患者發(fā)生炎癥反應和動脈硬化，另一方面則可導致患者血管性疾病加重[4]；而在患者血管內皮受損時，患者機體vWF的分泌量同樣會顯著增高，vWF 過量則會導致血小板異常聚集，從而引發(fā)血栓[5]。在本次研究中，A 組ET-1 和vWF 水平顯著高于B、C 組，且B 組ET-1 和vWF 水平高于C 組，由此可見，高血壓患者的血管內皮受到不同程度的損害，且其血管內皮功能會收到一定限制，但H 型高血壓患者血管內皮的受損程度更高，因此，H 型高血壓患者更容易發(fā)生血管性疾病，所以對H 型高血壓患者進行早期診斷及治療是極為重要的。

綜上所述，H 型高血壓患者具有較高的血管性疾病發(fā)病率，盡早檢測高血壓患者Hcy、ET-1 及vWF 水平，對于預防及治療血管性疾病具有重要意義。